Forekomst af urethrokutan fistel med og uden kaudal epidural blokering

CEB bruges rutinemæssigt sammen med generel anæstesi til lyske- og genitale operationer. Den giver intraoperativ og postoperativ analgesi, er sikker, enkel og har en succesrate på mere end 90 % hos børn. Den reducerer behovet for inhalationsbedøvelse og narkotika, mindsker frigivelse af stresshormoner og letter tidlig restitution. Hypospadi er den mest almindelige medfødte anomali i penis, forekomsten er 1 ud af 300 levendefødte. Hypospadias reparation er en teknisk procedure, der kan være forbundet med betydelige komplikationer såsom kødstenose, forsnævring, glans dehiscens og flap nekrose Urethrokutan fisula dannelse er den mest almindelige komplikation efter primær reparation med en forekomst på op til 20 %. Der har været kontroverser vedrørende forbindelsen mellem CEB og urethrokutan fistel. Nogle undersøgelser har rapporteret en høj forekomst af postoperativ urethrokutan fistel hos børn, der fik CEB, mens andre ikke har bekræftet noget sådant forhold. Der er fundet sammenhæng mellem urethrokutan fistel og sted for urinrørsåbning, patientens alder, operationens varighed, kirurgens ekspertise, brug af subkutan adrenalin og brug af præoperativ testosteron. Penisopfyldning, postinflammatorisk respons og vævsødem kan være medvirkende faktorer til udvikling af fistel. Imidlertid er enhver sammenhæng mellem CEB og fisteldannelse ikke klar. Alle undersøgelser, undtagen én, er retrospektive, begrænset af lille stikprøvestørrelse og tilstedeværelse af forskellige forvirrende faktorer. Denne undersøgelse har til formål at udforske enhver sammenhæng mellem CEB og urethrokutan fistel. Undersøgelsen vil kun blive udført på børn med distale hypospadier; de vil blive opereret af en enkelt kirurg uden brug af subkutan adrenalin, således at enhver sammenhæng, hvis overhovedet, mellem CEB og urethrokutan fistel bliver tydelig.