Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Ecologia Social e a Prevenção do Suicídio e da Agressão na Juventude Afro-Americana

16 de agosto de 2021 atualizado por: LaVome Robinson, DePaul University
O objetivo deste estudo é examinar a eficácia de uma intervenção preventiva de suicídio e agressão culturalmente fundamentada na escola para adolescentes afro-americanos (Curso de enfrentamento adaptado ao estresse [A-CWS]). O A-CWS é uma intervenção em grupo cognitivo-comportamental de 15 sessões projetada para desenvolver e aprimorar as habilidades dos jovens afro-americanos para lidar com o estresse. A ênfase é dada à identificação do estresse exclusivo das experiências do dia-a-dia dos jovens e opções para reduzir o estresse que são culturalmente consistentes. Um total de quatro escolas públicas de ensino médio em uma grande área metropolitana do Centro-Oeste participou deste estudo que utilizou um projeto controlado randomizado, com a randomização ocorrendo no nível individual. Os participantes foram randomizados para a condição de intervenção A-CWS ou para uma condição de controle de atendimento padrão. Este estudo tinha três hipóteses: (1) A intervenção aumentaria o enfrentamento adaptativo, em relação à condição de controle do cuidado padrão; (2) habilidades de enfrentamento explicariam os efeitos da intervenção A-CWS em resultados problemáticos (ou seja, suicídio, agressão); e (3) fatores socioecológicos (ou seja, vizinhança e características familiares) influenciariam o efeito da intervenção A-CWS nas habilidades de enfrentamento e o efeito das habilidades de enfrentamento em resultados problemáticos.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

Os participantes foram recrutados em quatro escolas públicas urbanas, atendendo predominantemente adolescentes afro-americanos de baixa renda. O recrutamento ocorreu ao longo de dois anos, com dois grupos de alunos da nona série recrutados. Os participantes que retornaram o consentimento do aluno e a permissão ativa dos pais/responsáveis ​​foram rastreados quanto ao risco iminente de suicídio. Aqueles participantes que foram identificados como em risco iminente de suicídio foram encaminhados para profissionais de saúde mental no centro de saúde escolar para avaliação de risco e serviços apropriados. Os participantes que não estavam em risco iminente completaram uma avaliação inicial de enfrentamento, agressão e tendências suicidas e foram designados aleatoriamente para a intervenção A-CWS ou condições de controle de atendimento padrão. A randomização ocorreu no nível individual.

Os participantes designados para a condição de intervenção A-CWS receberam a intervenção A-CWS de 15 semanas. A intervenção foi facilitada por profissionais com nível de mestrado e implementada na escola participante durante um período não instrucional do dia escolar. Os grupos de intervenção consistiram de 8 a 10 participantes, e as sessões de intervenção foram realizadas por 45 minutos, uma vez por semana. Os participantes designados para a condição de controle de atendimento padrão foram designados para trabalhar com o centro de saúde escolar (SBHC) para receber serviços comportamentais padrão fornecidos por profissionais de saúde mental do SBHC.

Para avaliar os resultados de enfrentamento adaptativo, suicídio e agressão interpessoal, os participantes foram avaliados em vários momentos. Depois de completar uma breve avaliação de triagem, todos os participantes, independentemente da condição, foram avaliados um total de quatro vezes: (1) na linha de base, antes da randomização, (2) imediatamente após a conclusão da intervenção A-CWS, (3) 6 meses após a conclusão da intervenção e (4) 12 meses após a conclusão da intervenção.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

939

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60614
        • DePaul University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

12 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT, CRIANÇA)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Aluno matriculado na nona série, seus pais/responsável ou professor primário na escola participante

Critério de exclusão:

  • Risco iminente de suicídio

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: PREVENÇÃO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Intervenção A-CWS
Os participantes receberam intervenção A-CWS.
A intervenção A-CWS é uma intervenção em grupo cognitivo-comportamental de 15 sessões, culturalmente fundamentada, projetada para desenvolver e aprimorar as habilidades dos jovens afro-americanos para lidar com o estresse. A estrutura de intervenção permite a implementação dentro da escola tradicional e outros ambientes comunitários. O A-CWS usa estratégias cognitivo-comportamentais padrão (por exemplo, treinamento de relaxamento, reestruturação cognitiva) para ajudar os jovens afro-americanos a identificar e lidar com estressores individuais e contextuais, usando estratégias de enfrentamento culturalmente consistentes. A intervenção enfatiza a identificação e o gerenciamento de estressores associados ao risco de suicídio (por exemplo, estresse relacionado ao racismo, exposição à violência na comunidade) e as experiências únicas de adolescentes afro-americanos urbanos com poucos recursos (por exemplo, exposição à violência na comunidade). O currículo A-CWS estruturado e manual foi projetado para ser sustentável e fácil de usar, para garantir que o A-CWS seja entregue de forma eficaz e com alto grau de fidelidade.
ACTIVE_COMPARATOR: Controle de cuidados padrão
Os participantes receberam cuidados padrão.
A condição de controle de atendimento padrão consistia em serviços de gerenciamento de casos padrão fornecidos pelo SBHC. Os participantes designados aleatoriamente para a condição de controle de atendimento padrão foram encaminhados ao assistente social da SBHC para gerenciamento de caso. O atendimento padrão variou de uma breve intervenção do assistente social da SBHC a uma intervenção mais intensiva do assistente social da SBHC e ao encaminhamento externo para provedores de serviços comunitários locais. Os assistentes sociais da SBHC determinaram o tipo e a duração dos serviços com base nas necessidades individuais dos participantes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na Ideação de Suicídio
Prazo: Linha de base, pós-teste, acompanhamento de 6 meses, acompanhamento de 12 meses
A ideação suicida foi medida com o Center for Epidemiological Studies - Depression (CES-D) Appended Suicide Measure, um inventário de autorrelato de 4 itens que avalia a ideação suicida durante a última semana.
Linha de base, pós-teste, acompanhamento de 6 meses, acompanhamento de 12 meses
Mudança na Agressividade
Prazo: Linha de base, pós-teste, acompanhamento de 6 meses, acompanhamento de 12 meses
A agressão foi medida com uma versão reduzida de 12 itens da Aggression-Problem Behavior Frequency Scale, um inventário de autorrelato que avalia a frequência de agressão nos últimos 30 dias. Este instrumento possui duas subescalas: agressão física e agressão não física. A agressão também foi medida usando o Buss-Perry Aggression Questionnaire Short Form, um inventário de 12 itens de autorrelato de agressão com quatro subescalas: agressão física, agressão verbal, raiva e hostilidade. Além disso, a agressão foi medida com dados comportamentais dos alunos das escolas participantes, incluindo número de detenções, suspensões e motivos para detenções/suspensões. Esses dados foram usados ​​para identificar o número de episódios agressivos por aluno e forneceram uma medida secundária de arquivo de agressão.
Linha de base, pós-teste, acompanhamento de 6 meses, acompanhamento de 12 meses
Mudança no enfrentamento
Prazo: Linha de base, pós-teste, acompanhamento de 6 meses, acompanhamento de 12 meses
O enfrentamento foi medido com uma versão reduzida de 36 itens da Medida de Orientação de Coping para Adolescentes para Experiências de Problemas, um inventário de autorrelato que avalia a frequência de uso de métodos de enfrentamento usados ​​em resposta ao estresse. Sete subescalas foram incluídas para avaliar os estilos de enfrentamento preferidos visados ​​pela intervenção: ventilar sentimentos, buscar distrações, desenvolver autoconfiança, desenvolver apoio social, investir em amigos íntimos, envolver-se em atividades exigentes e relaxar.
Linha de base, pós-teste, acompanhamento de 6 meses, acompanhamento de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: LaVome Robinson, Ph.D., DePaul University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

5 de fevereiro de 2013

Conclusão Primária (REAL)

31 de julho de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

31 de julho de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

15 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

15 de maio de 2019

Primeira postagem (REAL)

17 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

17 de agosto de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

16 de agosto de 2021

Última verificação

1 de agosto de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • LR052913PSY
  • R01HD072293 (NIH)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever