18F-フルオロ-エチル-チロシン (FET) 陽電子放出断層撮影法 (PET) および神経膠腫のグレーディング (GLIOFET)

神経膠腫患者の管理と予後は、分子特性を組み込んだ世界保健機関 (WHO) の新しい 2016 年の分類によると、腫瘍のグレードに大きく依存しています。 コントラストによって強化された標準的な磁気共鳴画像法 (MRI) は、神経膠腫を含む原発性脳腫瘍の画像化の基礎です。 それにもかかわらず、神経膠腫型に対する MRI の特異性は限られています。 最近、放射性標識アミノ酸またはその類似体を使用した陽電子放出断層撮影法 (PET) 分子イメージングが、神経腫瘍応答評価 (RANO) ワーキング グループによって、脳病変の鑑別診断、グリア腫瘍の非侵襲的分類、予後的価値、細胞増殖、膜生合成、グルコース消費、アミノ酸類似体の吸収などの生物学的プロセスに関するMRIを超えた追加情報を提供するために、腫瘍の描写、定位生検放射線療法の計画化および治療のフォローアップ。 PET で使用される放射性トレーサーの中で、放射性標識アミノ酸またはその類似体は、神経膠腫イメージングの臨床ルーチンでますます使用されています。 脳神経膠腫に焦点を当てたこれまでのほとんどの PET 研究では、L-[メチル- 11 C] -メチオニン (11C-MET) が使用されていましたが、フッ素化アミノ酸類似体である O - (2-[ 18 F] フルオロエチル) -L-チロシン (18F-FET) ) は Carbone 11 よりも半減期が長いため、臨床ルーチンの好ましいマーカーであると思われます。 最近のヨーロッパのガイドラインは、分子イメージングのパフォーマンスと解釈に関するガイダンスを提供しようとしています。 著者は、静的 (注射 (Pi) 後 20-40 分) または動的 PET 取得 (注射から 40-50 分) をお勧めします。 視覚的分析は、平均および最大の腫瘍活性取り込み値 (SUVmean および SUVmax) とそれぞれの腫瘍対バックグラウンド比 (TBRmean および TBRmax) を測定することからなる定量分析によって完了することができます。 平均的な生理的脳活動の取り込みは明確に定義されていますが、神経膠腫の平均的な活動取り込みの測定はあまり明確ではありません。 確かに、TBRmean は、腫瘍 ROI および/または VOI の描写に依存します。 以前は、ほとんどの場合、VOI は、スキャンの開始時に少なくとも 1.6 の腫瘍対脳比を使用する 3D 輪郭プロセスによって決定されました。 さらに、アルバート等。初期のTBRmaxの関心を強調しました.私たちの知る限り、初期のSUVmax、SUVmean、およびTBRmeanとして他のパラメーターを評価した研究はありません。 これに関連して、この研究の目的は、低悪性度グリオーマと高悪性度グリオーマの間で定量的および定性的な PET パラメータを比較することでした。