地方の救急部門からの問題行動の健康への入院を減らすための仮想ナビゲーション介入 (VIBRANT)
2023年3月17日 更新者：Wake Forest University Health Sciences
地方の救急部門からの行動学的健康への入院を減らすための仮想ナビゲーション介入（VIBRANT）
この研究プロジェクトは、遠隔精神科の診察を受けている患者の間で BH-VPN プログラムの使用を標準化することの効果を評価しようとする品質改善イニシアチブの実用的な無作為化評価です。
この介入の結果評価は、日常のケアと統合し、実世界の設定で評価を展開することにより、最前線のスタッフの負担を最小限に抑えるように設計されています。
調査の概要
詳細な説明
病院への入院は、精神疾患を持つ人々の間で一般的です。
救急科 (ED) から精神病院に入院している患者には、重大な罹患率が存在します。さらに、病院環境へのコミットメントは、患者に心理的に悪影響を及ぼし、セラピストとの関係を悪化させ、ケアの継続性を混乱させる可能性があります。
ED 提供者は、利用可能な問題行動医療リソースが限られているため、精神病院に入院することを決定することがよくあります。
Atrium Health は、精神疾患を持つ患者のケアの移行をより効果的に行うために、患者の安全な退院を促進しながら、サービスとフォローアップ ケアを調整するのに役立つ行動的健康仮想患者ナビゲーション (BH-VPN) プログラムを設計しました。
退院が推奨されている遠隔精神科相談を受けている ED を受診している患者は、サービスを受ける資格があります。
Behavioral health Service ラインは、プログラムを追加の地方の救急部門に拡大しています。
結果評価を使用して、研究者はアトリウムヘルスに BH-VPN プログラムの効果について通知し、ED で遠隔精神科診察を受けている患者の入院を減らします。
提案された仮説は、BH-VPN プログラムを ED で利用できるようにすることで、入院患者よりも多くの患者が ED から退院するというものです。
研究の種類
介入
入学 (実際)
1089
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
North Carolina
-
Albemarle、North Carolina、アメリカ、28001
- Atrium Health - Stanly
-
Kings Mountain、North Carolina、アメリカ、28086
- Atrium Health - Kings Mountain
-
Laurinburg、North Carolina、アメリカ、28352
- Scotland Memorial Hospital
-
Lincolnton、North Carolina、アメリカ、28092
- Atrium Health - Lincoln
-
Morganton、North Carolina、アメリカ、28655
- Carolinas HealthCare System - Blue Ridge - Morganton
-
Shelby、North Carolina、アメリカ、28150
- Atrium Health - Cleveland
-
Valdese、North Carolina、アメリカ、28690
- Carolinas HealthCare System - Valdese
-
Wadesboro、North Carolina、アメリカ、28170
- Atrium Health - Anson
-
Whiteville、North Carolina、アメリカ、28472
- Columbus Regional Hospital
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
適格な患者は、次の各基準を満たす必要があります。
- 参加施設のEDに提示する
- 電子医療記録に記録されているように、遠隔精神科の診察を完了する
- ナビゲーターの営業時間内に遠隔精神科の診察を受ける
- -ED入院時の年齢が18歳以上
除外基準: • 現在 BH-VPN プログラムに登録されている患者で、インデックス ED との遭遇時に
-
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：ヘルスサービス研究
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的：行動の健康 - 仮想患者ナビゲーション
仮想患者ナビゲーション行動健康プログラムが提供されているサイトで適格基準を満たすすべての患者は、介入にさらされていると見なされます。
|
患者は、ED の臨床医によって精神医学的評価が必要であると特定され、仮想相談のために遠隔精神医療プロバイダーに紹介が行われます。
患者は、ナビゲーターが利用できる日をランダムに割り当てるランダム化スキームに基づいて介入アームに登録できます。
精神科医は、患者の入院または退院を勧めます。
BH-VPN が利用できる日に退院勧告がある患者には、BH-VPN プログラムが提供されます。
登録された患者は、最大 45 日間追跡されます。
ナビゲーターが利用できる日には、適格基準を満たすすべての患者が介入を受けたと見なされます。
|
|
介入なし：通常のケア行動の健康
仮想患者ナビゲーター行動健康プログラムが提供されていないサイトで適格基準を満たすすべての患者は、通常のケアを受けていると見なされます。
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
入院の評価
時間枠：最初の ED 入院から最大 2 週間
|
遠隔精神医学のコンサルトで、ED 患者の入院率に対する Behavioral Health - Virtual Patient Navigation (BH-VPN) プログラムの有効性を、通常のケアと比較して比較します。
|
最初の ED 入院から最大 2 週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
退院後45日稼働率
時間枠：45日
|
調査の 2 つのアーム間での ED 遭遇後の 45 日間の使用率 (ED、IP、OBS 遭遇) の比較
|
45日
|
|
自傷行為の診断を伴う退院後 45 日間の稼働率
時間枠：45日
|
研究の 2 つのアーム間で、ED 訪問から 45 日以内に自傷行為の診断を受けた患者の頻度を比較します。
|
45日
|
|
行動上の健康危機を伴う45日間の退院後のED利用率
時間枠：45日
|
最初の ED 訪問から 45 日以内に ED に戻り、遠隔精神科の診察を受けた患者の頻度を、研究の 2 つのアーム間で比較します。
|
45日
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年10月14日
一次修了 (実際)
2021年10月31日
研究の完了 (実際)
2022年1月31日
試験登録日
最初に提出
2019年10月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2019年10月31日
最初の投稿 (実際)
2019年11月1日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年3月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年3月17日
最終確認日
2022年2月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。