1型糖尿病におけるインスリン抵抗性および内皮機能障害に対する医原性高インスリン血症の寄与を決定するための研究

インスリン抵抗性 (IR) は、1 型糖尿病 (T1DM) 患者に一貫して見られ、病態生理学的に T1DM とアテローム性動脈硬化症を関連付けます。 内皮機能障害を特徴とする IR および発生期のアテローム性動脈硬化症は、T1DM の初期に存在します。 アテローム性動脈硬化は、1 型糖尿病患者の主な死因である心血管疾患 (CVD) につながりますが、アテローム性動脈硬化を引き起こす初期の心臓代謝プロセスは、現在十分に解明されていません。 私の包括的な仮説は、T1DM における IR および内皮機能障害は、部分的には医原性であり、非生理的インスリン送達の機能として発生するというものです。

以前の研究は、T1DM の IR が医原性高インスリン血症と密接に関連していることを示しています。 1 型糖尿病における医原性高インスリン血症は、インスリンをより生理学的に肝門脈に送達するのではなく、皮下組織にインスリンを注射することによって生じます。 高インスリン血症自体は、IR と密接に関連しており、糖尿病および非糖尿病集団における CVD を独立して予測します。 したがって、末梢インスリン送達は、T1DM で意図しない有害な心血管代謝の結果をもたらします。 研究者らは、医原性高インスリン血症を減少させ、それによって CVD リスクを軽減するための実用的な介入を提案しています。 研究者らは、低炭水化物ダイエット (LCD) によってもたらされる医原性高インスリン血症の減少は、インスリン感受性 (目的 1) および内皮機能 (目的 2) の改善と独立して相関すると仮定しています。

このパイロット研究では、研究者は、高インスリン血症を実験的に修正するために、LCD対標準的な炭水化物ダイエット（SCD）のクロスオーバー研究を使用して、T1DMの8人の成人におけるIRおよび内皮機能障害に対する医原性高インスリン血症の寄与を機械的に分析します。 研究者は、高インスリン血症、正常血糖クランプを使用してインスリン感受性を定量化し、高解像度超音波を使用して内皮依存性血流媒介血管拡張を測定します。