HIV 및 HCV 환자의 과음에 대한 이해 및 중재

HIV 환자는 과음 및 알코올 문제 비율이 높으며 이러한 사용으로 인해 심각한 의학적 결과에 직면합니다. 일부 연구에서는 알코올이 바이러스 부하를 증가시키고 CD4(분화 4의 클러스터, 예: T 헬퍼 세포) 수를 감소시킬 수 있다고 제안하지만 이 문헌은 상충됩니다. 또한 간염 동시 감염과 마찬가지로 간 손상 위험을 증가시켜 간 질환을 HIV 환자의 주요 사망 원인으로 만듭니다. 알코올 문제가 있는 환자는 또한 항레트로바이러스 요법(ART)에 대한 순응도가 낮고 일부는 알코올과 ART를 병용하는 간독성 효과를 피하기 위해 의도적으로 ART를 건너뜁니다. 일부 연구는 또한 알코올이 HIV 치료에 참여하는 다른 측면에 간섭한다는 것을 보여줍니다.

HIV 감염 환자의 약 25%가 HCV에 동시 감염됩니다. HCV만으로도 간 손상을 일으킬 수 있지만 HIV는 과음과 마찬가지로 이러한 진행을 가속화합니다. 또한, 과음하는 HCV 환자는 HCV 약물에 대한 접근성이 낮을 수 있습니다. 알코올 사용과 관련된 심각한 건강 위험에도 불구하고 일부 연구에 따르면 HIV/HCV 환자는 HIV 단일 감염 환자보다 더 많이 마십니다.

HIV 환자의 알코올 관련 피해에 대한 인식이 높아지면서 HIV에 감염된 과음자를 위한 음주 감소 개입의 개발이 촉진되었으며, 그 중 일부는 성공적이었습니다. HCV 단일 감염 음주자 및 간 질환 환자를 위한 일부 개입도 가능성을 보여주었습니다. 그러나 음주가 증가하고 특히 음주로 인한 결과가 높은 그룹인 HIV/HCV 공동 감염 환자를 대상으로 하는 성공적인 개입은 알려져 있지 않습니다. HIV 환자를 위한 개입은 HIV 건강을 다루지만 동시 감염 환자의 생존에 긴급한 위협이 되는 간 섬유증을 다루지는 않습니다. 간 질환 환자를 위한 중재는 음주 감소를 동기 부여하기 위해 섬유증에 대해 논의하지만 HIV 및 ART 준수와 같은 중요한 주제를 무시합니다. HIV와 간 질환 환자를 위한 음주 개입이 서로 다른 의학적 문제에 주의를 기울이기는 하지만 효과적으로 의료 환자의 음주를 목표로 한다는 점을 감안할 때, 이러한 접근법은 HIV와 HCV 환자의 요구를 가장 잘 충족하는 개입을 제공하기 위해 통합될 수 있고 통합되어야 합니다. , 특히 고위험군. 이러한 필요를 충족시키기 위해 HIV/HCV 동시 감염 음주자에 대한 개입이 테스트될 것입니다. 총 60명의 환자를 모집하고 새로 개발된 개입 또는 교육적 통제를 받도록 무작위 배정합니다.