膵臓固形病変の診断における間欠的吸引技術

膵臓の固形病変は腫瘍性または非腫瘍性の可能性があり、膵臓腫瘍に関連する予後は不良であるため、これらを正確に区別することが重要です。 充実性膵臓病変には、膵腺がん、神経内分泌腫瘍、リンパ腫、充実性仮性乳頭状新生物、膵臓転移など、多くの種類があります。

膵臓固形病変の研究にはいくつかの診断方法があります。 さまざまな画像検査により、これらの病変の検出と特徴付けが可能になりますが、ほとんどの場合、最適な治療を確立する前に解剖病理学的診断が必要になります。

超音波内視鏡下穿刺吸引術（EUS-FNA）は、放射線画像検査では検出できない小さな病変を検出し、血管浸潤や肝転移の存在を評価し、診断を可能にするため、これらの病変の診断に最適な診断方法です。細胞学的診断のための膵臓穿刺。 EUS-FNA は膵臓穿刺に対する最も安全な技術であり、ニードル トラック シーディングとの関連性は最も低いです。

できるだけ多くの資料を収集するために、さまざまな手法が提案されています。

• ファニング技術とマルチパス技術: 病変が硬いか柔らかいかに応じて、針を病変から取り出すかどうかに応じて、針を標的病変のさまざまな領域に誘導します。
• スタイレットの使用: 吸引の使用により EUS-FNA の収量が増加することを明確に示すデータはありません。 著者によっては、スタイレットをゆっくりと引き抜く人もいます。
• 針のサイズ: 19 ゲージ、22 ゲージ、25 ゲージ、局在、サイズ、血管新生に応じて。 より小さな針は、より大きな針と比較して少なくとも同様の診断結果を提供し、操作も容易であるという証拠が増えています。
• 吸引の使用: この点に関しては矛盾する証拠があります。 いくつかの研究では、大量吸引と少量吸引、連続吸引と吸引なし、空の注射器と水で満たされた注射器による吸引の使用を評価していますが、明らかに他のものよりも優れているものはありません。

研究者らの目的は、標準的な（連続的な）吸引と比較して、断続的な吸引の使用が膵臓病変の診断率を向上させるかどうかを評価することです。 私たちの知る限り、この方法はまだ評価されていません。