Acrysof、Tecnis 和 Envista 人工晶状体的旋转稳定性

简要总结：

年龄相关性白内障是全世界老年人视力受损的主要原因。 在英国，65 岁以上的人中有一半以上的一只或两只眼睛出现白内障。 唯一可以恢复功能性视觉能力的治疗方法是白内障手术，即通过超声乳化术去除混浊的晶状体并植入人工晶状体。 据估计，全世界每年约有 1000 万例白内障手术。 白内障手术通常非常成功，严重并发症的风险很低。

在过去的二十年中，白内障手术经历了巨大的变化和现代化，形成了今天的小切口超声乳化手术和一种安全的技术，患者康复时间短。 传统的球形单焦点人工晶状体 (IOL) 可恢复最佳矫正视力，并可减少对眼镜的需求。 这些 IOL 仅矫正总屈光不正的球面部分，不矫正角膜散光。 散光是一种视觉障碍性屈光不正，影响一般人群，尤其是白内障患者。 至少有 15% 到 20% 的白内障患者有 1.5 屈光度 (D) 或更多的角膜或屈光散光。 随着患者期望的提高，趋势不仅是去除白内障，而且还要解决手术时已经存在的散光问题。

手术引起的散光可以通过较小的切口来减少，即微切口白内障手术 (MICS)，根据定义，它是通过小于 2.0 毫米的切口进行的手术，从而减少了缝合的需要。 这导致更好的角膜光学质量，从而改善视觉结果。 在白内障手术期间，还有其他手术选择可以矫正先前存在的散光，例如： 选择性定位超声乳化切口；带有角膜或角膜缘松弛切口的散光角膜切开术；准分子激光屈光手术，例如光折射角膜切除术、激光原位角膜磨镶术和激光辅助上皮下角膜切除术；或植入假晶状体复曲面后房型人工晶状体 (IOL)。

复曲面 IOL 已被证明可以产生良好的视觉和屈光结果。 结合 MICS，这些 IOL 可以在术中有效矫正柱面误差，提高视觉质量，从而实现眼镜独立性。 板状触觉和环状触觉复曲面 IOL 已被考虑大约十年，但与术后旋转不稳定有关。 复曲面镜片从其预期方向旋转会降低其矫正度数，离轴每度数损失约 3.3% 的柱面度数。 大约 30° 的错误定向会抵消散光矫正的有效性，而超过 30° 的错误定向可能会导致额外的散光。 虽然一些患者尽管有诱发散光但没有症状，但其他患者会出现视力模糊或扭曲、头痛、疲劳、眼睛疲劳、眯眼或眼睛不适等症状。 因此，IOL 定向稳定性是复曲面 IOL 设计中的基本目标。

基本原理

本研究的目的是评估和比较白内障患者 IOL 植入微切口手术后的轴向 IOL 旋转和光学质量（屈光度、视力、偏心度和倾斜度）以及囊袋反应 - Acrysof SN60WF、Tecnis ZCB00 & Envista MX60 人工晶状体