Kognitiokyvyn parantaminen iäkkäillä aikuisilla, joilla on ajoittaista hypoksiaa ja kognitiivista koulutusta (EXCITE)

Ikään liittyvä kognitiivinen heikkeneminen on tullut merkittävä kansanterveyshuoli. Väestön ikääntyessä kognitiivisia ja toiminnallisia häiriöitä kokevien iäkkäiden aikuisten määrä on lisääntynyt. Tällä hetkellä on vähän tehokkaita toimenpiteitä kognitiivisen heikkenemisen ehkäisemiseksi tai hoitamiseksi tai aivojen toiminnan parantamiseksi vanhuksilla. Ehdotettu tutkimus värvää kohortin osavaltiosta, jossa ikääntyneiden määrä kasvaa eniten. Tutkimusryhmä käyttää satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT) testatakseen, voidaanko kognitiivisen harjoittelun (CT) hyötyä tehostaa yhdistetyllä lisäinterventiolla, jonka tavoitteena on lisätä hermoston plastisuutta ja optimoida oppimisvalmiutta: ajoittainen hypoksia (IH).

Nykyisten TT-lähestymistapojen on osoitettu parantavan suorituskykyä koulutetuissa tehtävissä, ja vaikutukset kestävät jopa kymmenen vuotta. Vaikutusten yleistäminen muille kognitiivisille alueille ja jokapäiväiseen toimintaan on kuitenkin ollut ongelma aiemmin. Nyt on vakuuttavia todisteita siitä, että vanhukset kokevat toiminnallisia parannuksia, jotka jatkuvat pitkään peruskoulutuksen jälkeen, vaikka ihmisten kyky saada tällaisia ​​etuja vaihtelee. Yhdistelmäinterventioita on tutkittu harvoin ja hermoplastisuuden lisäämiseen ja oppimisvalmiuden optimointiin tähtääviä menetelmiä aletaan tutkia vasta nyt. Ehdotetussa tutkimuksessa testataan yhtä teoreettista lähestymistapaa CT-vaikutusten helpottamiseksi ja optimoimiseksi toiminnallisiin tuloksiin. Tutkijat käyttävät lisäfysiologista menetelmää tehtäviin liittyvien aivojen alueiden stimuloimiseksi edelleen, mikä suoraan parantaa hermoston responsiivisuutta/plastisuutta ja viime kädessä oppimista. Vaikka jokaiselle näistä lähestymistavoista on olemassa teoreettisia perusteita, mikään tähän mennessä tutkimuksissa ei ole osoittanut, voiko lisähoito optimoida vanhusten oppimista ja toiminnallista tilaa.

Pilotti satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen otetaan mukaan 55 osallistujaa, ja tavoitteena on 20 osallistujan suorittaminen päätökseen ja jopa 30 osallistujaa, jotka suostuvat, mutta eivät täytä osallistumiskriteerejä henkilökohtaisessa seulonnassa, ja 5 osallistujaa vetäytyy ennen tutkimuksen loppuun saattamista. Kognitiivisesti terveet iäkkäät aikuiset, ikä 65-89, joutuvat joko TT-interventioon yhdessä IH:n kanssa tai näennäisen IH-kontrollin kanssa. TT-interventiossa käytetään POSIT Science Brain -pääkonttorin kaksoispäätöstehtävää; hyvin validoitu TT-menetelmä vanhusten kognitiivisen toiminnan parantamiseen. Osallistujat saavat IH:ta tai näennäistä/plasebo-IH:ta koulutuksen aikana.

Osallistujat arvioidaan lähtötilanteessa ja TT:n jälkeen (2 viikkoa). Joka ajankohtana suoritetaan kattava neurokognitiivinen, kliininen ja multimodaalinen neurokuvantaminen aivojen toiminnasta, aineenvaihduntatilasta ja aivojen rakenteesta.

FMRI:tä käytetään aivojen vasteen arvioimiseen työmuistin, huomion ja muistin koodauksen aikana. Protonimagneettinen resonanssispektroskopia (MRS) arvioi aivojen metaboliitteja, mukaan lukien gamma-aminovoihapon (GABA) pitoisuudet, jotka ovat herkkiä hermoston plastisuudelle tehtäviin liittyvillä aivoalueilla.