18F-Fluoro-Ethyl-Tyrosin (FET) Positron Emission Tomography (PET) og Grading Gliom (GLIOFET)

Håndteringen og prognosen for patienter med gliom er meget afhængig af tumorgraden i henhold til den nye 2016-klassifikation af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), som inkorporerer molekylære karakteristika. Standard magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) forstærket af kontrast er grundlaget for billeddannelse af primære hjernetumorer inklusive gliomer. Ikke desto mindre er MR-specificitet for type gliom begrænset. For nylig er positronemissionstomografi (PET) molekylær billeddannelse ved hjælp af radiomærkede aminosyrer eller deres analoger blevet anbefalet af Neuro-Oncology Response Assessment (RANO) arbejdsgruppen til differentialdiagnose af hjernelæsioner, ikke-invasiv klassificering af glialtumorer, prognostisk værdi, tumorafgrænsning, stereotaktisk biopsi strålebehandlingsplanlægning og behandlingsopfølgning for at give yderligere information ud over MR om biologiske processer såsom celleproliferation, membranbiosyntese, glukoseforbrug og absorption af aminosyreanaloger. Blandt de radioaktive sporstoffer, der anvendes i PET, anvendes radioaktivt mærkede aminosyrer eller deres analoger i stigende grad i klinisk rutine til billeddannelse af gliom. Selvom de fleste tidligere PET-undersøgelser fokuserede på hjernegliomer, brugte L-[methyl-11C]-methionin (11C-MET), den fluorerede aminosyreanalog O-(2-[18F]fluorethyl)-L-tyrosin (18F-FET). ) syntes at være en gunstig markør for klinisk rutine på grund af hans længere halveringstid end Carbone 11. Nylige europæiske retningslinjer forsøger at give en vis vejledning om ydeevne og fortolkning af molekylær billeddannelse. Forfatterne anbefaler en statisk (20-40 minutter efter injektion (Pi)) eller dynamisk PET-opsamling (40-50 minutter fra injektion). En visuel analyse kan afsluttes med en kvantitativ analyse, som består i at måle middelværdi og maksimal tumoraktivitetsoptagelsesværdier (SUVmean og SUVmax) og deres respektive tumor til baggrundsforhold (TBRmean og TBRmax). Selvom den gennemsnitlige fysiologiske hjerneaktivitetsoptagelse er veldefineret, er målingen af ​​den gennemsnitlige gliomaktivitetsoptagelse mindre klar. Faktisk afhænger TBRmean af afgrænsningen af ​​tumor ROI og/eller VOI. Oftest tidligere blev VOI bestemt ved en 3D-konturproces ved hjælp af et tumor-til-hjerne-forhold på mindst 1,6 i begyndelsen af ​​scanningen, tærskel defineret på en hjernegliomer biopsi-kontrolleret undersøgelse. Desuden har Albert et al. understregede interessen for tidlig TBRmax. Så vidt vi ved, evaluerede ingen undersøgelse andre parametre som SUVmax, SUVmean og TBRmean i den tidlige periode. I denne sammenhæng var formålet med denne undersøgelse at sammenligne kvantitative og kvalitative PET-parametre mellem lavgradig gliom og højgradig gliom.