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中国の実世界におけるEGFR変異陽性非小細胞肺癌に対するオシメルチニブのファーストライン

局所進行/転移性EGFR変異陽性NSCLCの中国人患者を対象としたオシメルチニブのファーストラインに関する前向き、全国的、多中心的、非介入研究

第 III 相 FLAURA 試験の結果は、EGFR 変異陽性 NSCLC 患者における一次治療のオシメルチニブと標準 EGFR-TKI の PFS の有意な利益を示し、PFS の中央値はそれぞれ 18.9 か月と 10.2 か月でした。 ただし、FLAURA 試験に登録された中国人患者は 136 人のみでした。 この研究の目的は、局所進行性または転移性で未治療の上皮成長因子受容体(EGFR)変異陽性の非小細胞肺癌(NSCLC)の中国人患者を対象に、オシメルチニブの有効性と安全性を実世界で評価することです。 .

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

この観察研究を実施するために、合計約 30 の研究サイトが選択されます。 適格な患者は、前向きかつ連続的に含まれます。 したがって、選択された患者グループの臨床診療は中国の「現実世界」の状況を表すことができ、患者の医療記録はそれらの病院で十分に文書化され、アーカイブされます。 プロトコルで定義されたすべてのデータは、研究中に収集され、電気データ収集 (EDC) に入力され、患者の医療記録と一致します。

この研究の最も重要なバイアスは、患者の特性が治療期間、有効性、安全性に影響を与えることです。例えば、WHO PS 2~3 の患者の割合が高いほど研究に登録すると、TTD が短くなり、有効性が低下し、毒性が高くなります。予想以上。 ~30 のサイトは無作為に選択されたものではなく、潜在的な選択バイアスが存在します。 登録バイアスを最小限に抑えるために、現在の研究に参加する資格があり、同意した患者は、プロトコルに従って、研究者からの個人的な好みなしに連続して登録されます。

自己選択バイアスは、意欲のある参加者と意欲のない参加者に存在する可能性があります。 意志のある参加者と意志のない参加者の間の一貫性/比較を確認するために、意志のない参加者と話し合うために最善を尽くします。

フォローアップに失敗する患者が一定の割合で存在する可能性があります。これは臨床研究では避けられず、実世界の研究ではより一般的です. 規範的で質の高い臨床診療を行っている病院を選択し、フォローアップに失敗した理由を収集し、フォローアップ中の患者管理を強化することで、バイアスを最小限に抑えることができます。 これは「現実世界」の研究であるため、上記のバイアスは許容されます。 一次、二次、および探索的目的については、記述的分析のみが実行されます。 サブグループ間の統計的比較は行われません。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

500

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310000
        • The First Affiliated Hospital of College of Medicine Zhejiang University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

一次治療としてオシメルチニブを処方されることを意図している、局所進行/転移性EGFR変異陽性NSCLC患者は、研究対象集団として適格です。

現在の臨床診療に基づいて、ベースラインで約 350 人の患者に対して脳スキャンを実施でき、ベースラインで約 200 人の患者の組織または血液サンプルを de novo T790M 分析に利用できると推定されています。 EGFR 変異、および/または PS 2 ~ 3 の患者は、現在の CSCO 肺がんガイドラインおよび臨床診療に基づいて含めることができます。

説明

包含基準:

  • -インフォームドコンセントを提供し、すべての研究評価を完了し、完全な医療記録を持つ能力;
  • -組織学的または細胞学的に記録された局所進行性転移性NSCLCで、治癒手術または放射線療法の対象とならない;
  • EGFR変異の存在が確認された場合。
  • 患者は、局所進行性または転移性 NSCLC の治療を受けていない必要があります。
  • 18歳以上
  • -医師の医学的判断に基づいて、最初の第一選択治療としてオシメルチニブ単剤療法を受ける予定の患者。

除外基準:

  • -現在または以前に局所進行/転移性NSCLCの他の介入的抗腫瘍臨床研究に参加する予定である、または参加していた患者
  • -オシメルチニブ治療に適していない、医師によって評価された付随する状態。
  • ICFの署名前にオシメルチニブの初回投与を受けた患者は登録できません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
中止までの時間 (TTD)
時間枠:この研究におけるオシメルチニブの初回投与日から、疾患の進行、治療毒性、死亡、またはCRFに記録されたその他の理由を含む何らかの理由でオシメルチニブが中止される日まで、最大36か月間評価されます。
中止までの時間 (TTD) は、本試験におけるオシメルチニブの初回投与日から、疾患の進行、治療毒性、死亡、または CRF に記録されたその他の理由を含む何らかの理由によるオシメルチニブの中止日までの時間として定義されます。 分析の時点でまだ治療を受けている被験者は、最後に投与を受けた日に打ち切られます。 フォローアップに失敗した患者は、「治療中」の患者ステータスとの最後の文書化された接触で検閲されます。
この研究におけるオシメルチニブの初回投与日から、疾患の進行、治療毒性、死亡、またはCRFに記録されたその他の理由を含む何らかの理由でオシメルチニブが中止される日まで、最大36か月間評価されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存期間(PFS)および無増悪生存率(PFS率)
時間枠:この試験でのオシメルチニブの初回投与日から疾患進行日まで、最長 36 か月間評価されます。

無増悪生存期間 (PFS) は、本試験におけるオシメルチニブの初回投与日から、CRF に記録された疾患の進行日または死亡 (進行がない場合は何らかの原因による) までの時間として定義されます。 -被験者は治療を中止するか、進行前に別の抗がん治療を受けます。これは通常、臨床診療における固形腫瘍の反応評価基準(RECIST)を参照します。 分析の時点で進行していない、または死亡していない被験者は、最新の評価日の時点で検閲されます。 被験者がベースライン来院後に評価可能な来院がない場合、ベースライン来院後、計画された来院前に死亡しない限り、被験者は 0 日で打ち切られます。 進行していない経過観察中の患者は、患者ステータス「非進行」との最終文書化された接触で検閲されます。

無増悪生存率 (PFS 率) は、オシメルチニブ治療で進行しない患者の割合として定義されます。

この試験でのオシメルチニブの初回投与日から疾患進行日まで、最長 36 か月間評価されます。
客観的奏効率(ORR)および疾病管理率(DCR)
時間枠:オシメルチニブの初回投与日から 6 か月まで評価されます。

客観的奏効率 (ORR) は、CRF に記録された治験責任医師の評価による完全奏効または部分奏効の患者の割合として定義され、通常、臨床診療における固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) を参照します。

疾病管理率 (DCR) は、CRF に記録された治験責任医師の評価による非進行患者の割合として定義され、通常、臨床診療における固形腫瘍の反応評価基準 (RECIST) を参照します。

オシメルチニブの初回投与日から 6 か月まで評価されます。
全生存率(OS率)
時間枠:この研究におけるオシメルチニブの最初の投与日から患者の死亡まで、最大48か月まで評価されました。
研究の特定の時点 (例: 1 年または 2 年) に生存している患者の割合として定義されます。 生存状況を判断するために、対応する OS 分析データの終了から 1 週間後に患者に連絡する必要があります。 進行していないフォローアップ患者を失った患者は、患者ステータス「生存」との最終文書化された接触で検閲されます。
この研究におけるオシメルチニブの最初の投与日から患者の死亡まで、最大48か月まで評価されました。
de novo T790M 突然変異率
時間枠:ベースライン時および進行時に、最長 36 か月間評価されます。

高感度技術による de novo T790M テストの変異率 (Next Generation Sequencing platform で解析)。

de novo T790M

ベースライン時および進行時に、最長 36 か月間評価されます。
有害事象/重篤な有害事象
時間枠:この研究では、オシメルチニブの初回投与日から 36 か月まで評価されました。
有害事象の発生率 (AE): 有害事象の性質、発生率、重症度および深刻度、重大な有害事象の発生率 (SAE)。通常、現在の臨床診療に基づいて CTCAE v4.03 によって等級付けされます。
この研究では、オシメルチニブの初回投与日から 36 か月まで評価されました。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年7月27日

一次修了 (実際)

2022年4月26日

研究の完了 (予想される)

2024年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年4月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年5月15日

最初の投稿 (実際)

2020年5月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年3月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月16日

最終確認日

2023年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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