重度のくも膜下出血患者における止血プロファイル

重度のくも膜下出血 (SAH) の患者は、脳卒中直後、SAH の発症から少なくとも 2 週間後に血小板および凝固機能障害を示します。 これらの変化は、遅発性脳虚血 (DCI)、血管痙攣、深部静脈血栓症 (DVT)、および長期的な神経学的悪化の症状に関与しています。 血小板の機能不全と凝固の一時的な症状は、一貫して確立されておらず、特定の血小板受容体のテストで評価されていません。 目的。 一次: 重度の SAH 患者における、脳卒中発症後の一定期間および一定期間における血小板機能および凝固を記録すること、ハントおよびヘス 4-5、フィッシャー 4. 二次: 止血および凝固のパターンと血管痙攣、DCI および DVT。 方法。 （計算されたサンプルサイズ）50人の重度のSAH患者を含む前向きコホート研究で、症状の発症後最初の6時間以内に募集されます。 20 人の健康なボランティア (募集済み) が対照群を構成します。 血小板機能は、血小板数、フォン・ヴィレブランド因子レベル、血小板機能アッセイ（PFA-100）、および血小板受容体の特異的刺激のための血小板ROTEM（ARATEM、ADPTEM、TRAPTEM）によって研究されます。 凝固は、従来の凝固研究、ROTEM EXTEM、ROTEM FIBTEM、および第 XIII 因子によって調査されます。 SAHのグループでは、症状の発症後最初の6時間（t0）、脳卒中後8〜10日（t1）の期間に血液サンプルが採取されます-TBIおよびDVTの最大発生率の期間-および後期の凝固変化の程度を評価するために、脳卒中後 14 ～ 16 日 (t2)。 ベースライン値 (t0) は、HSA の被験者と対照群の間で比較されます (被験者間比較)。 一方、HAS 群における t0、t1、および t2 時間の間の止血および凝固値の有意な変化も調査されます (被験者内比較)。 さらに、指定された時間のいずれかで評価された止血および凝固値と臨床転帰との関係は、3 か月の追跡調査での DCI、血管痙攣、DVT または神経学的悪化の存在によって評価されます (mRs> 3)。も調査される