回旋腱板断裂の治療のための骨髄由来幹細胞

回旋腱板の修復と再生は、科学者や外科医が腱の治癒を改善するための生物学的治療法、特に生物学的条件が好ましくない状況での研究の焦点となっています。 最近の文献では、骨髄吸引物中の間葉系幹細胞が腱の治癒と再生を促進できることを期待して、骨髄吸引物を採取して遠心分離し、骨髄吸引物濃度 (BMAC) を生成することを支持しています。

これは、回旋筋腱板の中程度から大規模な単一断裂と診断された成人を対象に、標識された BMAC 細胞を使用した単盲検無作為化臨床試験です。 これは、適格な患者のうち少なくとも 45 例が特定され、対照 (BMAC を使用しない関節鏡修復) グループまたは実験 (BMAC を使用する関節鏡修復) グループのいずれかにランダムに割り当てられる単一施設研究です。 20人の患者を登録した後、パワー分析を実行して、適切なパワーに達するのに必要な患者の総数を決定します。

患者は、手術の1日前にFerumoxytolの注入を受けます。 バイタルを監視するために、注入中は常に注入看護師が立ち会います。 外科手術当日、両グループの患者は、二重列技術を使用して関節鏡視下回旋筋腱板修復を受けます。 実験群の患者は、前下腸骨稜から骨髄吸引液を採取し、約 3 ～ 4cc の BMAC まで遠心分離し、骨界面の腱の下に配置します。 MRIは、標識された間葉系細胞の保持を追跡するために、手術後1日目と7日目に完了します。 超音波画像は、腱の治癒を評価するために手術後6ヶ月で行われます。 最終的な MRI は、手術後 1 年と 2 年で取得されます。 患者関連の転帰は、手術前の来院時、手術後 3 か月、6 か月、1 年、2 年に、ASES、UCLA、およびコンスタント スコアリングの形式で収集されます。