入院患者における中等度から重度のコロナウイルス病（COVID-19）の治療

包含基準:

• 18歳以上
• -WHOによって定義された中等度から重度のCOVID-19関連疾患
• -研究手順を実行する前に、インフォームドコンセントを提供する意思と能力がある
• -PCR、またはその他の商業的または公衆衛生アッセイによって決定された、検査室で確認されたSARS-CoV-2感染があります
• -任意の期間の病気、および次の少なくとも1つ：画像（胸部X線、CTスキャンなど）、または臨床的評価（検査でラ音/クラックルの証拠）によるX線浸潤および室内空気でのSpO2 ≤ 94％ 、または人工呼吸器および/または酸素補給が必要です。
• QT延長のリスクがある薬剤に使用する場合、治療前のカリウム、マグネシウム、およびカルシウムの正常なレベル

患者は、疾患の重症度に基づいて、次の 2 つのカテゴリのいずれかにさらに分類されます。

• 中等度から重度の、重篤ではない疾患: 室内空気で SpO2 ≤ 94% の患者、および酸素補給が必要な患者
• 重篤な重篤な疾患: 人工呼吸器または ECMO を必要とする ICU レベルのケアを必要とする重篤な疾患の患者、および/または敗血症/敗血症性ショックに見られるような末端器官の機能不全の患者。

除外基準:

• -SARS-CoV-2に対する実際の、または可能性のある直接作用する抗ウイルス活性を持つ他の薬剤との同時治療は禁止されています 治験薬開始の24時間前
• -アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）>正常上限の5倍（ULN）
• 何らかの理由で、被験者が研究治療を受けるのに不適切な候補者であるという研究者による考慮 薬物療法の特定の除外

バリシチニブ:

1. バリシチニブまたはいずれかの賦形剤に対する既知の過敏症のある患者には禁忌です。
2. 以前の未治療の潜在性結核
3. 結核の危険因子を持つ個人は、研究のバリシチニブ群に登録されません。
4. -活動性ウイルス性C型またはB型肝炎の存在
5. 侵襲性または活動性の真菌感染症の病歴がある人
6. -昨年活動性のCMV疾患の病歴がある人
7. 妊娠中または授乳中の患者
8. ステージ 4 の重度の慢性腎臓病または透析が必要な患者 (つまり、 eGFR <15)

トシリズマブ:

1. -トシリズマブまたはその成分に対する既知の過敏症
2. 以前の未治療の潜在性結核
3. 結核の危険因子を持つ個人は、研究のトシリズマブ群に登録されません。
4. -活動性ウイルス性C型またはB型肝炎の存在
5. 侵襲性または活動性の真菌感染症の病歴がある人
6. -昨年活動性のCMV疾患の病歴がある人
7. CRP<75mg/L
8. 室内空気で SpO2 ≥ 92%

レムデシビル:

1. -レムデシビルまたはその成分に対する既知の過敏症
2. 体重40kg未満
3. 室内空気で SpO2 ≥ 94%
4. ステージ 4 の重度の慢性腎臓病または透析が必要な患者 (つまり、 eGFR <30)