プロポフォールと吸入麻酔薬で麻酔した手術の術後転帰の比較
プロポフォールで麻酔した手術と交絡因子の回帰対照を使用した吸入麻酔薬での手術後の転帰の比較
手術の麻酔として使用されるプロポフォールは、いくつかのメタ分析で吸入麻酔薬に比べて術後の鎮痛効果がわずかであることが示されています。 また、術後の吐き気や嘔吐のリスクの減少にも関連していました。 研究のサンプルが少なく、不均一性が高いため、術後のモルヒネ摂取やその他の結果に対するプロポフォールの効果を確認するためのいくつかのメタ分析が妨げられました。 Acute Pain Service データバンクは、より均質な環境で非常に大きなサンプルサイズを提供することで、プロポフォール麻酔薬の術後の転帰を評価する代替方法を提供できます。 患者の人口統計と臨床データに一致する、術後の痛みについてプロポフォールと吸入麻酔薬を比較する遡及研究が肝臓手術に対して行われている。 術後の痛みとモルヒネ摂取に対するプロポフォールの利点は確認されましたが、副作用については確認されていませんでした。
この研究では、プロポフォールと吸入麻酔薬の麻酔薬を比較するために、2015年から2017年にかけて急性疼痛サービスのデータバンクから得た術後転帰データを分析する予定です。 交絡因子の包括的な回帰調整は、利用可能なすべての患者の人口統計データ、臨床データ、および麻酔データを使用して実行されます。 すべての主要な手術の種類が含まれています。 この結果により、すべての手術および特定の種類の手術について、プロポフォールと吸入麻酔薬との間の術後転帰の違いが得られます。 大規模なサンプルバンクにより、すべての主要な手術タイプの麻酔薬間の結果の違いを検出する可能性が高くなります。
調査の概要
詳細な説明
目的: 2015 年から 2017 年のクイーン メアリー病院の急性疼痛サービス記録にある、プロポフォールと吸入麻酔薬で麻酔した手術の術後の転帰を比較すること
方法:
回顧展
データ収集
- 人口統計データ。
- 手術の種類;
- 麻酔法の種類。
- 術後1、2、3日目の術後NRS疼痛スコア(安静時および移動時)。
- 停止後 1、2、3 日目に使用された患者管理鎮痛 (PCA) の累計量。
- 術後の吐き気、嘔吐、めまい、かゆみの発生率。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Hong Kong、香港
- The University of Hong Kong
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 2015 年 1 月から 2017 年 12 月までのクイーン メアリー病院の急性疼痛サービス データ バンクからの術後転帰が取得されます。
- プロポフォールまたは吸入麻酔薬による全身麻酔による手術。
除外基準:
- 重要なデータが欠落しています。
- データ収集期間中のサンプルサイズが 30 未満の小規模な手術タイプ。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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プロポフォール群
2015年1月から2017年12月まで香港のクイーン・メアリー病院で手術を受け、プロポフォールで麻酔をかけられた患者
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2015年1月から2017年12月まで香港のクイーン・メアリー病院で手術を受け、プロポフォールで麻酔をかけられた患者
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集団吸入麻酔薬
2015年1月から2017年12月まで香港のクイーン・メアリー病院で手術を受け、吸入麻酔を受けた患者
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2015年1月から2017年12月まで香港のクイーン・メアリー病院で手術を受け、吸入麻酔を受けた患者
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みのスコア
時間枠:術後3日目まで
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NRS (0-10) 休憩と移動の両方
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術後3日目まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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鎮痛剤の摂取
時間枠:術後3日目まで
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モルヒネ使用による患者管理鎮痛(PCA)の蓄積量
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術後3日目まで
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手術後に有害事象が発生した患者の数
時間枠:術後3日目まで
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吐き気と嘔吐、めまいとかゆみ
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術後3日目まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Stanley SC Wong, MBBS、The University of Hong Kong
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Kumar G, Stendall C, Mistry R, Gurusamy K, Walker D. A comparison of total intravenous anaesthesia using propofol with sevoflurane or desflurane in ambulatory surgery: systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2014 Oct;69(10):1138-50. doi: 10.1111/anae.12713. Epub 2014 May 22.
- Qiu Q, Choi SW, Wong SS, Irwin MG, Cheung CW. Effects of intra-operative maintenance of general anaesthesia with propofol on postoperative pain outcomes - a systematic review and meta-analysis. Anaesthesia. 2016 Oct;71(10):1222-33. doi: 10.1111/anae.13578. Epub 2016 Aug 10.
- Peng K, Liu HY, Wu SR, Liu H, Zhang ZC, Ji FH. Does Propofol Anesthesia Lead to Less Postoperative Pain Compared With Inhalational Anesthesia?: A Systematic Review and Meta-analysis. Anesth Analg. 2016 Oct;123(4):846-58. doi: 10.1213/ANE.0000000000001504.
- Chan AC, Qiu Q, Choi SW, Wong SS, Chan AC, Irwin MG, Cheung CW. Effects of Intra-Operative Total Intravenous Anaesthesia with Propofol versus Inhalational Anaesthesia with Sevoflurane on Post-Operative Pain in Liver Surgery: A Retrospective Case-Control Study. PLoS One. 2016 Feb 22;11(2):e0149753. doi: 10.1371/journal.pone.0149753. eCollection 2016.
- Wong SSC, Choi EKY, Chan WS, Cheung CW. Propofol total intravenous anaesthesia versus inhalational anaesthesia for acute postoperative pain in patients with morphine patient-controlled analgesia: a large-scale retrospective study with covariate adjustment. BMC Anesthesiol. 2022 May 10;22(1):140. doi: 10.1186/s12871-022-01683-9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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