Poprawa funkcji poznawczych u osób starszych z okresową niedotlenieniem i treningiem poznawczym (EXCITE)

Pogorszenie funkcji poznawczych związane z wiekiem stało się poważnym problemem zdrowia publicznego. Wraz ze starzeniem się populacji wzrosła liczba osób starszych doświadczających zaburzeń poznawczych i funkcjonalnych. Obecnie istnieje niewiele skutecznych interwencji zapobiegających lub leczących pogorszenie funkcji poznawczych lub poprawiających funkcjonowanie mózgu u osób starszych. Proponowane badanie obejmie kohortę ze stanu o najwyższym wzroście liczby osób starszych. Zespół badawczy przeprowadzi randomizowane badanie kontrolowane (RCT), aby sprawdzić, czy korzyści płynące z treningu poznawczego (CT) można zwiększyć poprzez połączoną interwencję wspomagającą mającą na celu zwiększenie plastyczności neuronów i optymalizację gotowości do uczenia się: przerywana hipoksja (IH).

Wykazano, że obecne metody CT poprawiają wydajność wyszkolonych zadań, a efekty utrzymują się nawet do dziesięciu lat. Jednak uogólnianie efektów na inne domeny poznawcze i codzienne funkcjonowanie było problemem w przeszłości. Obecnie istnieją przekonujące dowody na to, że osoby starsze doświadczają poprawy funkcjonalnej, która utrzymuje się długo po początkowym szkoleniu, chociaż zdolność ludzi do czerpania takich korzyści jest różna. Rzadko badano interwencje łączone, a metody mające na celu zwiększenie plastyczności neuronów i optymalizację gotowości do uczenia się dopiero zaczynają być badane. Proponowane badanie przetestuje jedno teoretyczne podejście ułatwiające i optymalizujące wpływ CT na wynik czynnościowy. Badacze wykorzystają dodatkową metodę fizjologiczną w celu dalszej stymulacji obszarów mózgu związanych z zadaniami, bezpośrednio zwiększając reaktywność/plastyczność neuronów i ostatecznie ucząc się. Chociaż istnieją teoretyczne przesłanki dla każdego z tych podejść, żadne dotychczasowe badania nie wykazały, czy podawanie wspomagające może zoptymalizować proces uczenia się i stan funkcjonalny u osób starszych.

W pilotażowym randomizowanym badaniu klinicznym weźmie udział 55 uczestników, przy czym docelowo 20 uczestników ukończy badanie i aż 30 uczestników wyrazi zgodę, ale nie spełni kryteriów włączenia podczas osobistego badania przesiewowego, a 5 uczestników wycofa się przed zakończeniem. Osoby starsze w wieku 65-89 lat, zdrowe pod względem poznawczym, zostaną poddane interwencji CT w połączeniu z IH lub pozorowanej kontroli IH. Interwencja CT będzie wykorzystywać zadanie podwójnej decyzji z POSIT Science Brain HQ; dobrze sprawdzona metoda tomografii komputerowej poprawiająca funkcjonowanie poznawcze u osób starszych. Uczestnicy otrzymają IH lub pozorowaną/placebo IH podawaną podczas treningu.

Uczestnicy będą oceniani na początku badania i po tomografii komputerowej (2 tygodnie). W każdym punkcie czasowym zostanie przeprowadzona kompleksowa neurokognitywna, kliniczna i multimodalna neuroobrazowa ocena funkcji mózgu, stanu metabolicznego i struktury mózgu.

FMRI posłuży do oceny reakcji mózgu podczas pamięci roboczej, uwagi i kodowania pamięci. Spektroskopia protonowego rezonansu magnetycznego (MRS) pozwoli ocenić mózgowe metabolity, w tym stężenia kwasu gamma-aminomasłowego (GABA), wrażliwe na plastyczność neuronów w obszarach mózgu związanych z zadaniami.