HIV および HCV 患者の大量飲酒を理解し、介入する

HIV 患者は高率に大量飲酒やアルコール問題を抱えており、この使用による深刻な医学的影響に直面しています。 一部の研究では、アルコールがウイルス量を増加させ、CD4（分化4のクラスター、例えばTヘルパー細胞）数を減少させる可能性があると示唆していますが、この文献には矛盾があります。 また、肝炎の同時感染と同様に肝臓損傷のリスクも増加し、肝疾患が HIV 患者の主な死因となっています。 アルコール問題を抱えている患者は、抗レトロウイルス療法 (ART) への遵守率も低く、ART とアルコールの組み合わせによる肝毒性影響を回避しようとして、意図的に ART をスキップする患者もいます。 いくつかの研究では、アルコールが HIV ケアへの取り組みの他の側面に干渉することも示しています。

HIV 感染患者の約 25% が HCV に重感染しています。 HCV だけでも肝障害を引き起こす可能性がありますが、HIV は、大量飲酒と同様に、この進行を加速します。 さらに、大量に飲酒する HCV 患者は、HCV 治療薬を利用できる可能性が低い可能性があります。 アルコール使用に伴う重大な健康リスクにもかかわらず、一部の研究では、HIV/HCV 患者は HIV 単独感染患者よりも飲酒量が多いことが示唆されています。

HIV 患者におけるアルコール関連の害に対する認識の高まりにより、HIV 感染者の大量飲酒者に対する飲酒を減らす介入の開発が促進され、そのうちのいくつかは成功しています。 HCV 単独感染者の飲酒者や肝疾患患者に対するいくつかの介入も有望であることが示されています。 しかし、HIV/HCV 重複感染患者、つまり飲酒量が増加し、飲酒による影響が特に大きいグループを対象とした介入で成功した例は知られていない。 HIV 患者に対する介入は、HIV の健康には対処しますが、重複感染した患者の生存に対する差し迫った脅威である肝線維症には対処しません。 肝疾患患者に対する介入では、減酒を動機付ける線維症について議論されていますが、HIV や ART 遵守などの重要なテーマは無視されています。 HIV 患者と肝疾患患者に対する飲酒介入は、異なる医学的問題に注意を払うことによってではあるものの、両方とも医療患者の飲酒を効果的にターゲットにしていることを考えると、HIV と HCV の両方の患者のニーズに最も適した介入を提供するために、そのようなアプローチは統合可能であり、またそうすべきである。 、特にリスクの高いグループです。 このニーズを満たすために、HIV/HCV に重複感染した飲酒者に対する介入がテストされます。 合計60人の患者が募集され、新たに開発された介入または教育的対照のいずれかを受けるよう無作為に割り付けられる。