拡張網膜検査後の新生児ストレスに対するアイマスクの効果 (MASK-ROP)

未熟児網膜症 (ROP) は、低出生体重児の網膜血管発達障害であり、治療しないと失明する可能性があります。 スクリーニング検査によって検出されたROPを有する乳児の長期視力は、周辺網膜アブレーション療法または抗VEGF薬の注射によって改善することができます。

未熟児網膜症のスクリーニング検査には、散瞳薬による拡張、まぶたを引っ込めるための眼瞼鏡の挿入、および網膜を視覚化するための強膜のくぼみが含まれます。 これらの検査は、新生児集中治療室 (NICU) で定期的に実施され、ROP の早期発見を促進し、網膜剥離や失明を防ぐための治療を導きます。 ただし、この検査を受けた乳児は、検査時とその後の数時間で、心拍数、血圧、および飽和度の低下が見られます。 これらの乳児が経験する無呼吸事象の頻度は、検査後 24 ～ 48 時間で増加します。

いくつかの研究では、散瞳薬と検鏡の挿入に対する疼痛反応、および散瞳薬の全身効果が調べられています。 ただし、後期の検査後の無呼吸イベントの原因は不明です。 研究者は、散瞳に関連する光線過敏症が、ROP 試験の前後の期間に乳児を苦しめ、無呼吸を含むストレスの多い出来事に寄与する可能性があると仮定しています。

研究者らは、バランスの取れた無作為化 (1:1) で二重施設の前向き並列グループ試験を実施し、光線療法マスク (Biliband、Natus、Pleasanton、カリフォルニア、米国) を適用して乳児の目を覆うことによって、この仮説を検証することを提案しています。散瞳薬の点眼、マスクを4時間つけたままにして、シクロペントレートの滴下後の散瞳の典型的な期間。 調査官は、この介入により、検査後のストレスの多い出来事の数が大幅に減少し、乳児が経験する苦痛の量が減少する可能性があると期待しています. ROP スクリーニングが必要な乳児は、通常の病院プロトコルの一部として自動的に識別されます。 参加者は、カナダのオンタリオ州トロントにある St. Michael's Hospital と Sunnybrook Health Sciences Hospital の NICU から募集されます。

研究者らは、眼が拡張している間、環境光から目を保護されていた乳児は、ROP スクリーニング後の 12 時間に悲惨な出来事を経験する可能性が低いと予測しています。 この研究がこの治療法を使用して苦痛の割合が減少したことを示している場合、それは現在の実践に非常に簡単に追加でき、不快な検査を受けている未熟児にとって有益です.