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食道胃腺癌におけるペムブロリズマブと組み合わせたテロメライシン(OBP-301)の第2相試験

2024年5月30日 更新者:Weill Medical College of Cornell University
これは、進行性疾患に対する前治療の少なくとも 2 ラインで進行した進行性胃および胃食道接合部腺癌におけるペムブロリズマブによる OBP-301 の第 II 相試験です。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

これは、進行性疾患に対する前治療の少なくとも 2 ラインで進行した進行性胃および胃食道接合部腺癌におけるペムブロリズマブによる OBP-301 の第 II 相試験です。 ペムブロリズマブは最近、Keynote-059 研究に基づいて、PD-L1 陽性の胃および GEJ 腺癌に対する FDA の承認を取得しました。 ペムブロリズマブ単剤療法の有効性は、PD-L1 陽性患者 (複合陽性スコア、CPS > 1 として定義) ではわずかであり、全体の奏効率はわずか 15% 程度です。 この研究では、この患者集団においてペムブロリズマブの前に投与される腫瘍溶解性ウイルスOBP-301の追加を調べます。 患者は 2 段階のデザインに登録され、第 1 段階では 18 人の患者が登録されます。 すべての患者は、OBP-301 を 2x1012 ウイルス粒子 (VP)/2 週間ごとに投与される腫瘍注射 x 4 回の注射で受け、標準用量のペムブロリズマブ 200 mg IV を 3 週間ごとに受けます。 腫瘍にOBP-301を4回注射する(d1、d15、d29、d43)。 優先は、原発腫瘍を内視鏡的に注入することです。 転移性病変は、PI (シャー) との話し合いの後、ケースバイケースで注射される場合があります。 OBP-301で治療されたすべての患者は、安全コホートの対象となります。

主要なエンドポイント:

  • PD-L1 陽性の進行胃および胃食道接合部腺癌における OBP-301 とペムブロリズマブの有効性を、RECIST 奏効率によって評価される第 3 または第 4 選択の設定で調べること。
  • 進行性胃食道腺癌におけるペムブロリズマブと組み合わせた複数回のOBP-301腫瘍内注射の安全性を調べること。

二次エンドポイント:

• 病勢制御率、奏効期間、全生存期間および無増悪生存期間を含む、進行した胃および食道腺癌における OBP-301 とペムブロリズマブの併用の有効性の他の尺度を調べること。

研究の種類

介入

入学 (実際)

17

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Massachusetts
      • Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
        • Dana-Farber Cancer Institute
    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10021
        • Weill Cornell Medical College
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • University of Pennsylvania

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -試験のために書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、それができる。
  • -インフォームドコンセントに署名した日に18歳以上であること。
  • -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 ~ 2 である。
  • -組織学的または細胞学的に確認された進行性または転移性胃食道腺癌があり、サイズが少なくとも1 cmで、腫瘍内注射に適しています。
  • -患者は進行性疾患に対して少なくとも2ラインの全身療法を受けている必要があります。
  • 腫瘍は、複合陽性スコア (CPS) によって定義されるように、PD-L1 陽性でなければなりません。
  • -iRECISTに基づいて1つ以上の測定可能な病変がある。
  • 喜んで組織を提供してください。新たに得られた生検標本またはホルマリン固定、パラフィン包埋 (FFPE) ブロック標本。
  • -出産の可能性のある女性被験者は、登録前の7日以内に尿または血清妊娠検査が陰性です。 尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります。 血清妊娠検査が必要な場合は、尿妊娠検査と同じ日に行うことができます。 血清妊娠検査も、登録の7日前に完了する必要があります。 そして、出産の可能性のある男性/女性の被験者は、インフォームドコンセントへの署名から始まり、治験薬の最終投与から120日後まで、適切な避妊方法を使用することに同意する必要があります。
  • -次の基準で定義されている適切な臓器機能が実証されています。 すべてのスクリーニング ラボは、登録後 14 日以内に実施する必要があります。 注: 被験者は輸血、造血剤を服用していてはなりません。顆粒球コロニー刺激因子(GCSF)など、および/またはスクリーニングラボの7日前までの酸素補給。
  • 絶対好中球数 (ANC) >1,000 /mm3
  • 血小板>100,000 /mm3
  • ヘモグロビン>8.0 g/dL
  • 血清総ビリルビン<2.0 mg/dL
  • アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (SGOT) およびアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (SGPT) < 3x 正常上限 (ULN)。 肝転移が ULN の 5 倍未満の被験者の場合。
  • 血清クレアチニン< 2.0 mg/dL;または血清クレアチニン > 2.0 mg/dL の場合、測定または計算されたクレアチニン/クリアランス > 45 mL/分 (Cockcroft-Gault 式)。
  • 最初の OBP-301 治療からの平均余命は 4 か月以上。
  • 研究要件と治療手順を理解し、指定されたすべてのフォローアップ評価を喜んで遵守し、研究固有のテストまたは手順が実行される前に書面によるインフォームドコンセントを提供します。

除外基準:

  • -現在参加して研究療法を受けているか、または治験薬の研究に参加し、研究1日目から4週間以内に研究療法を受けました。
  • -過去2年間に全身治療を必要とする活動性の自己免疫疾患があります。
  • -免疫不全の診断を受けているか、全身ステロイド療法(プレドニゾン20 mg /日相当以上)またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている 研究の1日目前の7日以内。
  • -アクティブな中枢神経系転移および/または癌性髄膜炎が知られています。
  • -以前に抗がんモノクローナル抗体化学療法、標的小分子療法、または放射線療法を受けたことがある 研究1日目の前の2週間以内に、以前に投与された薬剤による有害事象から回復していません。
  • -OBP-301の最初の注射から3年以内に、アンドロゲン除去療法で制御された前立腺癌を除いて、進行中または積極的な治療を必要とする既知の追加の悪性腫瘍があります。
  • -研究療法の開始予定から30日以内に生ワクチンを接種しました。
  • -急性または慢性の活動性B型肝炎ウイルス(HBV)、C型肝炎ウイルス(HCV)、またはヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染していることがわかっている患者。
  • -ステロイドを必要とする活動性の非感染性肺炎または間質性肺疾患の証拠があります。
  • -1日目から2週間以内に全身療法を必要とする活動性感染症があります。
  • -治験の要件への協力を妨げる既知の精神障害または薬物乱用障害があります。
  • -妊娠中または授乳中、または妊娠または父親の子供を期待している 試験の予測期間内に、スクリーニング訪問から開始して、試験治療の最後の投与の120日後まで。
  • -別のモノクローナル抗体に対する以前の重度の過敏症
  • -試験の結果を混乱させる可能性のある状態、治療法、または検査室異常の履歴または現在の証拠を持っている、試験の全期間にわたって被験者の参加を妨げる、または参加する被験者の最善の利益にならない、担当研究者の意見では。
  • -制御されていない糖尿病、進行中または活動中の感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または精神疾患/精神的無能を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。治験責任医師の意見では、患者は次のように評価されます情報の提供、同意、または研究の要件と手順の遵守ができない。
  • -妊娠中または授乳中の患者、またはスクリーニング訪問の時から開始して最後のOBP-301投与後4か月(120日)までの研究の予測期間内に子供を妊娠または父親にする予定の患者。 出産の可能性のある女性は、スクリーニング時に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。 出産の可能性がない女性とは、両側卵巣摘出術を受けたか、12 か月連続して月経がない女性です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:テロメライシン (OBP-301)
すべての患者は、テロメライシン (OBP-301) を 2x10^12 ウイルス粒子 (VP)/腫瘍注射で 2 週間ごとに投与し、標準用量のペムブロリズマブ 200 mg IV を 3 週間ごとに投与します。 腫瘍にOBP-301を4回注射する(d1、d15、d29、d43)。 優先は、原発腫瘍を内視鏡的に注入することです。 転移性病変は、PI (シャー) との話し合いの後、ケースバイケースで注射される場合があります。
治験薬 (IP) である OBP-301 は、20 mM Tris pH 8.0、2.5 % グリセリンを含む 25 mM NaCl、USP 容量で処方されます。 OBP-301は、標的腫瘍病変に注射されます。
他の名前:
  • OBP-301

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
X線画像による評価による全体的な奏効率
時間枠:1年
部分奏効または完全奏効を示した患者の検査は、固形腫瘍における奏効評価基準 (RECIST v1.1) に従って、完全奏効または部分奏効 (CR + PR) を達成した患者の数として報告されます。 RECIST v1.1 によれば、造影剤を使用した胸部腹部および骨盤の MRI または CT によって評価された標的病変の場合、完全奏効 (CR) はすべての標的病変の消失であり、部分奏効 (PR) は標的病変の 30% 以上の減少です。標的病変の最長直径の合計。 全体的な応答 (OR) は、CR と PR の合計として定義されます。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
放射線画像による評価による疾病制御率
時間枠:1年
安定した疾患、部分奏効、または完全奏効を有する被験者の検査は、iRECIST に従って 1 年間を通じて安定した疾患、部分奏効、または完全奏効を維持した参加者の数として報告されました (SD + PR + CR)。 部分奏効または完全奏効を示した患者の検査は、固形腫瘍における奏効評価基準 (RECIST v1.1) に従って、完全奏効または部分奏効 (CR + PR) を達成した患者の数として報告されます。 RECIST v1.1 によれば、造影剤を使用した胸部腹部および骨盤の MRI または CT によって評価された標的病変の場合、完全奏効 (CR) はすべての標的病変の消失であり、部分奏効 (PR) は標的病変の 30% 以上の減少です。標的病変の最長直径の合計。 全体的な応答 (OR) は、CR と PR の合計として定義されます。
1年
X線画像による評価による反応期間
時間枠:2年半
併用療法に反応した被験者が疾患の進行なしに留まる期間として定義されます。 部分奏効または完全奏効を示した患者の検査は、固形腫瘍における奏効評価基準 (RECIST v1.1) に従って、完全奏効または部分奏効 (CR + PR) を達成した患者の数として報告されます。 RECIST v1.1 によれば、造影剤を使用した胸部腹部および骨盤の MRI または CT によって評価された標的病変の場合、完全奏効 (CR) はすべての標的病変の消失であり、部分奏効 (PR) は標的病変の 30% 以上の減少です。標的病変の最長直径の合計。 全体的な応答 (OR) は、CR と PR の合計として定義されます。
2年半
生存率で評価した全体生存率
時間枠:1年
登録から1年まで生存した参加者の数として定義されます。
1年
放射線画像および生存によって評価される無増悪生存率。
時間枠:1年
IRECIST によって決定されたとおりに進行しなかった参加者の数、または 1 年までに死亡した参加者の数。 部分奏効または完全奏効を示した患者の検査は、固形腫瘍における奏効評価基準 (RECIST v1.1) に従って、完全奏効または部分奏効 (CR + PR) を達成した患者の数として報告されます。 RECIST v1.1 によれば、造影剤を使用した胸部腹部および骨盤の MRI または CT によって評価された標的病変の場合、完全奏効 (CR) はすべての標的病変の消失であり、部分奏効 (PR) は標的病変の 30% 以上の減少です。標的病変の最長直径の合計。 全体的な応答 (OR) は、CR と PR の合計として定義されます。
1年

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
バルク RNA シーケンスおよび単一細胞 RNA シーケンスによって測定される、腫瘍免疫微小環境のベースラインからの変化。
時間枠:ベースライン、2 年
この目的では、すべての患者データの結果を要約して、免疫療法に応じて細胞組成に観察される一貫した変化が何であるかを評価し、これらの変化が治療に対する反応にどのような影響を与えるかを調査します。
ベースライン、2 年
腫瘍生検のTCRシーケンスによって測定されたT細胞応答のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、2 年
このプロジェクトは、ベースライン時および治療時に採取された腫瘍生検から個々の腫瘍の免疫状況を分析することに焦点を当てます。 再発に伴う変化や難治性患者と感受性患者の違いを分析します。 私たちが提案する解析では、体細胞変異、生の WES リード、および生の RNA-Seq リードを入力として受け取ります。
ベースライン、2 年
マルチパラメーターフローサイトメトリーによる免疫浸潤のベースラインからの変化
時間枠:ベースライン、2 年
この強力なアプローチは、ベースライン時、併用療法の導入後、および切除時の腫瘍免疫細胞浸潤の特徴を調べるために利用されます。 これは、免疫療法後のマルチパラメーターフローサイトメトリーによる腫瘍免疫細胞浸潤の最初の縦断的分析の1つとなる。
ベースライン、2 年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Manish Shah, MD、Weill Medical College of Cornell University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月9日

一次修了 (実際)

2023年6月20日

研究の完了 (実際)

2023年7月20日

試験登録日

最初に提出

2019年4月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月16日

最初の投稿 (実際)

2019年4月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年6月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月30日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 1807019403

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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