女性の腹圧性尿失禁に対するフォーム表面の姿勢反射リハビリテーション プログラムの効果の評価 (Protofoam)

尿失禁は、International Continence Society によって「患者が訴える不随意の尿漏れ」と定義されています。 UI は、女性人口の 25% から 45% に影響を与える衰弱状態です。 それは、女性の生活の質を損なう認識された要因です。 UI の年齢、タイプ、重症度、およびストレス、恐怖、信念は、生活の質のスコアに大きく影響する変数です。 その費用は、ヨーロッパ諸国の医療予算の 2% と推定されています。 腹圧性尿失禁 (SUI) は、咳、笑い、くしゃみ、ジャンプ、ランニング、荷物の持ち上げ、またはその他の身体活動など、腹腔内圧の上昇に伴って発生する尿の損失を特徴としています。

. SUI は UI タイプの 50% を占めています。 HAS (Haute Autorité de Santé) の場合、第一選択の治療は保存的、非薬物的、非外科的治療です。 Hay Smith の 2010 年の文献レビューでは、骨盤底筋リハビリテーション (PMP) が SUI の第一選択治療でなければならないと結論づけています。 ただし、PFM リハビリテーションの最適な治療レジメンを定義するための証拠は不足しています。

25年間、尿失禁の評価とリハビリテーションプログラムを実施してきました。 文献が示唆するように、自制と姿勢制御との間の関連性を毎日目にしています。 私たちのサービス内で実施したような以前の研究では、自制に対する反射姿勢制御のプラスの影響を確認する傾向があります。 私たちのチームは、そのようなプログラムの実現可能性と、腹圧性尿失禁に対するその有効性をすでに示しています。 フォーム サーフェスは、反射姿勢制御のリハビリテーションに使用されるデバイスです。 いくつかの研究では、フォーム表面でのリハビリテーション プログラムが、安定した地面での同じエクササイズよりも反射姿勢制御を改善することが示されています。 スミスら。腹圧性尿失禁の女性では、フォーム表面の MPP の運動制御障害が示されています。 ただし、排尿症状に対するフォーム表面を使用したリハビリテーション プログラムの効果は評価されていません。

私たちの主な結果については、36 歳から 63 歳までの 147 人の被験者を対象とした SUI 評価に関する最近の前向き研究における L. Rimstad の推奨に従うことを提案します。これは、「ゴールド スタンダード」の仰臥位咳嗽検査よりも姿勢制御障害に一致しているようです。感度が低いことが判明しました。 トランポリンのテスト パッドは、陰性患者の 91% で SUI を固い表面のテスト パッドに異議を唱えることを可能にします。 したがって、侵襲的な尿流動態検査を行わなくても、腹圧性尿失禁に異議を唱えることができます。 したがって、患者の快適さと結果の関連性のために正当化されるようです. 予備評価と理学療法士のスキルにより、このテストを実行する患者の能力を評価することが可能になります。 トランポリンのテストやエクササイズを 25 年間実施してきた経験により、Rimstad チームは 10 年間の SUI の治療に関連して、効率、快適性、安全性の良好な条件でこのテストを実施することができます。 したがって、私たちは、監視されたフォーム表面での反射姿勢制御演習によるリハビリテーション プログラムが、女性の尿漏れの量を減らすことができるという仮説を立てています。 この研究は、尿失禁のある女性の症状と生活の質に対するそのようなプログラムの影響も示します。

私たちの研究の革新的な性質 腹圧性尿失禁に対する発泡体表面でのエクササイズの有効性を評価した文献は見つかりません 私たちのプロトコルは、その低侵襲性により、患者により良い感情体験を促進するでしょう失禁は、症状アンケートによる半客観的な結果評価に基づいています。 女性のためのより客観的なテストであるショート ストレス パッド テストを使用することを提案します。失禁リハビリテーションにおける膣内プローブを使用しない非侵襲的治療の受け入れ

私たちのプロトコルは次の方向に進んでいます。

• 教師付きグループセッションによる尿失禁に関する文献レビュー
• バランスと身体機能の維持、および成人の転倒予防に関するWHOの推奨事項