断続的な低酸素症と認知トレーニングによる高齢者の認知力の強化 (EXCITE)

加齢に伴う認知機能の低下は、公衆衛生上の大きな懸念事項となっています。 人口の高齢化に伴い、認知機能障害を経験する高齢者の数が増加しています。 現在、高齢者の認知機能低下を予防または治療したり、脳機能を強化したりするための効果的な介入は不足しています。 提案された研究では、高齢者の増加率が最も高い州からコホートを募集する。 研究チームは、ランダム化比較試験（RCT）を利用して、神経可塑性の向上と学習準備の最適化を目的とした補助的介入、つまり間欠性低酸素症（IH）を組み合わせて認知トレーニング（CT）の利点を高めることができるかどうかをテストする予定です。

現在の CT アプローチは、訓練されたタスクのパフォーマンスを向上させることが示されており、その効果は最長 10 年間持続します。 しかし、他の認知領域や日常生活への影響の一般化は過去に問題となっていました。 現在、高齢者が最初のトレーニング後も長期間にわたって持続する機能的改善を経験しているという説得力のある証拠が存在しているが、そのような利点を得る能力には個人差がある。 組み合わせた介入はほとんど検討されておらず、神経の可塑性を高め、学習への準備を最適化することを目的とした方法が研究され始めたばかりです。 提案された研究では、機能的結果に対する CT の効果を促進および最適化するための 1 つの理論的アプローチをテストします。 研究者らは、補助的な生理学的手法を使用して、タスク関連の脳領域をさらに刺激し、神経の応答性/可塑性を直接強化し、最終的には学習を促進する予定です。 これらのアプローチにはそれぞれ理論的根拠が存在しますが、補助的投与が高齢者の学習および機能状態を最適化できるかどうかを示した研究はこれまでにありません。

パイロットのランダム化臨床試験には55人の参加者が登録され、目標は20人の参加者が研究を完了し、最大30人の参加者が同意したが対面スクリーニングで対象基準を満たさず、5人の参加者が完了前に辞退する。 65～89 歳の認知的に健康な高齢者は、IH と組み合わせた CT 介入または偽 IH 対照のいずれかを受けます。 CT 介入では、POSIT Science Brain HQ の Double Decision タスクが使用されます。高齢者の認知機能を強化するための十分に検証された CT 法です。 参加者はトレーニング中に IH または偽/プラセボ IH を投与されます。

参加者はベースライン時とCT後（2週間）に評価されます。 各時点で、脳機能、代謝状態、および脳構造の包括的な神経認知的、臨床的および複合的な神経画像評価が実施されます。

FMRI は、作業記憶、注意力、記憶エンコード中の脳の反応を評価するために使用されます。 プロトン磁気共鳴分光法（MRS）は、課題に関連する脳領域の神経可塑性に敏感なガンマアミノ酪酸（GABA）濃度を含む脳代謝産物を評価します。