尾側硬膜外ブロックの有無による尿道皮膚瘻の発生率

CEB は、鼠径部および性器の手術で全身麻酔とともに日常的に使用されています。 術中および術後の鎮痛を提供し、安全でシンプルで、子供の成功率は 90% 以上です。吸入麻酔薬と麻薬の必要性を減らし、ストレス ホルモンの放出を減らし、早期回復を促進します。 尿道下裂は陰茎の最も一般的な先天性異常であり、発生率は 300 人の出生に 1 人です。 尿道下裂の修復は、外耳道狭窄、狭窄、亀頭裂開、皮弁壊死などの重大な合併症に関連する可能性のある技術的処置です。 CEB と尿道皮膚瘻との関連については論争がありました。 いくつかの研究では、CEB を受けた小児に術後の尿道皮膚瘻の発生率が高いことが報告されていますが、他の研究ではそのような関係は確認されていません。 尿道皮膚瘻と尿道開口部の部位、患者の年齢、手術期間、外科医の専門知識、皮下エピネフリンの使用、および術前のテストステロンの使用との関連性が発見されています。 陰茎の充血、炎症後反応、および組織の浮腫は、瘻孔の発生の一因となる可能性があります。 ただし、CEB と瘻孔形成との関連は明らかではありません。 1 つを除くすべての研究はレトロスペクティブであり、サンプル サイズが小さく、さまざまな交絡因子が存在するという制限があります。 本研究は、CEB と尿道皮膚瘻との関連を調査することを目的としています。 この研究は、遠位尿道下裂の子供のみを対象に実施されます。 CEB と尿道皮膚瘻との関連性が明らかになるように、アドレナリン皮下注射を使用せずに 1 人の外科医が手術を行います。