GAG 置換 vs 尿道拡張 (GUARDIAN)

尿路感染症 (UTI) の再発は、以前の UTI が完全に解消した後の感染と定義されます。 rUTI は、医療サービスにとって経済的な問題です。 rUTI は、この病気に苦しむ女性の生活の質 (QoL) にも有害です。 rUTI に苦しむ女性の 61% が、うつ病の症状を報告しており、報告されている QoL スコアが低下しています。 治療が成功すると、QoLが大幅に向上することがわかりました。

E-coli は UTI を引き起こす最も一般的な細菌であり、10% が抗生物質耐性であると考えられています。 したがって、新しい治療戦略が必要です。

グリコサミノグリカン (GAG) 層は、尿路病原体に対する防御機構として重要であると考えられています。

ＧＡＧは、膀胱壁の先端面にゲル状物質を形成する多糖類であり、尿路病原体に対する障壁として作用する。 現在、GAG層の不浸透性の低下がrUTIに関連しているという強力な証拠があります。 尿道拡張は、rUTI の管理における GAG 置換の代替治療です。 その使用をサポートするデータは不足していますが、泌尿器科医によってより広く採用されている治療オプションです。

現在、尿路感染症の女性を管理するための標準化された戦略はありません。 治療法は、GAG層置換（ヒアルロン酸とコンドロイチン硫酸による膀胱内療法）または膀胱鏡検査と尿道拡張術の間で異なります. 各レジームのエビデンスは大きく異なり、質も低い。 これは、膀胱鏡検査および尿道拡張と GAG 層置換を比較するランダム化研究です。