経会陰超音波スキャン（TPUS）を使用した産科肛門括約筋損傷（OASI）の診断

最初の経膣分娩後、女性の 85% が会陰外傷を負います (1)。 時には、これらは肛門括約筋に及ぶこともあり、これらは産科肛門括約筋損傷 (OASI) と呼ばれます。

場合によっては、OASI が配信時に検出されないことがあります。 これらの裂傷を見逃すと、それらは修復されず、風失禁 (鼓腸) または便失禁につながる可能性があり、どちらも生活の質に重大な影響を与える可能性があります.

肛門内超音波検査 (超音波プローブを背中の通路に直接挿入する検査) は、OASI を検出するためのゴールド スタンダードな診断ツールです。 ただし、ほとんどの産科ユニットでは利用できません。 対照的に経会陰超音波（超音波プローブが会陰に配置される）（TPUS）はほとんどの産科ユニットで利用できるため、通常の臨床検査に加えてTPUSがOASIの検出率を高めるかどうかを判断したいと考えています.

肛門括約筋が適切に修復されていない場合にも、肛門失禁が発生する可能性があります。 したがって、OASI の一次修復の直後に TPUS を使用することが、不十分な修復を最小限に抑えるための有用なツールであるかどうかを調査したいと考えています。

この研究のもう 1 つの目的は、分娩中に骨盤底筋に生じる変化を超音波で調べることです。 特定の筋肉の変化が尿失禁や骨盤臓器脱につながることが知られています。 しかし、分娩時の骨盤底筋の自然史を評価した研究は限られています。 したがって、分娩中の女性の世話をしている助産師または医師が分娩中の女性に膣検査が必要であると判断するたびに、経会陰超音波検査を実施したいと考えています。 これにより、通常の分娩中に骨盤底の筋肉に生じる変化に関する重要な情報が得られます。

参考文献:

1) バード L、ホビス J、タスカー M. 第三度の涙を予測または防止することは可能ですか? 結腸直腸 Dis 2005;7:311-8。