간헐적 저산소증과 인지 훈련을 통한 노인의 인지력 향상 (EXCITE)

연령 관련 인지 기능 저하가 주요 공중 보건 문제가 되었습니다. 인구가 고령화됨에 따라 인지 및 기능 장애를 경험하는 노인의 수가 증가했습니다. 현재 인지 저하를 예방 또는 치료하거나 노인의 뇌 기능을 향상시키기 위한 효과적인 개입이 부족합니다. 제안된 연구는 노인의 성장이 가장 높은 주에서 코호트를 모집할 것입니다. 연구팀은 무작위 대조 시험(RCT)을 사용하여 인지 훈련(CT)의 이점이 신경 가소성을 증가시키고 학습 준비를 최적화하기 위한 결합된 보조 중재인 간헐적 저산소증(IH)에 의해 강화될 수 있는지 여부를 테스트할 것입니다.

현재 CT 접근 방식은 훈련된 작업의 성능을 향상시키는 것으로 나타났으며 그 효과는 최대 10년 동안 지속됩니다. 그러나 다른 인지 영역과 일상적인 기능에 대한 효과의 일반화는 과거에 문제였습니다. 이제 노인들이 초기 훈련 후에도 오랫동안 지속되는 기능적 개선을 경험한다는 설득력 있는 증거가 있지만 그러한 혜택을 얻을 수 있는 사람들의 능력은 다양합니다. 결합된 개입은 거의 검토되지 않았으며 신경 가소성을 증가시키고 학습 준비를 최적화하는 것을 목표로 하는 방법은 이제 겨우 탐색되기 시작했습니다. 제안된 연구는 기능적 결과에 대한 CT 효과를 촉진하고 최적화하기 위한 하나의 이론적 접근 방식을 테스트할 것입니다. 연구자들은 보조적인 생리학적 방법을 사용하여 작업 관련 뇌 영역을 추가로 자극하여 신경 반응성/가소성을 직접 향상시키고 궁극적으로 학습합니다. 이러한 각각의 접근법에 대한 이론적 근거가 존재하지만 현재까지 보조 투여가 노인의 학습 및 기능적 상태를 최적화할 수 있는지 여부를 보여주는 연구는 없습니다.

파일럿 무작위 임상 시험은 연구를 완료하는 20명의 참가자, 동의하지만 직접 선별에서 포함 기준을 충족하지 못하는 30명의 참가자, 그리고 완료 전에 5명의 참가자가 철회하는 것을 목표로 55명의 참가자를 등록합니다. 65-89세의 인지적으로 건강한 노인은 IH 또는 가짜 IH 제어와 함께 CT 개입을 받게 됩니다. CT 개입은 POSIT Science Brain HQ의 Double Decision 작업을 사용합니다. 노인의인지 기능을 향상시키기 위해 잘 검증 된 CT 방법입니다. 참가자는 교육 중에 관리되는 IH 또는 가짜/위약 IH를 받게 됩니다.

참가자는 기준선과 CT 후(2주)에 평가됩니다. 각 시점에서 뇌 기능, 대사 상태 및 뇌 구조에 대한 포괄적인 신경인지, 임상 및 다중 모드 신경영상 평가가 수행됩니다.

FMRI는 작업 기억, 주의력 및 기억 부호화 동안 뇌 반응을 평가하는 데 사용됩니다. 양성자 자기 공명 분광법(MRS)은 작업 관련 뇌 영역의 신경 가소성에 민감한 감마-아미노부티르산(GABA) 농도를 포함한 대뇌 대사산물을 평가합니다.