- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04391283
Første linje Osimertinib til EGFR-mutationspositiv ikke-småcellet lungekræft i kinesiske omgivelser fra den virkelige verden
En prospektiv, national, multicentrisk, ikke-interventionel undersøgelse af førstelinje Osimertinib hos kinesiske patienter med lokalt avanceret/metastatisk, EGFR-mutationspositiv NSCLC i den virkelige verden
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I alt ~30 undersøgelsessteder er udvalgt til at udføre denne observationsundersøgelse. Berettigede patienter vil blive inkluderet prospektivt og fortløbende. Derfor kan den kliniske praksis i den udvalgte patientgruppe repræsentere den "virkelige verden" situation i Kina, og patientens journal vil være veldokumenteret og arkiveret på disse hospitaler. Alle data, der er defineret i protokollen, vil blive indsamlet under undersøgelsen og indtastet i Electric Data Capture (EDC), hvilket er i overensstemmelse med patienternes medicinske journaler.
Den vigtigste bias i undersøgelsen er, at patienternes karakteristika vil påvirke behandlingsvarigheden, effektiviteten og sikkerheden, såsom at en højere andel af patienter med WHO PS 2~3, der deltager i undersøgelsen, vil resultere i kortere TTD, dårligere effektivitet og højere toksicitet. end forventet. De ~30 steder er ikke tilfældigt udvalgt, og der eksisterer en potentiel selektionsbias. For at minimere indskrivningsbias vil de patienter, der er kvalificerede og samtykker til at deltage i den aktuelle undersøgelse, blive tilmeldt fortløbende i henhold til protokol og uden personlig præference fra efterforskerne.
Selvvalgsbias kan udgå for villige og ikke-villige deltagere. Vi vil gøre vores bedste for at diskutere med de ikke-villige deltagere for at sikre overensstemmelsen/sammenligningen mellem vilje- og ikke-viljedeltagere.
Der kunne være en vis procentdel af patienter, der ville miste for at følge op, det er uundgåeligt i kliniske undersøgelser, og er mere almindeligt i virkelige verden undersøgelse. Vi kan minimere skævheden ved at udvælge hospitaler med normativ og højkvalitets klinisk praksis, forsøge at indsamle årsagen til tabt for at følge op og forbedre patienthåndteringen under opfølgningen. Ovenstående bias er acceptabel, da dette er en "virkelig verden" undersøgelse. Kun deskriptive analyser vil blive udført for de primære, sekundære og eksplorative mål. Der vil ikke blive foretaget statistiske sammenligninger mellem undergrupper.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310000
- The First Affiliated Hospital of College of Medicine Zhejiang University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Patienter med lokalt fremskreden/metastatisk, EGFR-mutationspositiv NSCLC, som har til hensigt at blive ordineret Osimertinib som førstelinjebehandling, er kvalificerede til at være studiemålpopulationen.
Baseret på den nuværende kliniske praksis anslås det, at hjernescanningerne kunne udføres til ca. 350 patienter ved baseline, ca. 200 patienters vævs- eller blodprøve kunne være tilgængelig ved baseline for de novo T790M-analyse, og få patienter med ualmindelige EGFR-mutation og/eller patienter med PS 2-3 kunne inkluderes baseret på den nuværende CSCO-lungekræftretningslinje og klinisk praksis.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Evne til at give informeret samtykke, fuldføre alle undersøgelsesvurderinger og have en fuldstændig lægejournal;
- Histologisk eller cytologisk dokumenteret lokalt fremskreden, metastatisk NSCLC, som ikke er modtagelige for helbredende kirurgi eller strålebehandling;
- Med bekræftelse af tilstedeværelsen af EGFR-mutationen.
- Patienter skal være behandlingsnaive for lokalt fremskreden eller metastatisk NSCLC.
- Alder ≥ 18 år
- Patienter, der planlægger at modtage Osimertinib monoterapi som den indledende førstelinjebehandling baseret på lægens medicinske vurdering.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der vil være eller var involveret i andre interventionelle anti-tumor kliniske undersøgelser for lokalt fremskreden/metastatisk NSCLC i øjeblikket eller tidligere
- Enhver samtidig tilstand vurderet af læger, som ikke er egnet til Osimertinib-behandling.
- Patienter, der har modtaget den første dosis Osimertinib før underskriften af ICF, vil ikke få lov til at tilmelde sig.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til afbrydelse (TTD)
Tidsramme: fra datoen for den første dosis af Osimertinib i denne undersøgelse indtil datoen for seponering af Osimertinib af en hvilken som helst årsag, herunder sygdomsprogression, behandlingstoksicitet, død eller anden årsag som registreret i CRF, vurderet i op til 36 måneder.
|
Tid til seponering (TTD) er defineret som tiden fra datoen for den første dosis af Osimertinib i denne undersøgelse til datoen for seponering af Osimertinib af en hvilken som helst årsag, herunder sygdomsprogression, behandlingstoksicitet, død eller anden årsag som registreret i CRF.
Forsøgspersoner, der stadig er i behandling på analysetidspunktet, vil blive censureret på datoen for sidste modtagne dosis.
Tabt til opfølgende patienter vil blive censureret ved sidste dokumenterede kontakt med patientstatus "på behandling".
|
fra datoen for den første dosis af Osimertinib i denne undersøgelse indtil datoen for seponering af Osimertinib af en hvilken som helst årsag, herunder sygdomsprogression, behandlingstoksicitet, død eller anden årsag som registreret i CRF, vurderet i op til 36 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) og Progressionsfri overlevelsesrate (PFS rate)
Tidsramme: fra datoen for første dosis af Osimertinib i denne undersøgelse indtil datoen for sygdomsprogression, vurderet op til 36 måneder.
|
Progressionsfri overlevelse (PFS) er defineret som tiden fra datoen for første dosis af Osimertinib i denne undersøgelse til datoen for sygdomsprogression som registreret i CRF eller død (af enhver årsag i fravær af progression), uanset om forsøgspersonen trækker sig fra behandlingen eller modtager en anden anti-cancerterapi forud for progression, hvilket normalt refererer til Respons Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) i klinisk praksis. Forsøgspersoner, der ikke er gået videre eller døde på analysetidspunktet, vil blive censureret på tidspunktet for den seneste vurderingsdato. Hvis forsøgspersonen ikke har nogen evaluerbare besøg efter baseline-besøget, vil de blive censureret til 0 dage, medmindre de dør før det planlagte besøg efter baseline-besøget. Tabt til opfølgningspatienter, som ikke har udviklet sig, vil blive censureret ved sidste dokumenterede kontakt med patientstatus "ikke-progression". Progressionsfri overlevelsesrate (PFS rate) er defineret som procentdelen af patienter, der ikke udvikler sig med Osimertinib-behandling |
fra datoen for første dosis af Osimertinib i denne undersøgelse indtil datoen for sygdomsprogression, vurderet op til 36 måneder.
|
|
Objektiv responsrate (ORR) og Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: fra datoen for første dosis af Osimertinib, vurderet i op til 6 måneder.
|
Objektiv responsrate (ORR) er defineret som procentdelen af patienter med fuldstændig respons eller delvis respons ved investigatorvurdering som registreret i CRF, som normalt refererer til responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) i klinisk praksis. Disease Control Rate (DCR) er defineret som procentdelen af patienter med ikke-progression ved investigator-vurdering som registreret i CRF, som normalt refererer til Respons Evaluation Criteria In Solid Tumors (RECIST) i klinisk praksis. |
fra datoen for første dosis af Osimertinib, vurderet i op til 6 måneder.
|
|
Samlet overlevelsesrate (OS rate)
Tidsramme: fra datoen for den første dosis af Osimertinib i denne undersøgelse indtil patienternes død, vurderet i op til 48 måneder.
|
Defineret som andelen af patienter, der stadig er i live på et bestemt tidspunkt i undersøgelsen (f.eks. 1 år eller 2 år).
Patienten skal kontaktes 1 uge efter afslutningen af de tilsvarende OS-analysedata for at bestemme overlevelsesstatus.
Tabt til opfølgningspatienter, der ikke er kommet videre, vil blive censureret ved sidste dokumenterede kontakt med patientstatus "overlevelse".
|
fra datoen for den første dosis af Osimertinib i denne undersøgelse indtil patienternes død, vurderet i op til 48 måneder.
|
|
de novo T790M mutationshastighed
Tidsramme: baseline og på tidspunktet for progression, vurderet op til 36 måneder.
|
Mutationshastigheden af de novo T790M-test ved højfølsom teknik (analyseret af Next Generation Sequencing platform). de novo T790M |
baseline og på tidspunktet for progression, vurderet op til 36 måneder.
|
|
Uønskede hændelser/Alvorlige bivirkninger
Tidsramme: fra datoen for første dosis af Osimertinib i denne undersøgelse vurderet op til 36 måneder.
|
Forekomst af bivirkninger (AE'er): Art, forekomst, sværhedsgrad og alvorlighed af bivirkninger, Incidens af alvorlige bivirkninger (SAE'er), som normalt bedømmes af CTCAE v4.03 baseret på nuværende klinisk praksis.
|
fra datoen for første dosis af Osimertinib i denne undersøgelse vurderet op til 36 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Shi Y, Au JS, Thongprasert S, Srinivasan S, Tsai CM, Khoa MT, Heeroma K, Itoh Y, Cornelio G, Yang PC. A prospective, molecular epidemiology study of EGFR mutations in Asian patients with advanced non-small-cell lung cancer of adenocarcinoma histology (PIONEER). J Thorac Oncol. 2014 Feb;9(2):154-62. doi: 10.1097/JTO.0000000000000033.
- Reungwetwattana T, Nakagawa K, Cho BC, Cobo M, Cho EK, Bertolini A, Bohnet S, Zhou C, Lee KH, Nogami N, Okamoto I, Leighl N, Hodge R, McKeown A, Brown AP, Rukazenkov Y, Ramalingam SS, Vansteenkiste J. CNS Response to Osimertinib Versus Standard Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors in Patients With Untreated EGFR-Mutated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol. 2018 Aug 28:JCO2018783118. doi: 10.1200/JCO.2018.78.3118. Online ahead of print.
- Goss G, Tsai CM, Shepherd FA, Bazhenova L, Lee JS, Chang GC, Crino L, Satouchi M, Chu Q, Hida T, Han JY, Juan O, Dunphy F, Nishio M, Kang JH, Majem M, Mann H, Cantarini M, Ghiorghiu S, Mitsudomi T. Osimertinib for pretreated EGFR Thr790Met-positive advanced non-small-cell lung cancer (AURA2): a multicentre, open-label, single-arm, phase 2 study. Lancet Oncol. 2016 Dec;17(12):1643-1652. doi: 10.1016/S1470-2045(16)30508-3. Epub 2016 Oct 14.
- Zhou C. Lung cancer molecular epidemiology in China: recent trends. Transl Lung Cancer Res. 2014 Oct;3(5):270-9. doi: 10.3978/j.issn.2218-6751.2014.09.01.
- Arcila ME, Oxnard GR, Nafa K, Riely GJ, Solomon SB, Zakowski MF, Kris MG, Pao W, Miller VA, Ladanyi M. Rebiopsy of lung cancer patients with acquired resistance to EGFR inhibitors and enhanced detection of the T790M mutation using a locked nucleic acid-based assay. Clin Cancer Res. 2011 Mar 1;17(5):1169-80. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-10-2277. Epub 2011 Jan 19.
- Jenkins S, Yang JC, Janne PA, Thress KS, Yu K, Hodge R, Weston S, Dearden S, Patel S, Cantarini M, Shepherd FA. EGFR Mutation Analysis for Prospective Patient Selection in Two Phase II Registration Studies of Osimertinib. J Thorac Oncol. 2017 Aug;12(8):1247-1256. doi: 10.1016/j.jtho.2017.05.002. Epub 2017 May 17.
- John T, Akamatsu H, Delmonte A, Su WC, Lee JS, Chang GC, Huang X, Jenkins S, Wu YL. EGFR mutation analysis for prospective patient selection in AURA3 phase III trial of osimertinib versus platinum-pemetrexed in patients with EGFR T790M-positive advanced non-small-cell lung cancer. Lung Cancer. 2018 Dec;126:133-138. doi: 10.1016/j.lungcan.2018.10.027. Epub 2018 Nov 1.
- Liu Y, Sun L, Xiong ZC, Sun X, Zhang SL, Ma JT, Han CB. Meta-analysis of the impact of de novo and acquired EGFR T790M mutations on the prognosis of patients with non-small cell lung cancer receiving EGFR-TKIs. Onco Targets Ther. 2017 Apr 24;10:2267-2279. doi: 10.2147/OTT.S133082. eCollection 2017.
- Su KY, Chen HY, Li KC, Kuo ML, Yang JC, Chan WK, Ho BC, Chang GC, Shih JY, Yu SL, Yang PC. Pretreatment epidermal growth factor receptor (EGFR) T790M mutation predicts shorter EGFR tyrosine kinase inhibitor response duration in patients with non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2012 Feb 1;30(4):433-40. doi: 10.1200/JCO.2011.38.3224. Epub 2012 Jan 3. Erratum In: J Clin Oncol. 2015 Jun 20;33(18):2124.
- Zheng R, Zeng H, Zhang S, Chen W. Estimates of cancer incidence and mortality in China, 2013. Chin J Cancer. 2017 Aug 17;36(1):66. doi: 10.1186/s40880-017-0234-3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Luftvejssygdomme
- Neoplasmer
- Lungesygdomme
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i luftvejene
- Thoracale neoplasmer
- Karcinom, bronkogent
- Bronkiale neoplasmer
- Lungeneoplasmer
- Karcinom, ikke-småcellet lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Osimertinib
Andre undersøgelses-id-numre
- Osimertinib-RWE-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .