Vaahtopinnalla olevan asentorefleksikuntoutusohjelman vaikutuksen arviointi naisten stressiinkontinenssiin (Protofoam)

Kansainvälinen pidätyskyvyttömyysyhdistys määrittelee virtsankarkailun "kaikkiksi potilaan valittamaksi tahattomaksi virtsan menetykseksi". UI on heikentävä sairaus, joka vaikuttaa 25–45 %:iin naisväestöstä. Se on tunnustettu tekijä, joka heikentää naisten elämänlaatua naisilla. Ikä, käyttöliittymän tyyppi ja vakavuus sekä stressi, pelot ja uskomukset ovat muuttujia, jotka vaikuttavat merkittävästi elämänlaatupisteisiin. Sen kustannusten arvioidaan olevan 2 % Euroopan maiden terveydenhuoltobudjetista. Stressi-inkontinensille (SUI) on ominaista virtsan poisto, joka ilmenee kohonneen vatsansisäisen paineen yhteydessä, kuten yskimisen, nauramisen, aivastelun, hyppäämisen, juoksemisen, kuormien nostamisen tai muun fyysisen toiminnan yhteydessä.

. SUI on 50 % käyttöliittymätyypeistä. HAS:lle (Haute Autorité de Santé) ensilinjan hoito on konservatiivinen, ei-lääketieteellistä ja ei-kirurgista hoitoa. Hay Smithin vuoden 2010 kirjallisuuskatsauksessa todetaan, että lantionpohjan lihasten kuntoutuksen (PMP) on oltava SUI:n ensilinjan hoito. Parhaan PFM-kuntoutuksen hoito-ohjelman määrittelemiseksi ei kuitenkaan ole näyttöä.

Olemme tehneet virtsankarkailun arviointi- ja kuntoutusohjelmia jo 25 vuoden ajan. Näemme päivittäin, kuten kirjallisuus ehdottaa, yhteyden pidättymisen ja asennonhallinnan välillä. Aiemmat tutkimukset, kuten palvelussamme tekemämme, ovat yleensä vahvistaneet refleksin asennonhallinnan positiivisen vaikutuksen pidättyvyyteen. Tiimimme on jo osoittanut tällaisen ohjelman toteutettavuuden ja sen tehokkuuden stressiinkontinenssiin. Vaahtomuovipinnat ovat laitteita, joita käytetään refleksin asennonhallinnan kuntouttamiseen. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että kuntoutusohjelmat vaahtomuovipinnoilla parantavat refleksin asennon hallintaa paremmin kuin samat harjoitukset vakaalla alustalla. Smith et ai. ovat osoittaneet heikentynyttä MPP:n motorista hallintaa vaahtopinnoilla naisilla, joilla on stressiinkontinenssi. Vaahtopinnalla varustetun kuntoutusohjelman vaikutusta virtsaamisoireisiin ei kuitenkaan ole koskaan arvioitu.

Päätulokseksemme ehdotamme, että noudatamme L. Rimstadin suosituksia hänen äskettäisessä prospektiivisessä tutkimuksessaan SUI-arvioinnista 147:llä 36–63-vuotiaalla henkilöllä, mikä näyttää olevan paremmin sopusoinnussa asennonhallinnan häiriön kanssa kuin "kultaisen standardin" makuuasennossa tehty yskätesti. jolla on todettu olevan alhainen herkkyys. Trampoliinilla oleva testityyny mahdollistaa SUI:n vastustamisen 91 %:lla negatiivisista potilaista testialustaa vastaan ​​kiinteällä alustalla. Siksi se mahdollistaa stressiinkontinenssin torjumisen ilman invasiivisia urodynaamisia tutkimuksia. Siksi se näyttää perustellulta potilaidemme mukavuuden ja tulostemme merkityksen kannalta. Alustavien arvioiden ja fysioterapeutin osaamisen avulla voidaan arvioida potilaan kykyä suorittaa tämä testi. Kokemuksemme trampoliinitestien tai -harjoitusten suorittamisesta 25 vuoden ajan Rimstadin tiimistä SUI:n hoidon yhteydessä 10 vuoden ajan mahdollistaa tämän testin suorittamisen hyvissä tehokkuuden, mukavuuden ja turvallisuuden olosuhteissa. Näin ollen oletamme, että kuntoutusohjelma, jossa on ohjattuja refleksiasennonhallintaharjoituksia vaahtomuovipinnalla, voi vähentää virtsavuodon määrää naisilla. Tämä tutkimus osoittaa myös tällaisen ohjelman vaikutuksen virtsankarkailusta kärsivien naisten oireisiin ja elämänlaatuun.

Tutkimuksemme innovatiivinen luonne Emme löydä kirjallisuudesta mitään arviota vaahtopinnalla suoritettavien harjoitusten tehokkuudesta virtsankarkailun stressissä Protokollamme minimaalisen invasiivisuutensa vuoksi edistäisi potilaidemme parempaa tunnekokemusta. Useimmat tutkimukset liittyvät inkontinenssit perustuvat puoli-objektiiviseen tulosarviointiin oirekyselylomakkeella. Suosittelemme käyttämään lyhyttä rasitustyynytestiä, objektiivisempaa testiä naisille, jota useat kirjoittajat suosittelevat. Tarkkailemme protokollamme vaikutusta lantion ja alaselän kipuihin, elämänlaatuun ja mahdollisiin sosiaalisen osallistumisen rajoituksiin Toivomme saavamme vahvistuksen ei-invasiivisten hoitojen hyväksyminen ilman emättimen sisäistä koetinta kontinenssin kuntoutuksessa

Protokollamme menee seuraavaan suuntaan:

• Kirjallisuuskatsaukset virtsankarkailusta ohjattujen ryhmäistuntojen kautta
• WHO:n suositukset tasapainon ja fyysisten toimintojen ylläpitoon sekä aikuisten kaatumisten ehkäisyyn