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アフリカ系アメリカ人の若者における社会生態学と自殺と攻撃の防止

2021年8月16日 更新者:LaVome Robinson、DePaul University
この研究の目的は、アフリカ系アメリカ人の青年に対する文化的根拠のある学校ベースの自殺および攻撃予防介入の有効性を調べることです (ストレス コース [A-CWS] に適応した対処)。 A-CWS は、ストレスに対処するためのアフリカ系アメリカ人の若者のスキルを開発および強化するように設計された、15 セッションの認知行動グループ介入です。 若者の日々の経験に特有のストレスの特定と、文化的に一貫したストレスを軽減するための選択肢に重点が置かれています。 中西部の大都市圏にある合計 4 つの公立高校が、個人レベルで無作為化を行う無作為化制御デザインを使用したこの研究に参加しました。 参加者は、A-CWS 介入条件または標準ケア コントロール条件のいずれかに無作為に割り付けられました。 この研究には 3 つの仮説がありました。 (2) 対処スキルは、問題のある結果 (すなわち、自殺傾向、攻撃性) に対する A-CWS 介入の効果を説明します。 (3) 社会生態学的要因 (すなわち、近所や家族の特徴) は、対処スキルに対する A-CWS 介入の効果、および問題のある結果に対する対処スキルの効果に影響を与える。

調査の概要

詳細な説明

参加者は、主に低所得のアフリカ系アメリカ人の若者にサービスを提供する 4 つの都市の公立学校から募集されました。 募集は 2 年間にわたって行われ、9 年生の 2 つのコホートが募集されました。 学生の同意と積極的な親/保護者の許可を返した参加者は、差し迫った自殺のリスクについてスクリーニングされました。 差し迫った自殺のリスクがあると特定された参加者は、リスク評価と適切なサービスのために、学校を拠点とする保健センターのメンタルヘルスの専門家に紹介されました。 差し迫った危険にさらされていない参加者は、対処、攻撃性、および自殺傾向のベースライン評価を完了し、A-CWS 介入または標準的なケア コントロール条件のいずれかにランダムに割り当てられました。 無作為化は個人レベルで行われました。

A-CWS 介入条件に割り当てられた参加者は、15 週間の A-CWS 介入を受けました。 介入は、修士レベルの実践者によって促進され、参加学校で、授業のない時間帯に実施されました。 介入グループは 8 ~ 10 人の参加者で構成され、介入セッションは週に 1 回、45 分間行われました。 標準的なケア管理条件に割り当てられた参加者は、学校ベースのヘルス センター (SBHC) と協力して、SBHC の精神保健専門家によって提供される標準的な行動サービスを受けるように割り当てられました。

適応的対処、自殺傾向、および対人攻撃の結果を評価するために、参加者は複数の時点で評価されました。 簡単なスクリーニング評価を完了した後、条件に関係なく、すべての参加者が合計 4 回評価されました。(1) 無作為化前のベースライン時、(2) A-CWS 介入の終了直後、(3) 6 (4) 介入終了から 12 か月後。

研究の種類

介入

入学 (実際)

939

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60614
        • DePaul University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 入学した9年生、その親/保護者、または参加学校の主任教師

除外基準:

  • 差し迫った自殺の危険

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:A-CWS介入
参加者は A-CWS 介入を受けました。
A-CWS介入は、ストレスに対処するためのアフリカ系アメリカ人の若者のスキルを開発および強化するように設計された、文化に基づいた認知行動グループ介入である15セッションです。 介入構造により、伝統的な学校やその他のコミュニティ環境での実施が可能になります。 A-CWS は、標準的な認知行動戦略 (リラクゼーション トレーニング、認知再構築など) を使用して、文化的に一貫した対処戦略を使用して、アフリカ系アメリカ人の若者が個人的および文脈上のストレッサーを特定して対処するのを支援します。 この介入では、自殺リスクに関連するストレッサー (例: 人種差別関連のストレス、地域社会での暴力への暴露) の特定と管理、およびリソースの少ない都市部のアフリカ系アメリカ人の青年特有の経験 (例: 地域での暴力への暴露) の特定と管理を強調しています。 構造化され、マニュアル化された A-CWS カリキュラムは、持続可能で使いやすいように設計されており、A-CWS が効果的かつ忠実に提供されることを保証します。
ACTIVE_COMPARATOR:標準ケアコントロール
参加者は標準的なケアを受けました。
標準的なケア管理条件は、SBHC によって提供される標準的なケース管理サービスで構成されていました。 標準ケア管理条件にランダムに割り当てられた参加者は、ケース管理のために SBHC ソーシャル ワーカーに紹介されました。 標準的なケアは、SBHC ソーシャル ワーカーによる簡単な介入から、SBHC ソーシャル ワーカーによるより集中的な介入、地域のコミュニティ サービス提供者への外部紹介まで、さまざまでした。 SBHC ソーシャル ワーカーは、個々の参加者のニーズに基づいて、サービスの種類と期間を決定しました。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
自殺念慮の変化
時間枠:ベースライン、検査後、6 か月のフォローアップ、12 か月のフォローアップ
自殺念慮は、疫学研究センター - うつ病 (CES-D) Appended Suicide Measure (先週の自殺念慮を評価する 4 項目の自己報告目録) を使用して測定されました。
ベースライン、検査後、6 か月のフォローアップ、12 か月のフォローアップ
攻撃性の変化
時間枠:ベースライン、検査後、6 か月のフォローアップ、12 か月のフォローアップ
攻撃性は、過去 30 日間の攻撃性の頻度を評価する自己報告インベントリーである攻撃性問題行動頻度スケールの 12 項目を減らしたバージョンで測定されました。 この尺度には、物理​​的攻撃と非物理的攻撃の 2 つのサブスケールがあります。 攻撃性はまた、Buss-Perry Aggression Questionnaire Short Form を使用して測定されました。これは、物理的攻撃、言葉による攻撃、怒り、および敵意の 4 つのサブスケールによる攻撃の 12 項目の自己報告インベントリです。 さらに、攻撃性は、参加校からの生徒の行動データを使用して測定されました。これには、拘留の数、停学、および拘留/停学の理由が含まれます。 このデータは、学生ごとの攻撃的なエピソードの数を特定するために使用され、攻撃性の二次的なアーカイブ測定値を提供しました。
ベースライン、検査後、6 か月のフォローアップ、12 か月のフォローアップ
コーピングの変化
時間枠:ベースライン、検査後、6 か月のフォローアップ、12 か月のフォローアップ
コーピングは、ストレスに対応して使用されるコーピング方法の使用頻度を評価する自己報告インベントリーである、問題経験のための思春期コーピングオリエンテーションの 36 項目を減らしたバージョンで測定されました。 介入によって目標とされた望ましい対処スタイルを評価するために、7 つのサブスケールが含まれていました: 気持ちを換気する、気晴らしを求める、自立を発達させる、社会的支援を発達させる、親しい友人に投資する、要求の厳しい活動に従事する、リラックスする。
ベースライン、検査後、6 か月のフォローアップ、12 か月のフォローアップ

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:LaVome Robinson, Ph.D.、DePaul University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年2月5日

一次修了 (実際)

2020年7月31日

研究の完了 (実際)

2020年7月31日

試験登録日

最初に提出

2019年5月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月15日

最初の投稿 (実際)

2019年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月16日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • LR052913PSY
  • R01HD072293 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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