Eine virtuelle Navigationsintervention zur Reduzierung der verhaltensmedizinischen Einweisungen in ländliche Notaufnahmen (VIBRANT)
17. März 2023 aktualisiert von: Wake Forest University Health Sciences
Eine virtuelle Navigationsintervention zur Reduzierung der verhaltensmedizinischen Einweisungen in ländliche Notaufnahmen (VIBRANT)
Dieses Forschungsprojekt ist eine pragmatische, randomisierte Evaluation einer Qualitätsverbesserungsinitiative, die darauf abzielt, die Auswirkungen einer Standardisierung der Nutzung eines BH-VPN-Programms bei Patienten mit telepsychiatrischer Beratung zu bewerten.
Die Ergebnisbewertung dieser Intervention wurde so konzipiert, dass sie sich in die Routineversorgung integriert und die Belastung des Personals an vorderster Front minimiert, indem eine Bewertung in einer realen Umgebung durchgeführt wird.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Krankenhauseinweisungen sind bei Menschen mit psychischen Erkrankungen üblich.
Bei Patienten, die von der Notaufnahme (ED) in ein psychiatrisches Krankenhaus eingeliefert werden, besteht eine signifikante Morbidität. Darüber hinaus kann die Bindung an eine Krankenhausumgebung nachteilige Auswirkungen auf die Patienten haben, die Beziehungen zu Therapeuten beeinträchtigen und die Kontinuität der Versorgung stören.
ED-Anbieter entscheiden sich häufig für die Aufnahme in eine psychiatrische Klinik, da nur begrenzt verfügbare Ressourcen für die Verhaltensgesundheit zur Verfügung stehen.
Um die Pflegeübergänge für Menschen mit psychischen Erkrankungen besser zu verbessern, hat Atrium Health ein virtuelles Patientennavigationsprogramm (BH-VPN) für Verhaltensgesundheit entwickelt, das bei der Koordinierung von Diensten und Nachsorge hilft und gleichzeitig die sichere Entlassung von Patienten erleichtert.
Patienten, die sich in einer Notaufnahme vorstellen, die eine psychiatrische Telekonsultation haben und denen zur Entlassung empfohlen wird, haben Anspruch auf Leistungen.
Die Linie Behavioral Health Service weitet das Programm auf zusätzliche ländliche Notaufnahmen aus.
Anhand einer Ergebnisbewertung werden die Prüfärzte Atrium Health über die Wirkung des BH-VPN-Programms informieren, um Krankenhauseinweisungen bei Patienten mit telepsychiatrischer Beratung in der Notaufnahme zu reduzieren.
Die vorgeschlagene Hypothese ist, dass durch die Verfügbarkeit des BH-VPN-Programms in einer Notaufnahme mehr Patienten aus der Notaufnahme entlassen als aufgenommen werden.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
1089
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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North Carolina
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Albemarle, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28001
- Atrium Health - Stanly
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Kings Mountain, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28086
- Atrium Health - Kings Mountain
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Laurinburg, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28352
- Scotland Memorial Hospital
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Lincolnton, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28092
- Atrium Health - Lincoln
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Morganton, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28655
- Carolinas HealthCare System - Blue Ridge - Morganton
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Shelby, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28150
- Atrium Health - Cleveland
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Valdese, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28690
- Carolinas HealthCare System - Valdese
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Wadesboro, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28170
- Atrium Health - Anson
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Whiteville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28472
- Columbus Regional Hospital
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Geeignete Patienten müssen jedes der folgenden Kriterien erfüllen:
- Präsentation bei einem ED an teilnehmenden Standorten
- Führen Sie eine telepsychiatrische Konsultation durch, wie in der elektronischen Krankenakte erfasst
- Führen Sie während der Betriebszeiten des Navigators eine telepsychiatrische Konsultation durch
- ≥ 18 Jahre zum Zeitpunkt der ED-Aufnahme
Ausschlusskriterien: • Patienten, die bei ihrer Index-ED-Begegnung derzeit im BH-VPN-Programm angemeldet sind
-
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Verhaltensgesundheit - Virtuelle Patientennavigation
Alle Patienten, die die Eignungskriterien an Standorten erfüllen, an denen das Verhaltensgesundheitsprogramm für die virtuelle Patientennavigation angeboten wird, gelten als der Intervention ausgesetzt.
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Patienten werden von einem Kliniker in der Notaufnahme als psychiatrisch bedürftig identifiziert und für eine virtuelle Beratung an einen Telepsychiater überwiesen.
Patienten können auf der Grundlage eines Randomisierungsschemas, das zufällig Tage zuweist, an denen Navigatoren verfügbar sind, in den Interventionsarm aufgenommen werden.
Der Psychiater wird eine Empfehlung zur Aufnahme oder Entlassung des Patienten aussprechen.
Patienten, die an Tagen, an denen BH-VPN verfügbar ist, eine Entlassungsempfehlung haben, wird das BH-VPN-Programm angeboten.
Eingeschriebene Patienten werden bis zu 45 Tage lang nachbeobachtet.
An Tagen, an denen der Navigator verfügbar ist, werden alle Patienten, die die Eignungskriterien erfüllen, als der Intervention ausgesetzt betrachtet.
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Kein Eingriff: Übliche Pflege Verhaltensgesundheit
Alle Patienten, die die Eignungskriterien an Standorten erfüllen, an denen das Verhaltensgesundheitsprogramm des virtuellen Patientennavigators nicht angeboten wird, gelten als der üblichen Behandlung ausgesetzt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Beurteilung von Krankenhauseinweisungen
Zeitfenster: Bis zu 2 Wochen ab der Erstaufnahme in die ED
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Vergleichen Sie die Wirksamkeit der Verfügbarkeit des Programms Behavioral Health – Virtual Patient Navigation (BH-VPN) im Vergleich zur üblichen Versorgung in Bezug auf die Aufnahmeraten bei Patienten in der Notaufnahme mit einer telepsychiatrischen Konsultation
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Bis zu 2 Wochen ab der Erstaufnahme in die ED
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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45-Tage-Nutzungsrate nach der Entlassung
Zeitfenster: 45 Tage
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Vergleich der 45-Tage-Nutzungsrate (ED, IP, OBS-Begegnung) nach der ED-Begegnung zwischen den beiden Studienarmen
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45 Tage
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45-Tage-Nutzungsrate nach der Entlassung mit einer Selbstverletzungsdiagnose
Zeitfenster: 45 Tage
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Vergleichen Sie die Häufigkeit von Patienten mit einer Begegnung mit einer Selbstverletzungsdiagnose innerhalb von 45 Tagen nach dem Besuch in der Notaufnahme zwischen den beiden Studienarmen
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45 Tage
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45-tägige ED-Nutzungsrate nach der Entlassung bei einer Verhaltenskrise
Zeitfenster: 45 Tage
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Vergleichen Sie die Häufigkeit von Patienten, die zwischen den beiden Studienarmen innerhalb von 45 Tagen nach ihrem ersten Besuch in der Notaufnahme in die Notaufnahme zurückkehren und eine telepsychiatrische Konsultation erhalten
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45 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
14. Oktober 2019
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
31. Oktober 2021
Studienabschluss (Tatsächlich)
31. Januar 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
30. Oktober 2019
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
31. Oktober 2019
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
1. November 2019
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
21. März 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
17. März 2023
Zuletzt verifiziert
1. Februar 2022
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB00081746
- 13952 (Andere Kennung: Atrium Health)
- Pro00038573 (Andere Kennung: Atrium Health)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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