ナイジェリア、イバダンのカップルの間で家庭レベルでの女性のエンパワーメントを促進

背景: 近代化と西洋化の影響が増大しているにもかかわらず、ほとんどのナイジェリアのサブカルチャーは大部分が伝統的なままです. 家庭内の分業は、男性パートナーが一家の稼ぎ手であり意思決定者であり、女性が育児や家事などの仕事を割り当てられているという、伝統的な性別の役割に従い続けています。 これらの伝統的な役割は、家計の資金がどのように使われるかについて女性が発言権を持たないことで女性に力を与えないことが多く、女性や子供が予防、治療、またはリハビリテーションの医療を受けるかどうか、またはいつ受けるかなどの重要な家庭の決定を下すことを妨げます。 さらに、ナイジェリアでは、慣習法と主要な宗教の両方が、女性は夫に従順であるべきだと規定しています。 社会文化的および宗教的な文脈は、女性に対する陰謀にあるようであり、家を「管理する」ことを奨励されている男性を支持しています. 場合によっては、これは支配的な夫が妻が家の外で働くことを妨げ、妻が経済的に自立して資産を所有することを困難にすることにつながります. そのような女性、および労働力に参加するための教育および/またはスキルを欠いている女性は、女性の地位と意思決定の自律性を向上させることが知られている家族の収入に貢献できないという意味で、さらに無力化されています. 現金や親切のために働いていない女性は、経済的および社会的アイデンティティの両方を夫に完全に依存していることに気付くことが多く、親密なパートナーの暴力である IPV にかかりやすくなります。 この意思決定の自律性の欠如は、生殖を含む女性の生活のすべての領域に浸透しており、多くの女性は、夫の許可なしに、出産の間隔をあけたり出産を制限したりするために現代の避妊法を使用することを自分で選択することができません.

研究の目標とデザイン: この研究の目標は、女性のエンパワーメントの 3 つの重要なドメインに影響を与える多部門アプローチを使用して、カップルの両方のパートナーを対象とすることにより、個人および家庭で女性をエンパワーする方法に関する厳密な証拠を生成することです。公平な配偶者関係、生殖の選択肢の拡大、経済的エンパワーメントの増加、そして潜在的に持続可能であり、スケールアップすることができます. 女性のエンパワーメントのこれら 3 つの領域に影響を与えると同時に、男性のパートナーも巻き込むことで、この介入は、家庭レベルで公平で支援的なジェンダー関係を生み出す一連のプロセスを開始することを目的としています。

介入を厳密に評価するために、クラスターのランダム化されたコントロール デザインが選択されました。 評価の主な目的は、ジェンダーの社会化部門、主要な介入、および金融リテラシーと家族計画の介入を組み込むことで見られる可能性のある女性のエンパワーメントと配偶者の支援策の追加の改善の影響をテストすることです. トライアルは 4 つのアームで構成されています。アーム 1 - カップルは、ジェンダー社会化に関する構造化されたグループ教育プログラムに参加します。アーム 2 - カップルはさらに、構造化された金融リテラシー教育プログラムに参加します。アーム 3 - カップルは介入の完全なパッケージ (ジェンダーの社会化教育、金融リテラシー、家族計画のカウンセリングとサービス、最も貧しい女性のためのバウチャー付き) を受け取ります。アーム 4 - コントロール グループ。

研究仮説: 介入の完全なパッケージを受けたカップルは、介入のより少ないコンポーネントまたは介入を受けていないカップルと比較して、配偶者の支援と家庭内の公平なジェンダー関係の測定に反映されるように、より強力な女性のエンパワーメントの結果を持っています. さらに、ジェンダー社会化介入のみまたは介入の組み合わせを受けたカップルは、対照群のカップルと比較して、女性のエンパワーメントの結果がより強力になります。

研究地域: 研究は、ナイジェリアのオヨ州の州都であるイバダンで行われています。 2006 年の国勢調査の一環として、ナイジェリア国家人口委員会は 665,000 の EA のリストを作成しました。これは、国勢調査の列挙エリアがクラスターとして定義され、主要なサンプリング単位である、多くの国および地方の調査のサンプリング フレームとして機能しました。 列挙エリアは、約 211 人の住民または 48 世帯で構成されています。 列挙区域は地方を形成し、地方は地方政府区域 (LGA) を形成し、LGA は州を形成します。 LGA は十分に広い地域であり、汚染を回避しながら複数の介入手段を実施できますが、同時に、LGA に住むカップルは、他の場所に住むカップルに比べて類似している可能性が高くなります。 調査チームは、2 つの都市 (イバダン北部とイバダン南西部) および 2 つの都市周辺 (アキニエレとオルヨル) の LGA で作業を行いました。

サンプルサイズの計算: これらは、2013 ナイジェリア人口統計および健康調査データセット (www.measuredhs.com) から入手可能な生データからのオヨ州の選択的エンパワーメント措置の使用に基づいていました。 介入により、3 つの主要なアウトカム指標のそれぞれが 15%、80% の検出力、5% の両側タイプ 1 エラー、および以下に関する決定に関与した 18 歳から 35 歳の既婚/同居女性の割合によって改善されると仮定すると、大規模な世帯の購入が 0.275 になると、各アームに 225 人の参加者が必要になります。 0.015 のクラス内相関係数が計算で仮定され、アームあたり 12 の固定数のクラスター (全部で 48) が仮定されました。 フォローアップ率の 20% の損失を調整すると、研究アームごとに合計 282 組のカップルが得られました。 上記の仮定に基づいた計算により、最小サンプルサイズは 1125 組になりました。 他の結果のサンプルサイズの計算は、より小さくなりました。

サンプリング戦略: 研究参加者は、3 段階の無作為化プロセスを通じて選択されました。 最初に、地理的なランドマーク/境界線を使用して、イバダンの 11 の LGA (5 つの都市部、6 つの都市周辺部) をほぼ等しい 2 つの半分に分割しました。 次に、各半分の LGA に番号を割り当てた後、乱数発生器アプリケーションを使用して、各半分から 1 つの都市と 1 つの都市周辺の LGA がランダムに選択されました。 第 2 に、地域を表示する 4 つの選択された LGA のそれぞれのマップを使用して、ランダムな開始に続いて、代替の異なる地域が曲がりくねった方法で選択されました。 これは、各 LGA から 12 の地理的に異なるクラスターが選択されるようにするために行われました。 4 つの LGA のそれぞれの地域別の列挙エリアのサンプリング フレームを使用して、1 つのインデックス列挙エリアと、より高いコードを持つ隣接する列挙エリアをランダムに選択して、スタディ クラスターを形成しました。 その後、選択された EA クラスターで世帯リスト調査が実施され、調査アームごとに 18 ～ 35 歳の 282 組の適格なカップルが調査に参加できるようになりました。 リストされたカップルが十分でない場合、追加の隣接する EA がリストされました。 カップルの選択は、研究の開始時に一度だけ行われました。

トレーニング: トレーニングは複数のフェーズで実施されました。 最初に、チームメンバーに被験者の研究、研究プロトコル、面接技術、および研究機器を紹介するために、3 日間のトレーニングが行われました。 その後、チームの準備が整うと、リスティングとリクルートの手順を説明し、実践するための再訓練が行われました。 別の更新トレーニングが行われ、最終的な機器が現場で使用できる状態になった時点で事前テストが行​​われました。 少なくとも高等学校教育を受けた現場作業員のサブセットは、介入のファシリテーターとしての役割を果たすために保持されました。 トレーナーのワークショップの 3 日間のトレーニングは、研究に採用されたカップルをトレーニングするためのファシリテーターを準備するために組織されました。 その後、ファシリテーターが毎週の介入セッションの展開に向けて完全に準備ができていることを確認するために、毎週の再教育トレーニングが開催されました。

データ収集: 提案されたプログラム設計の実現可能性を評価するために形成的研究が行われました。 男性、女性、カップルの間で、全部で 5 つのフォーカス グループ ディスカッションが行われました。 共同研究者は、それぞれのグループに受け入れられる中立的な場所で開催された FGD を促進しました。 すべてのセッションは音声録音され、後で文字起こしされました。 セッションが現地語であるヨルバ語で行われた場所では、書き起こしと翻訳の両方が行われました。 得られた情報を使用して介入の実施を改善できるように、迅速な分析が行われました。

無作為化: クラスターの選択、カップルの募集、およびベースラインのインタビューに続いて、統計学者は、各 LGA が 4 つの研究群すべてを代表するように、層化 (ブロック サイズ 4) を使用してブロック無作為化を実施しました。 クラスターは、4 つの研究アームのいずれかにランダムに割り当てられました (アーム 1: ジェンダー社会化トレーニング、アーム 2: ジェンダー社会化 + 金融リテラシー トレーニング、アーム 3: ジェンダー社会化 + 金融リテラシー トレーニング + FP カウンセリング/サービス、アーム 4: コントロール)。

介入: 合計 3 回のジェンダー社会化 (GS) ワークショップと 2 回の金融リテラシー (FL) ワークショップがクラスターごとに毎週開催され、潜在的なジェンダーの対立を避けるために男性と女性の参加者が別々に開催されました。 フォローアップの損失を最小限に抑えるために、これらの介入の両方を受けた人は、同じ日に連続してセッションを受けました. このようなセッションは、最大で合計 3 時間続きました。 さらに、これらの介入ごとに夫と妻の両方に対して 1 つのカップルセッションが行われ、完全な介入に無作為に割り付けられた腕の家族計画カウンセリングの共同ワークショップが 1 つ行われました。 ワークショップはインタラクティブで、講義、演習、ロールプレイ、グループ活動を中心に構成されていました。 ピアラーニングは、スキル習得プロセスの重要な部分を形成しました。 ジェンダー社会化ワークショップは、ジェンダー、その社会構築と不平等、男らしさと女らしさの概念、分業、資源へのアクセスと管理に関する意識を高めました。 ワークショップには、効果的なコミュニケーションと交渉、および関係構築に関するスキル構築セッションも含まれていました。 金融リテラシー ワークショップでは、予算編成、財務計画、金融サービスへのアクセスと利用、および収入創出活動に関する知識とスキルを向上させました。 カップルには、自分自身で復習し、その後の教育活動を容易にするために、学習教材が提供されました。 介入直後の調査は、各グループの最終介入セッションの直後、または最後のセッションに参加しなかったカップルの場合は 1 週間以内に実施されました。

介入パッケージの FP コンポーネントは、NURHI がサポートする医療施設の FP プロバイダーによって提供されました。 これらの施設には十分な在庫があり、プロバイダー向けのトレーニングと再トレーニング活動が行われていました。 カップルはこれらの施設に紹介されましたが、参加したい施設を選択するオプションがありました.

FP 部門では、最貧層の参加者が、医療施設から選択した避妊方法を確保するためのバウチャー システムに参加するよう招待されました。 ナイジェリアの公共部門の医療施設では、ほとんどの避妊方法が無料で利用できます。 ただし、ユーザーは登録料、妊娠検査の費用を支払う必要があり、一部の施設では、消耗品、IUD とインプラントの挿入、および滅菌に関連する追加料金が発生します。 チーム メンバーであるバウチャー オフィサーは、女性が選択した医療施設に同行し、FP カウンセリングと選択した方法を取得する責任がありました。 バウチャー担当者は、医療施設ですべての請求書を支払い、女性に交通費を返金しました。 彼女はまた、日付の前に、通常は 3 ～ 5 日前に次の予定を女性に思い出させる責任がありました。

介入後の評価: 調査は、3 つの介入群すべてについて最後の介入セッションの直後 (介入直後)、および 4 つの研究群すべてについて介入後 6 か月 (エンドライン) に実施されました。 最後に、介入が参加者に与えた影響をよりよく理解するために、6つのフォーカスグループディスカッションも実施されました.