インドネシア・ロンボク島の 2 歳未満児に対する災害後の栄養介入 (NIELombok)
インドネシア、ロンボク島の 2 歳未満児の成長と発達を最適化するための災害後の栄養介入の有効性
2018 年、マグニチュード 6 から 7 の複数の地震が、インドネシアの西ヌサテンガラ州ロンボク島を襲いました。 2018 年 12 月 (最初の地震から 4 か月後) の状況分析とベースライン調査に続いて、影響を受けた人口の 5 歳未満の子供の消耗と低体重の割合は中程度 (10.2% と 28.8%) であることがわかりましたが、発育阻害の割合は貧血は非常に重大な公衆衛生上の問題と考えられています (33.3% および 43.8%)。 さまざまな組織が緊急段階でサポートを提供していますが、リハビリテーション段階での栄養支援のための具体的なプログラムはありません。
早期児童教育 (ECE) センターをコミュニティの栄養回復の中心として利用する介入モデルの草案が、地域の教育および保健担当官と議論されています。 トレーニングは、ECE の教師と地域保健担当者に提供されます。 ECE の教師は、栄養教育と活動のための定期的な子育てクラスを行うことが期待されています。コミュニティの保健担当官は、活動を監視し、必要に応じて技術指導を提供します。 5歳未満の子供の母親は、近くのECEセンターで毎週開催される育児クラスに参加するよう招待されます。このクラスでは、栄養豊富な栄養補助食品として肝臓や魚のフロスを子供に配布するなど、乳幼児の食事（IYCF）に関連するメッセージを受け取ります。適切な心理社会的ケアの提供。この子育てクラスは、保健所の研究者と医療従事者による定期的なモニタリングを受けながら、6 か月間開催されます。 介入の有効性は、IYCF の実践と母親の心理社会的ケア、および栄養摂取、栄養状態、5 歳未満の子供の発達上の結果の改善において評価されます。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、5 歳未満の子供たちの災害後の回復中の栄養プログラムの管理を強化することです。 この調査では、次の手順を実行します。
フェーズ 1: 状況分析は 2 つのアプローチで実行されます。 最初のアプローチは、影響を受けた集団の栄養、健康、および説明に関連するデータの形で二次データを分析することです。 2 番目のアプローチは、東ロンボク島の災害管理に関連する地方自治体やその他の関係者を巻き込んで、詳細なインタビューとフォーカス グループ ディスカッション (FGD) の形式で質的調査を実施することによる一次データ収集です。 その後、村長とスタッフ、コミュニティのリーダー、難民、特に 5 歳未満の子供を持つ母親にインタビューと FGD を実施し、ステータスと IYCF の実践に関するデータを完成させます。 この状況分析の結果は、地方自治体に報告され、次の段階の実施を改善するための基礎としても使用されます。
フェーズ 2: これまでに実施された状況分析と文献レビューに基づいて、研究チームによる 5 歳未満の子供の栄養回復プログラムの技術ガイドラインの作成。
ステージ 3: ECE の教師の代表者と公衆衛生センターの医療従事者が、子育てクラスの実施とその監視についてトレーニングを受けます。 その後、研究者とともに、ECE の教師と地域の医療従事者が毎週の子育てクラス、定期的なモニタリング、プログラムの評価を行います。
ステージ 4: このステージでは、「コミュニティへの参加」をコンセプトに、栄養豊富な食品の補給と母親への心理社会的ケアという形での介入が行われます。 母親や幹部などのコミュニティメンバーが共同活動に参加し、5歳未満の子供たちに栄養豊富な食品を提供します。
ステージ 5: 活動の最後に、調査チームが地区保健局と協力して評価および監視プログラムを実施します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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DKI Jakarta
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Jakarta Pusat、DKI Jakarta、インドネシア、10430
- 募集
- Seameo Regional Center for Food and Nutrition
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コンタクト：
- Secretariat seameo recfon
- 電話番号：+622131930205
- メール：information@seameo-recfon.org
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 生後6～13か月から24～49か月
- 母親/主介護者と同居
- 両親は研究に参加することに同意します
- 被災地に住む
除外基準:
- 慢性/先天性疾患がある
- すでに研究に参加している兄弟がいる
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：他の
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：平行
- マスキング：なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：栄養および心理社会的介入部門
選択された12のECEセンターが介入グループとして選択されます。 ECE の教師は、子供の心理社会的ケアと栄養ケアについてトレーニングを受け、母親に情報と育児クラスを提供することが期待されます。 地域保健担当官は、活動を定期的に監視し、必要に応じて ECE 教師に技術支援を提供する方法についてトレーニングを受けます。 母親は毎週子育てクラスを受けます。子育てクラスでは、母親は子供に適切な食事と心理社会的刺激を与える方法について知らされます。 肝臓とフィッシュフロスの形をした栄養豊富な栄養補助食品が一緒に準備され、配布されます. 5歳未満の子供は、肝臓と魚のフロスの形で栄養豊富な食品補給を受け、6か月間毎日食べられると予想されます. |
介入が研究対象（5歳未満の子供）に確実に行われるようにするための地域社会への参加
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NO_INTERVENTION：コントロールアーム
この腕には何の介入も与えられていません
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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栄養状態
時間枠：介入の6ヶ月
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g/kg.dayでの体重増加
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介入の6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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タンパク質の摂取
時間枠：介入の6ヶ月
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タンパク質摂取量（グラム/日）
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介入の6ヶ月
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発達
時間枠：介入の6ヶ月
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Bayley Scales of Infant Development (BSID) の合計スコア (範囲 0 - >115)
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介入の6ヶ月
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心理社会的ケア
時間枠：介入の6ヶ月
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合計スコアとしてのホームインベントリスコア (範囲 0-45)
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介入の6ヶ月
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鉄分摂取
時間枠：介入の6ヶ月
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鉄摂取量 (mg/日)
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介入の6ヶ月
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亜鉛摂取量
時間枠：介入の6ヶ月
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亜鉛摂取量 (mg/日)
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介入の6ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア：Grace Wangge、Seameo Recfon
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sioen GB, Sekiyama M, Terada T, Yokohari M. Post-Disaster Food and Nutrition from Urban Agriculture: A Self-Sufficiency Analysis of Nerima Ward, Tokyo. Int J Environ Res Public Health. 2017 Jul 10;14(7):748. doi: 10.3390/ijerph14070748.
- Fahmida U, Santika O, Kolopaking R, Ferguson E. Complementary feeding recommendations based on locally available foods in Indonesia. Food Nutr Bull. 2014 Dec;35(4 Suppl):S174-9. doi: 10.1177/15648265140354S302.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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