Häufigkeit von urethrokutanen Fisteln mit und ohne kaudaler Epiduralblockade

CEB wird routinemäßig zusammen mit Vollnarkose bei Leisten- und Genitaloperationen eingesetzt. Es bietet intraoperative und postoperative Analgesie, ist sicher, einfach und hat eine Erfolgsrate von mehr als 90 % bei Kindern. Es verringert den Bedarf an Inhalationsanästhetika und Narkotika, verringert die Freisetzung von Stresshormonen und erleichtert die frühe Genesung. Hypospadie ist die häufigste angeborene Anomalie des Penis und tritt bei 1 von 300 Lebendgeburten auf. Die Hypospadie-Reparatur ist ein technisches Verfahren, das mit erheblichen Komplikationen wie Meatusstenose, Striktur, Eicheldehiszenz und Lappennekrose verbunden sein kann. Es gab Kontroversen bezüglich der Assoziation von CEB mit urethrokutanen Fisteln. Einige Studien berichteten über eine hohe Inzidenz postoperativer urethrokutaner Fisteln bei Kindern, die CEB erhielten, während andere einen solchen Zusammenhang nicht bestätigten. Es wurde ein Zusammenhang zwischen urethrokutaner Fistel und Ort der Harnröhrenöffnung, dem Alter des Patienten, der Dauer der Operation, der Erfahrung des Chirurgen, der Verwendung von subkutanem Epinephrin und der Verwendung von präoperativem Testosteron gefunden. Penisanschwellung, postinflammatorische Reaktion und Gewebeödem können Faktoren zur Entstehung einer Fistel sein. Ein Zusammenhang zwischen CEB und Fistelbildung ist jedoch nicht klar. Alle Studien, bis auf eine, sind retrospektiv, begrenzt durch die kleine Stichprobengröße und das Vorhandensein verschiedener Störfaktoren. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, jegliche Assoziation zwischen CEB und urethrokutaner Fistel zu untersuchen. Die Studie wird nur bei Kindern mit distaler Hypospadie durchgeführt; Sie werden von einem einzigen Chirurgen ohne die Verwendung von subkutanem Epinephrin operiert, so dass ein Zusammenhang, wenn überhaupt, zwischen CEB und urethrokutaner Fistel offensichtlich wird.