CTD患者における心臓障害の早期発見とRV肥大の予測 (EARLY-MYO-CTD)

結合組織病 (CTD) の患者は、多臓器の病態生理学的および機能的損傷を頻繁に示します。 CTD 死亡率の主な原因の 1 つである心臓は、ますます注目を集めています。 しかし、ほとんどのCTD患者は、非特異的な心臓症状、正常な心電図、保存された左心室駆出率（LVEF）を呈するため、早期の心臓診断を受けません。 肺動脈性肺高血圧症 (PAH)、右心室 (RV) 拡張および肥大は、最初で最も頻繁に見られる心疾患です。 ただし、これらは後期の現象であり、CTD では最終的に死亡または右心不全に至る可能性があります。右心室の異常は、心不全および心血管死のリスクと関連しています。 RV の拡張は肺動脈高血圧症 (PAH) の直接的な結果であると長い間考えられてきましたが、最近、医師は CTD 患者でも RVH を観察しています。 RV 拡張と RVH は必ずしも同じ患者に見られるわけではありません。 これらの問題の背後にある病態生理学は、あまり理解されていません。 CTD 関連の PAH が軽減しても、RVH の進行は続きます。 この発見は、PAH が RVH につながる唯一の指標ではない可能性があることを意味します。 RVH の存在を予測できる要因を調査することは興味深いでしょう。RVH は、CTD 患者の主要な有害心血管イベントを減少させる可能性があります。

心血管磁気共鳴 (CMR) は、シネおよび後期ガドリニウム増強 (LGE) シーケンスを使用して、構造から組織特性までの心筋特性を表すことができます。 現在までに新たに開発された画像研究には、T1 マッピングおよび T1 由来の原稿 ECV 推定が含まれます。CTD に関するこれまでの研究はすべて、進行した心臓病変を有する患者に限定されていました。 臨床評価とマルチ イメージング テストと共に、本研究の目的は、RVH が現れる前に心臓の関与を検出するためのマーカーを見つけることでした。 心筋の機能と組織の変化の組み合わせは、CTD の病態生理学へのさらなる洞察を提供する可能性があります。