Acrysof、Tecnis、および Envista 眼内レンズの回転安定性

簡単な要約:

加齢に伴う白内障は、世界中の高齢者の視力障害の主な原因です。 英国では、65 歳以上の人の半数以上が片目または両目に何らかの白内障を発症しています。 機能的な視覚能力を回復できる唯一の治療法は、混濁した水晶体を水晶体超音波乳化吸引術によって除去し、人工の眼内レンズを埋め込む白内障手術です。 毎年、世界中で約 1,000 万件の白内障手術が行われていると推定されています。 白内障手術は一般的に非常に成功しており、深刻な合併症のリスクは低い.

過去 20 年間、白内障手術は大きな変化と近代化を経て、今日の小切開水晶体超音波乳化吸引術と、患者のリハビリ時間が短い安全な技術をもたらしました。 従来の球面単焦点眼内レンズ (IOL) は、最適な矯正視力を回復し、眼鏡の必要性を軽減する可能性があります。 これらの IOL は、全屈折異常の球面部分のみを矯正し、角膜乱視は矯正しません。 乱視は、一般集団、特に白内障患者に影響を与える、視覚的に無効な屈折異常です。 白内障患者の少なくとも 15% から 20% は、1.5 ディオプター (D) 以上の角膜または屈折乱視を持っています。 患者の期待が高まる中、白内障を取り除くだけでなく、手術時に既存の乱視の問題に対処する傾向もあります。

手術による乱視は、切開を小さくすることで減らすことができます。つまり、微小切開白内障手術 (MICS) は、2.0 mm 未満の切開で行う手術であり、縫合の必要性を減らします。 これにより、角膜の光学的品質が向上し、視覚的な成果が向上します。 白内障手術中に既存の乱視を矯正するための他の手術オプションもあります。角膜または輪部弛緩切開による乱視角膜切開術。光屈折矯正角膜切除術、レーザー in situ keratomileusis、およびレーザー支援上皮下角膜切除術などのエキシマ レーザー屈折手術。または、偽水晶体トーリック後房眼内レンズ（IOL）を移植します。

トーリック IOL は、良好な視力および屈折結果をもたらすことが示されています。 これらの IOL を MICS と組み合わせることで、術中に円柱誤差を効果的に修正できるため、視覚の質が向上し、眼鏡の非依存性につながります。 プレート ハプティックおよびループ ハプティック トーリック IOL は、約 10 年間検討されてきましたが、術後の回転不安定性と関連していました。 トーリック レンズを意図した方向から回転させると、矯正力が低下し、軸から 1 度ずれるごとに円筒度数が約 3.3% 失われます。 約 30° の方向ずれは乱視矯正の有効性を無効にし、30° を超える方向ずれは追加の乱視を誘発する可能性があります。 乱視が誘発されても無症状の患者もいますが、視力のぼやけやゆがみ、頭痛、疲労、眼精疲労、斜視、目の不快感などの症状を経験する患者もいます。 したがって、IOL の向きの安定性は、トーリック IOL の設計における重要な目標です。

根拠

この研究の目的は、白内障患者 - Acrysof SN60WF、Tecnis ZCB00 &エンビスタ MX60 IOL