- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04391283
Ensimmäisen linjan osimertinibi EGFR-mutaatiopositiiviselle ei-pienisoluiselle keuhkosyövälle tosimaailman kiinalaisessa ympäristössä
Tuleva, kansallinen, monikeskeinen, ei-interventiotutkimus ensimmäisen linjan osimertinibistä kiinalaisilla potilailla, joilla on paikallisesti edennyt/metastaattinen, EGFR-mutaatiopositiivinen NSCLC reaalimaailmassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän havaintotutkimuksen suorittamista varten valitaan yhteensä ~30 tutkimuspaikkaa. Tukikelpoiset potilaat otetaan mukaan prospektiivisesti ja peräkkäin. Siksi kliininen käytäntö valitussa potilasryhmässä voi edustaa "todellista" tilannetta Kiinassa, ja potilaan sairauskertomus on hyvin dokumentoitu ja arkistoitu näissä sairaaloissa. Kaikki protokollassa määritellyt tiedot kerätään tutkimuksen aikana ja syötetään Electric Data Capture (EDC) -järjestelmään, mikä on yhdenmukainen potilaiden lääketieteellisten tietojen kanssa.
Tutkimuksen tärkein harha on, että potilaiden ominaisuudet vaikuttavat hoidon kestoon, tehokkuuteen ja turvallisuuteen, kuten suurempi osa WHO:n PS 2-3 -potilaista, jotka osallistuvat tutkimukseen, johtaa lyhyempään TTD:hen, heikompaan tehokkuuteen ja korkeampiin toksisuuksiin. odotettua. Noita noin 30 paikkaa ei valita satunnaisesti, ja mahdollinen valintaharha on olemassa. Ilmoittautumisharhan minimoimiseksi potilaat, jotka ovat kelvollisia ja suostuvat osallistumaan nykyiseen tutkimukseen, rekisteröidään peräkkäin protokollan mukaisesti ja ilman tutkijoiden henkilökohtaista valintaa.
Itsevalintaharha voi poistua halukkailta ja ei-haluilta osallistuvilta. Pyrimme parhaamme mukaan keskustelemaan haluttomien osallistujien kanssa varmistaaksemme haluttomien ja ei-haluisten osallistujien johdonmukaisuuden/vertailun.
Saattaa olla tietty prosenttiosuus potilaista, jotka menettäisivät seurannan, se on väistämätöntä kliinisissä tutkimuksissa, ja se on yleisempää tosielämän tutkimuksissa. Voimme minimoida harhaa valitsemalla sairaalat, joissa on normatiivista ja laadukasta kliinistä käytäntöä, yrittämällä kerätä seurannan menettämisen syyt ja tehostamalla potilashallintaa seurannan aikana. Yllä oleva harha on hyväksyttävä, koska tämä on "todellisen maailman" tutkimus. Ensisijaisia, toissijaisia ja tutkivia tavoitteita varten tehdään vain kuvaileva analyysi. Tilastollisia vertailuja alaryhmien välillä ei tehdä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kiina, 310000
- The First Affiliated Hospital of College of Medicine Zhejiang University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Potilaat, joilla on paikallisesti edennyt/metastaattinen, EGFR-mutaatiopositiivinen NSCLC, joille aiotaan määrätä osimertinibi ensilinjan hoitona, voivat kuulua tutkimuksen kohderyhmään.
Nykyisen kliinisen käytännön perusteella on arvioitu, että aivoskannaukset voitaisiin tehdä noin 350 potilaalle lähtötilanteessa, noin 200 potilaan kudos- tai verinäyte voisi olla lähtötasolla saatavilla de novo T790M -analyysiä varten ja harvoille potilaille, joilla on harvinaista. EGFR-mutaatio ja/tai PS 2-3 -potilaat voitaisiin ottaa mukaan nykyisen CSCO:n keuhkosyövän ohjeen ja kliinisen käytännön perusteella.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kyky antaa tietoinen suostumus, suorittaa kaikki tutkimusarvioinnit ja hänellä on täydellinen sairauskertomus;
- Histologisesti tai sytologisesti dokumentoidut paikallisesti edenneet, metastaattiset NSCLC:t, jotka eivät sovellu parantavaan leikkaukseen tai sädehoitoon;
- Vahvistettu EGFR-mutaation läsnäolo.
- Potilaiden on oltava aiemmin hoitamattomia paikallisesti edenneen tai metastaattisen NSCLC:n vuoksi.
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Potilaat, jotka suunnittelevat saavansa osimertinibimonoterapiaa ensimmäisenä ensilinjan hoitona lääkärin lääketieteellisen arvion perusteella.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka osallistuvat tai ovat osallistuneet muihin interventioisiin kasvainten vastaisiin kliinisiin tutkimuksiin paikallisesti edenneen/metastaattisen NSCLC:n osalta tällä hetkellä tai aiemmin
- Kaikki lääkärin arvioimat samanaikaiset sairaudet, jotka eivät sovellu osimertinibihoitoon.
- Potilaat, jotka ovat saaneet ensimmäisen osimertinibiannoksen ennen ICF:n allekirjoittamista, eivät voi ilmoittautua.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Aika lopettamiseen (TTD)
Aikaikkuna: ensimmäisestä osimertinibiannoksesta tässä tutkimuksessa siihen päivään asti, jolloin osimertinibihoito lopetettiin mistä tahansa syystä, mukaan lukien taudin eteneminen, hoidon toksisuus, kuolema tai muu CRF:ssä kirjattu syy, arvioituna 36 kuukauteen asti.
|
Aika lopettamiseen (TTD) määritellään ajaksi ensimmäisestä osimertinibiannoksesta tässä tutkimuksessa siihen päivään, jolloin osimertinibihoito lopetettiin mistä tahansa syystä, mukaan lukien taudin eteneminen, hoidon toksisuus, kuolema tai muu CRF:ään kirjattu syy.
Koehenkilöt, jotka ovat edelleen hoidossa analyysin aikaan, sensuroidaan viimeisen annoksen ottopäivänä.
Seurantapotilaille kadonneet potilaat sensuroidaan viimeisessä dokumentoidussa yhteydessä potilaan tilaan "hoidossa".
|
ensimmäisestä osimertinibiannoksesta tässä tutkimuksessa siihen päivään asti, jolloin osimertinibihoito lopetettiin mistä tahansa syystä, mukaan lukien taudin eteneminen, hoidon toksisuus, kuolema tai muu CRF:ssä kirjattu syy, arvioituna 36 kuukauteen asti.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Progression-free survival (PFS) ja Progression-free survival rate (PFS rate)
Aikaikkuna: ensimmäisestä osimertinibiannoksesta tässä tutkimuksessa taudin etenemispäivään, arvioituna 36 kuukauteen asti.
|
Progression-free survival (PFS) määritellään ajaksi ensimmäisestä osimertinibiannoksesta tässä tutkimuksessa taudin etenemispäivämäärään, joka on kirjattu CRF:ssä tai kuolemaan (josta syystä tahansa, jos etenemistä ei ole tapahtunut) riippumatta siitä, onko koehenkilö vetäytyy hoidosta tai saa toista syövänvastaista hoitoa ennen etenemistä, mikä yleensä viittaa kliinisessä käytännössä Response Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) -kriteeriin. Koehenkilöt, jotka eivät ole edenneet tai kuolleet analyysin aikaan, sensuroidaan viimeisimmän arviointipäivän aikaan. Jos tutkittavalla ei ole arvioitavia käyntejä lähtötilanteen käynnin jälkeen, ne sensuroidaan 0 päivän kohdalla, elleivät he kuole ennen suunniteltua käyntiä peruskäynnin jälkeen. Kadonneet seurantapotilaat, jotka eivät ole edenneet, sensuroidaan viimeisessä dokumentoidussa kontaktissa potilaan tilalla "ei etene". Progression-free eloonjäämisprosentti (PFS) määritellään niiden potilaiden prosenttiosuudeksi, jotka eivät etene osimertinibihoidon aikana |
ensimmäisestä osimertinibiannoksesta tässä tutkimuksessa taudin etenemispäivään, arvioituna 36 kuukauteen asti.
|
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR) ja taudintorjuntaprosentti (DCR)
Aikaikkuna: ensimmäisestä osimertinibiannoksesta, arvioituna 6 kuukauteen asti.
|
Objective Response Rate (ORR) määritellään niiden potilaiden prosenttiosuutena, joilla on täydellinen vaste tai osittainen vaste tutkijan arvion mukaan CRF:ssä kirjatulla tavalla, joka yleensä viittaa vasteen arviointikriteereihin kiinteissä kasvaimissa (RECIST) kliinisessä käytännössä. Disease Control Rate (DCR) määritellään niiden potilaiden prosenttiosuudeksi, joiden eteneminen ei ole tutkijan arvioiden mukaan kirjattu CRF:ään, joka yleensä viittaa vasteen arviointikriteereihin kiinteissä kasvaimissa (RECIST) kliinisessä käytännössä. |
ensimmäisestä osimertinibiannoksesta, arvioituna 6 kuukauteen asti.
|
|
Kokonaiseloonjäämisprosentti (OS-aste)
Aikaikkuna: ensimmäisestä osimertinibiannoksesta tässä tutkimuksessa potilaiden kuolemaan asti, arvioituna enintään 48 kuukautta.
|
Määritetään niiden potilaiden osuudena, jotka ovat edelleen elossa tiettynä ajankohtana tutkimuksessa (esim. 1 vuosi tai 2 vuotta).
Potilaaseen tulee ottaa yhteyttä 1 viikon kuluttua vastaavien käyttöjärjestelmän analyysitietojen päättymisestä eloonjäämistilan määrittämiseksi.
Kadonneet seurantapotilaat, jotka eivät ole edenneet, sensuroidaan viimeisessä dokumentoidussa kontaktissa potilaan tilan "selviytymiseen".
|
ensimmäisestä osimertinibiannoksesta tässä tutkimuksessa potilaiden kuolemaan asti, arvioituna enintään 48 kuukautta.
|
|
de novo T790M mutaationopeus
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja etenemishetkellä, arvioituna 36 kuukauteen asti.
|
De novo T790M -testin mutaationopeus erittäin herkällä tekniikalla (analysoitu Next Generation Sequencing -alustalla). de novo T790M |
lähtötilanteessa ja etenemishetkellä, arvioituna 36 kuukauteen asti.
|
|
Haittatapahtumat/Vakavat haittatapahtumat
Aikaikkuna: ensimmäisestä osimertinibiannoksesta tässä tutkimuksessa arvioitiin 36 kuukauteen asti.
|
Haittatapahtumien ilmaantuvuus (AE): Haittatapahtumien luonne, ilmaantuvuus, vakavuus ja vakavuus, vakavien haittatapahtumien ilmaantuvuus (SAE), jotka yleensä luokitellaan CTCAE v4.03:n mukaan nykyisen kliinisen käytännön perusteella.
|
ensimmäisestä osimertinibiannoksesta tässä tutkimuksessa arvioitiin 36 kuukauteen asti.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Shi Y, Au JS, Thongprasert S, Srinivasan S, Tsai CM, Khoa MT, Heeroma K, Itoh Y, Cornelio G, Yang PC. A prospective, molecular epidemiology study of EGFR mutations in Asian patients with advanced non-small-cell lung cancer of adenocarcinoma histology (PIONEER). J Thorac Oncol. 2014 Feb;9(2):154-62. doi: 10.1097/JTO.0000000000000033.
- Reungwetwattana T, Nakagawa K, Cho BC, Cobo M, Cho EK, Bertolini A, Bohnet S, Zhou C, Lee KH, Nogami N, Okamoto I, Leighl N, Hodge R, McKeown A, Brown AP, Rukazenkov Y, Ramalingam SS, Vansteenkiste J. CNS Response to Osimertinib Versus Standard Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors in Patients With Untreated EGFR-Mutated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2018 Aug 28:JCO2018783118. doi: 10.1200/JCO.2018.78.3118. Online ahead of print.
- Goss G, Tsai CM, Shepherd FA, Bazhenova L, Lee JS, Chang GC, Crino L, Satouchi M, Chu Q, Hida T, Han JY, Juan O, Dunphy F, Nishio M, Kang JH, Majem M, Mann H, Cantarini M, Ghiorghiu S, Mitsudomi T. Osimertinib for pretreated EGFR Thr790Met-positive advanced non-small-cell lung cancer (AURA2): a multicentre, open-label, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1643-1652. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30508-3. Epub 2016 Oct 14.
- Zhou C. Lung cancer molecular epidemiology in China: recent trends. Transl Lung Cancer Res. 2014 Oct;3(5):270-9. doi: 10.3978/j.issn.2218-6751.2014.09.01.
- Arcila ME, Oxnard GR, Nafa K, Riely GJ, Solomon SB, Zakowski MF, Kris MG, Pao W, Miller VA, Ladanyi M. Rebiopsy of lung cancer patients with acquired resistance to EGFR inhibitors and enhanced detection of the T790M mutation using a locked nucleic acid-based assay. Clin Cancer Res. 2011 Mar 1;17(5):1169-80. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2277. Epub 2011 Jan 19.
- Jenkins S, Yang JC, Janne PA, Thress KS, Yu K, Hodge R, Weston S, Dearden S, Patel S, Cantarini M, Shepherd FA. EGFR Mutation Analysis for Prospective Patient Selection in Two Phase II Registration Studies of Osimertinib. J Thorac Oncol. 2017 Aug;12(8):1247-1256. doi: 10.1016/j.jtho.2017.05.002. Epub 2017 May 17.
- John T, Akamatsu H, Delmonte A, Su WC, Lee JS, Chang GC, Huang X, Jenkins S, Wu YL. EGFR mutation analysis for prospective patient selection in AURA3 phase III trial of osimertinib versus platinum-pemetrexed in patients with EGFR T790M-positive advanced non-small-cell lung cancer. Lung Cancer. 2018 Dec;126:133-138. doi: 10.1016/j.lungcan.2018.10.027. Epub 2018 Nov 1.
- Liu Y, Sun L, Xiong ZC, Sun X, Zhang SL, Ma JT, Han CB. Meta-analysis of the impact of de novo and acquired EGFR T790M mutations on the prognosis of patients with non-small cell lung cancer receiving EGFR-TKIs. Onco Targets Ther. 2017 Apr 24;10:2267-2279. doi: 10.2147/OTT.S133082. eCollection 2017.
- Su KY, Chen HY, Li KC, Kuo ML, Yang JC, Chan WK, Ho BC, Chang GC, Shih JY, Yu SL, Yang PC. Pretreatment epidermal growth factor receptor (EGFR) T790M mutation predicts shorter EGFR tyrosine kinase inhibitor response duration in patients with non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Feb 1;30(4):433-40. doi: 10.1200/JCO.2011.38.3224. Epub 2012 Jan 3. Erratum In: J Clin Oncol. 2015 Jun 20;33(18):2124.
- Zheng R, Zeng H, Zhang S, Chen W. Estimates of cancer incidence and mortality in China, 2013. Chin J Cancer. 2017 Aug 17;36(1):66. doi: 10.1186/s40880-017-0234-3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Neoplasmat
- Keuhkosairaudet
- Neoplasmat sivustoittain
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Karsinooma, ei-pienisoluinen keuhko
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Proteiinikinaasin estäjät
- Osimertinibi
Muut tutkimustunnusnumerot
- Osimertinib-RWE-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .