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Soziale Ökologie und die Prävention von Selbstmord und Aggression bei afroamerikanischen Jugendlichen

16. August 2021 aktualisiert von: LaVome Robinson, DePaul University
Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit einer kulturell fundierten, schulbasierten Suizid- und Aggressionspräventionsintervention für afroamerikanische Jugendliche zu untersuchen (Adapted-Coping with Stress Course [A-CWS]). Das A-CWS ist eine kognitiv-behaviorale Gruppenintervention mit 15 Sitzungen, die entwickelt wurde, um die Fähigkeiten afroamerikanischer Jugendlicher zur Stressbewältigung zu entwickeln und zu verbessern. Der Schwerpunkt liegt auf der Identifizierung von Stress, der für die Alltagserfahrungen der Jugendlichen einzigartig ist, und Möglichkeiten zum Stressabbau, die kulturell konsistent sind. Insgesamt vier öffentliche High Schools in einem großen Ballungsraum im Mittleren Westen nahmen an dieser Studie teil, die ein randomisiert-kontrolliertes Design verwendete, wobei die Randomisierung auf individueller Ebene stattfand. Die Teilnehmer wurden randomisiert entweder der Interventionsbedingung A-CWS oder einer Kontrollbedingung der Standardversorgung zugeteilt. Diese Studie hatte drei Hypothesen: (1) Die Intervention würde die adaptive Bewältigung im Vergleich zur Kontrollbedingung der Standardversorgung erhöhen; (2) Bewältigungsfähigkeiten würden die Auswirkungen der A-CWS-Intervention auf problematische Ergebnisse (d. h. Suizidalität, Aggression) erklären; und (3) sozio-ökologische Faktoren (d. h. Nachbarschafts- und Familienmerkmale) würden die Wirkung der A-CWS-Intervention auf Bewältigungsfähigkeiten und die Wirkung von Bewältigungsfähigkeiten auf problematische Ergebnisse beeinflussen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Die Teilnehmer wurden aus vier städtischen, öffentlichen Schulen rekrutiert, die überwiegend afroamerikanische Jugendliche mit niedrigem Einkommen betreuen. Die Rekrutierung erfolgte über zwei Jahre, wobei zwei Kohorten von Schülern der neunten Klasse rekrutiert wurden. Teilnehmer, die die Zustimmung des Schülers und die aktive Erlaubnis der Eltern/Erziehungsberechtigten zurückgaben, wurden auf ein unmittelbar bevorstehendes Suizidrisiko untersucht. Diejenigen Teilnehmer, bei denen ein unmittelbares Suizidrisiko festgestellt wurde, wurden zur Risikobewertung und geeigneten Diensten an Fachleute für psychische Gesundheit im schulbasierten Gesundheitszentrum überwiesen. Teilnehmer ohne unmittelbares Risiko absolvierten eine Grundlinienbewertung von Bewältigung, Aggression und Suizidalität und wurden nach dem Zufallsprinzip entweder der A-CWS-Intervention oder den Kontrollbedingungen der Standardversorgung zugewiesen. Die Randomisierung erfolgte auf individueller Ebene.

Teilnehmer, die der A-CWS-Interventionsbedingung zugeordnet waren, erhielten die 15-wöchige A-CWS-Intervention. Die Intervention wurde von Praktikern auf Master-Niveau moderiert und an der teilnehmenden Schule während einer unterrichtsfreien Zeit des Schultages durchgeführt. Die Interventionsgruppen bestanden aus 8 bis 10 Teilnehmern, und die Interventionssitzungen wurden einmal pro Woche für 45 Minuten abgehalten. Teilnehmer, die der Kontrollbedingung für die Standardversorgung zugewiesen wurden, wurden der Zusammenarbeit mit dem schulbasierten Gesundheitszentrum (SBHC) zugewiesen, um standardmäßige Verhaltensdienste zu erhalten, die von Psychiatriefachkräften des SBHC erbracht werden.

Um die Ergebnisse von adaptiver Bewältigung, Suizidalität und zwischenmenschlicher Aggression zu bewerten, wurden die Teilnehmer zu mehreren Zeitpunkten bewertet. Nach Abschluss einer kurzen Screening-Bewertung wurden alle Teilnehmer, unabhängig von ihrem Zustand, insgesamt viermal untersucht: (1) zu Studienbeginn, vor der Randomisierung, (2) unmittelbar nach Abschluss der A-CWS-Intervention, (3) 6 Monate nach Abschluss des Eingriffs und (4) 12 Monate nach Abschluss des Eingriffs.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

939

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Vereinigte Staaten
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60614
        • DePaul University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

12 Jahre und älter (ERWACHSENE, OLDER_ADULT, KIND)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Eingeschriebener Schüler der neunten Klasse, sein Elternteil/Erziehungsberechtigter oder Grundschullehrer an der teilnehmenden Schule

Ausschlusskriterien:

  • Unmittelbare Suizidgefahr

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: VERHÜTUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: PARALLEL
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: A-CWS-Intervention
Die Teilnehmer erhielten eine A-CWS-Intervention.
Verhalten: A-CWS
Die A-CWS-Intervention ist eine kulturell fundierte, kognitiv-behaviorale Gruppenintervention mit 15 Sitzungen, die entwickelt wurde, um die Fähigkeiten afroamerikanischer Jugendlicher zur Stressbewältigung zu entwickeln und zu verbessern. Die Interventionsstruktur ermöglicht die Implementierung innerhalb traditioneller Schulen und anderer kommunaler Einrichtungen. Das A-CWS verwendet standardmäßige kognitive Verhaltensstrategien (z. B. Entspannungstraining, kognitive Umstrukturierung), um afroamerikanischen Jugendlichen dabei zu helfen, individuelle und kontextbezogene Stressoren zu identifizieren und mit ihnen umzugehen, wobei kulturell konsistente Bewältigungsstrategien verwendet werden. Die Intervention betont die Identifizierung und Bewältigung von Stressoren im Zusammenhang mit Suizidrisiken (z. B. rassismusbedingter Stress, Gewaltexposition in der Gemeinschaft) und die einzigartigen Erfahrungen von afroamerikanischen Jugendlichen mit geringen Ressourcen in der Stadt (z. B. Gewaltexposition in der Gemeinschaft). Das strukturierte, manuelle A-CWS-Curriculum ist nachhaltig und benutzerfreundlich konzipiert, um sicherzustellen, dass das A-CWS effektiv und mit einem hohen Maß an Genauigkeit vermittelt wird.
ACTIVE_COMPARATOR: Standardpflegekontrolle
Die Teilnehmer erhielten eine Standardversorgung.
Verhalten: Standardpflegekontrolle
Die Standardversorgungskontrollbedingung bestand aus Standardfallmanagementdiensten, die vom SBHC erbracht wurden. Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der Standardversorgungskontrollbedingung zugewiesen wurden, wurden an den SBHC-Sozialarbeiter für das Fallmanagement verwiesen. Die Standardversorgung reichte von einer kurzen Intervention durch den SBHC-Sozialarbeiter über eine intensivere Intervention durch den SBHC-Sozialarbeiter bis hin zur externen Überweisung an lokale Anbieter von Gemeinschaftsdiensten. SBHC-Sozialarbeiter bestimmten Art und Dauer der Dienstleistungen basierend auf den individuellen Bedürfnissen der Teilnehmer.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Selbstmordgedanken
Zeitfenster: Baseline, Post-Test, 6-Monats-Follow-up, 12-Monats-Follow-up
Suizidgedanken wurden mit dem Center for Epidemiological Studies – Depression (CES-D) Appended Suicide Measure gemessen, einem 4-Punkte-Selbstberichtsinventar, das Suizidgedanken während der letzten Woche bewertet.
Baseline, Post-Test, 6-Monats-Follow-up, 12-Monats-Follow-up
Veränderung der Aggression
Zeitfenster: Baseline, Post-Test, 6-Monats-Follow-up, 12-Monats-Follow-up
Die Aggression wurde mit einer reduzierten 12-Punkte-Version der Aggression-Problem Behavior Frequency Scale gemessen, einem Selbstberichtsinventar, das die Häufigkeit von Aggressionen in den letzten 30 Tagen bewertet. Dieses Instrument hat zwei Subskalen: körperliche Aggression und nicht-körperliche Aggression. Die Aggression wurde auch mit dem Buss-Perry Aggression Questionnaire Short Form gemessen, einem 12-Punkte-Selbstberichtsinventar der Aggression mit vier Subskalen: körperliche Aggression, verbale Aggression, Wut und Feindseligkeit. Darüber hinaus wurde die Aggression anhand von Schülerverhaltensdaten aus teilnehmenden Schulen gemessen, einschließlich der Anzahl der Nachhaftungen, Suspendierungen und Gründe für die Inhaftierung/Suspendierung. Diese Daten wurden verwendet, um die Anzahl der aggressiven Episoden pro Schüler zu identifizieren, und lieferten ein sekundäres, archiviertes Maß für die Aggression.
Baseline, Post-Test, 6-Monats-Follow-up, 12-Monats-Follow-up
Veränderung der Bewältigung
Zeitfenster: Baseline, Post-Test, 6-Monats-Follow-up, 12-Monats-Follow-up
Die Bewältigung wurde mit einer reduzierten 36-Punkte-Version des Adolescent Coping Orientation for Problem Experiences Measure gemessen, einem Selbstberichtsinventar, das die Häufigkeit der Anwendung von Bewältigungsmethoden bewertet, die als Reaktion auf Stress eingesetzt werden. Sieben Subskalen wurden aufgenommen, um die bevorzugten Bewältigungsstile zu bewerten, auf die die Intervention abzielt: Gefühle ausleben, Ablenkung suchen, Eigenständigkeit entwickeln, soziale Unterstützung entwickeln, in enge Freunde investieren, sich an anspruchsvollen Aktivitäten beteiligen und entspannen.
Baseline, Post-Test, 6-Monats-Follow-up, 12-Monats-Follow-up

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

DePaul University

Mitarbeiter

Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)

Ermittler

  • Hauptermittler: LaVome Robinson, Ph.D., DePaul University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

5. Februar 2013

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

31. Juli 2020

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

31. Juli 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

15. Mai 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Mai 2019

Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)

17. Mai 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

17. August 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. August 2021

Zuletzt verifiziert

1. August 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • LR052913PSY
  • R01HD072293 (NIH)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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