胎盤栄養輸送と母体の食物摂取に関連する胎盤血流の胎児分布

目的

主な目的は、母親の栄養、栄養物質の胎盤輸送、および正常な妊娠と胎児の成長の変化を伴う妊娠における胎児の血流分布との関係を調べることです。 具体的な目的:

1. 胎児のグルコース、アミノ酸、脂質の消費と、胎児の脳血管抵抗の超音波ドップラー測定との関係を調べます。
2. 適切な胎児グループのグループの標準的な食事と比較して、2 時間の長時間絶食が胎児の肝臓血流と胎児の脳血管抵抗に与える影響を調べます。 検査は妊娠36週頃に行います。
3. 胎児発育制限 (FGR) を合併した妊娠において、標準的な母親の食事が胎児の肝臓血流と胎児の脳血管抵抗に及ぼす影響を調べます。

研究 1: 研究者は、胎児血流分布の測定を含む「胎盤 4 血管サンプリング法」(下記参照) からの 130 の胎児と母体のペアを使用します。 いくつかの計算は、母体の血流測定も含む 70 人の妊娠の制限されたコホートで実行されます。

研究 2: 適切な胎児の成長を伴う健康な妊娠における胎児の血流分布に対するブドウ糖摂取または定期的な母親の食事の影響に関する研究者の以前の研究の限界は、食物摂取のない対照群 (2 時間の延長絶食) がないことです。 参加者自身のコントロールとして機能するために、含まれる参加者は、数日間隔内の 2 つの異なる日 (1 つは食物摂取のある日、もう 1 つは長時間の断食のある日) に検査のために集まります。 参加者は、朝と食物摂取の2時間後、または2時間の長時間絶食後に検査されます。 この研究には、妊娠期間が約 36 週の 25 人の妊娠が含まれます。

研究 3: 研究者は、推定出生時体重 (EFW) が 3 パーセンタイル未満、および/または EFW が 10 パーセンタイル未満であると定義される FGR と、可能性を表す胎児ドップラー血流再分布の兆候を伴う妊娠を伴う約 55 人の女性 (以下の検出力計算を参照) を含めます。胎児の妥協。 研究者は、胎児の脳血管抵抗 (食物摂取前から摂取後の MCA-PI の変化として測定) が減少しないという仮説を立てています。 胎児の肝臓の血流も測定されます。

方法 「胎盤 4 容器サンプリング法」 この方法は、研究者の研究グループによって最近開発され、最近の出版物に記載されています。 簡単に言えば、血液サンプルは、帝王切開時に胎盤の母体側と胎児側の両方で、入ってくる（動脈）血管と出て行く（静脈）血管から同時に得られます。 サンプルは、正常な妊娠をしているが、BMI および代謝プロファイルの範囲が広い女性から採取されています: 生理学的範囲のグループ (自分の要求で帝王切開を受けている)。

調査員は、130 人の女性の UV、DV、および MCA-PI での採血と胎児血流測定を含む完全なデータセットを持っています。 さらに、研究者は、これらの妊娠のうち 70 例で母体の血流を測定しています。

ドプラ血流測定 ドプラ血流測定は、朝（空腹状態）の直前と標準的な朝食の食事（SBM）の直後（約120分）に実行されます。 内部血管径 (D) と時間平均最大速度 (TAMX) は、腹腔内 UV の直線部分と DV の入口でそれぞれ測定されます。

MCA ドップラー速度波形では、ウィリス円から出てくる近位部分からサンプリングされます。 トランスデューサ近くの半球の MCA は、反対側の半球により優れた超音波処理特性がない限り使用されます。 臍帯動脈ドップラー トレースは、フリー フローティング ループでサンプリングされます。 ドップラー トレースは、胎児の心拍数 (FHR) を測定するために使用されます。 すべての測定は、胎児の静止期間中に実行されます。