Virtsa-kutaanisen fistulan esiintyvyys kaudaalisen epiduraalitukoksen kanssa ja ilman

CEB:tä käytetään rutiininomaisesti yleisanestesian kanssa nivus- ja sukupuolielinten leikkauksissa. Se tarjoaa intraoperatiivisen ja postoperatiivisen kivunlievityksen, on turvallista, yksinkertaista ja sen onnistumisprosentti on yli 90 % lapsilla. Se vähentää inhaloitavien anestesia- ja huumeiden tarvetta, vähentää stressihormonien vapautumista ja helpottaa varhaista toipumista. Hypospadias on yleisin peniksen synnynnäinen epämuodostuma, ja ilmaantuvuus on yksi 300 elävänä syntyneestä. Hypospadioiden korjaus on tekninen toimenpide, joka voi liittyä merkittäviin komplikaatioihin, kuten lihaksen ahtauma, ahtauma, terskan irtoaminen ja läpän nekroosi. Virtsaputken fisulan muodostuminen on yleisin komplikaatio primaarisen korjauksen jälkeen, ja sen ilmaantuvuus on jopa 20 %. CEB:n ja uretrokutaanisen fistelin yhdistämisestä on ollut kiistoja. Jotkut tutkimukset ovat raportoineet leikkauksen jälkeisen uretrokutaanisen fistulin suuren ilmaantuvuuden CEB:tä saaneilla lapsilla, kun taas toiset eivät ole vahvistaneet tällaista yhteyttä. Virtsa-kutaanisen fistelin ja virtsaputken avautumiskohdan, potilaan iän, leikkauksen keston, kirurgin asiantuntemuksen, ihonalaisen epinefriinin käytön ja preoperatiivisen testosteronin käytön välillä on havaittu yhteys. Peniksen turpoaminen, tulehduksen jälkeinen vaste ja kudosturvotus voivat olla myötävaikuttavia tekijöitä fistelin kehittymiseen. Mikään yhteys CEB:n ja fistelin muodostumisen välillä ei kuitenkaan ole selvää. Kaikki tutkimukset yhtä lukuun ottamatta ovat retrospektiivisiä, ja niitä rajoittaa pieni otoskoko ja erilaisten hämmentäviä tekijöitä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia mitä tahansa yhteyttä CEB:n ja uretrokutaanisen fistelin välillä. Tutkimus suoritetaan vain lapsille, joilla on distaalinen hypospadia; ne hoitaa yksi kirurgi ilman ihonalaista adrenaliinia, joten mikä tahansa yhteys CEB:n ja uretrokutaanisen fistelin välillä, jos ollenkaan, tulee ilmeiseksi.