SpAにおける生物製剤の有効性を評価するための臨床研究
2022年6月1日 更新者：The University of Hong Kong-Shenzhen Hospital
脊椎関節炎を治療するための生物製剤の有効性を評価するための損傷関連分子パターンと見かけの拡散係数を使用した臨床研究
脊椎関節炎 (SpA) は、主に仙腸関節と脊椎に負担をかけ、全身に影響を与える潜在的に衰弱させる炎症性疾患の 1 つです。
それは主に若年および中年の成人に影響を与えます。
SpA は、非 X 線アキシャル SpA (nr-axSpA) と X 線 axSpA (r-axSpA) に分類できます。
後者は強直性脊椎炎（AS）です。
その早期治療の鍵は、仙腸炎の放射線検出と管理です。
今日まで、生物製剤は最も強力な抗炎症薬です。
最近の研究では、拡散強調画像 (DWI) が、炎症の診断と疾患活動性の評価において、ガイドラインで推奨されているシーケンスよりも優れていることが示されています。
私たちのチームが実施した予備研究では、見かけの拡散係数 (ADC) が貴重な画像バイオマーカーであることも実証されています。
しかし、今日まで、同等の有効性を持つ血清メーカーは確認されていません。
S100A8 および S100A9、高移動度グループ タンパク質 B1 (HMGB1)、およびテネイシン C (TNC) を含む損傷関連分子パターン (DAMP) は、TLR4/MyD88/NF-κB シグナル伝達経路を調節することにより、炎症において役割を果たす可能性があります。
本研究では、nr-axSpA の 20 人の患者と AS の 20 人の患者を登録します。
血清DAMPとADCを利用して、治療前後の疾患活動性、および治療結果の変化と相関を評価し、臨床応用に有益な客観的で定量可能な血清および画像マーカーを特定します。
ADC が主要な結果です。
主な仮説は、ADC で測定した疾患活動性が、ベースラインでの治療前と比較して、ベースラインから 1 年間の治療後に減少するというものです。
研究結果は、治療アプローチを導き、臨床応用における用量調整を改善するための疾患活動性の客観的指標としてのADCの有用性を示します。
調査の概要
研究の種類
観察的
入学 (予想される)
40
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前：Jinxian Huang
- 電話番号：+86-18307555163
- メール：huangjx@hku-szh.org
研究場所
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Guangdong
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Shenzhen、Guangdong、中国、518000
- 募集
- Jin-Xian
-
コンタクト：
- Jin-Xian Huang
- 電話番号：+8618307555163
- メール：huangjx@hku-szh.org
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
14年～61年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
非確率サンプル
調査対象母集団
香港大学深セン病院のリウマチクリニックに通う軸性SpAの患者は、PI、訓練を受けた看護師、および/または研究助手によって適格性について連続的にスクリーニングされます。
適格な患者は、研究に参加するために募集されます。
説明
包含基準:
-非X線写真またはX線写真の軸方向SpAと診断された
除外基準:
- 書面による同意を提供できない
- MRI検査を受けられない
- 妊娠
- 中国語の読み書きができない
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 観測モデル：コホート
- 時間の展望：見込みのある
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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非放射線グループ
-非X線軸方向SpAの参加者
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この観察研究で関心のある暴露は、腫瘍壊死因子 (TNF) 阻害剤、具体的にはエタネルセプト バイオミラー/インフリキシマブ/アダリムマブ/ゴリムマブの生物学的療法です。
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放射線グループ
X 線軸方向 SpA を持つ参加者 (別名
強直性脊椎炎）
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この観察研究で関心のある暴露は、腫瘍壊死因子 (TNF) 阻害剤、具体的にはエタネルセプト バイオミラー/インフリキシマブ/アダリムマブ/ゴリムマブの生物学的療法です。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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見かけの拡散係数
時間枠：1年
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見かけの拡散係数 (ADC)
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1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Lecouvet FE, Vander Maren N, Collette L, Michoux N, Triqueneaux P, Stoenoiu M, Houssiau F, Malghem J, Denis ML, Larbi A, Nzeusseu Toukap A. Whole body MRI in spondyloarthritis (SpA): Preliminary results suggest that DWI outperforms STIR for lesion detection. Eur Radiol. 2018 Oct;28(10):4163-4173. doi: 10.1007/s00330-018-5377-3. Epub 2018 Apr 17.
- Wang F, Chu C, Zhu L, Zhao C, Wei Y, Chen W, He J, Sun L, Zhou Z. Whole-lesion ADC histogram analysis and the spondyloarthritis research consortium of canada (SPARCC) MRI index in evaluating the disease activity of ankylosing spondylitis. J Magn Reson Imaging. 2019 Jul;50(1):114-126. doi: 10.1002/jmri.26568. Epub 2018 Dec 16.
- Bradbury LA, Hollis KA, Gautier B, Shankaranarayana S, Robinson PC, Saad N, Le Cao KA, Brown MA. Diffusion-weighted Imaging Is a Sensitive and Specific Magnetic Resonance Sequence in the Diagnosis of Ankylosing Spondylitis. J Rheumatol. 2018 Jun;45(6):771-778. doi: 10.3899/jrheum.170312. Epub 2018 Feb 15.
- Chung HY, Xu X, Lau VW, Ho G, Lee KL, Li PH, Tsang HH, Kwok SK, Lau CS, Wong CS. Comparing diffusion weighted imaging with clinical and blood parameters, and with short tau inversion recovery sequence in detecting spinal and sacroiliac joint inflammation in axial spondyloarthritis. Clin Exp Rheumatol. 2017 Mar-Apr;35(2):262-269. Epub 2016 Nov 13.
- Chan CWS, Tsang HHL, Li PH, Lee KH, Lau CS, Wong PYS, Chung HY. Diffusion-weighted imaging versus short tau inversion recovery sequence: Usefulness in detection of active sacroiliitis and early diagnosis of axial spondyloarthritis. PLoS One. 2018 Aug 7;13(8):e0201040. doi: 10.1371/journal.pone.0201040. eCollection 2018.
- Lee KH, Chung HY, Xu X, Lau VWH, Lau CS. Apparent Diffusion Coefficient as an Imaging Biomarker for Spinal Disease Activity in Axial Spondyloarthritis. Radiology. 2019 Apr;291(1):121-128. doi: 10.1148/radiol.2019180960. Epub 2019 Feb 5.
- Smolen JS, Braun J, Dougados M, Emery P, Fitzgerald O, Helliwell P, Kavanaugh A, Kvien TK, Landewe R, Luger T, Mease P, Olivieri I, Reveille J, Ritchlin C, Rudwaleit M, Schoels M, Sieper J, Wit Md, Baraliakos X, Betteridge N, Burgos-Vargas R, Collantes-Estevez E, Deodhar A, Elewaut D, Gossec L, Jongkees M, Maccarone M, Redlich K, van den Bosch F, Wei JC, Winthrop K, van der Heijde D. Treating spondyloarthritis, including ankylosing spondylitis and psoriatic arthritis, to target: recommendations of an international task force. Ann Rheum Dis. 2014 Jan;73(1):6-16. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-203419. Epub 2013 Jun 8.
- Landewe R, Sieper J, Mease P, Inman RD, Lambert RG, Deodhar A, Marzo-Ortega H, Magrey M, Kiltz U, Wang X, Li M, Zhong S, Mostafa NM, Lertratanakul A, Pangan AL, Anderson JK. Efficacy and safety of continuing versus withdrawing adalimumab therapy in maintaining remission in patients with non-radiographic axial spondyloarthritis (ABILITY-3): a multicentre, randomised, double-blind study. Lancet. 2018 Jul 14;392(10142):134-144. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31362-X. Epub 2018 Jun 29.
- Gratacos J, Pontes C, Juanola X, Sanz J, Torres F, Avendano C, Vallano A, Calvo G, de Miguel E, Sanmarti R; REDES-TNF investigators. Non-inferiority of dose reduction versus standard dosing of TNF-inhibitors in axial spondyloarthritis. Arthritis Res Ther. 2019 Jan 8;21(1):11. doi: 10.1186/s13075-018-1772-z.
- Zhao M, Zhang P, Fang L, Luo Z, Gu J, Lin Z. Possible predictors for relapse from etanercept discontinuation in ankylosing spondylitis patients in remission: a three years' following-up study. Clin Rheumatol. 2018 Jan;37(1):87-92. doi: 10.1007/s10067-017-3763-x. Epub 2017 Aug 7.
- Yang R, Liu H, Fan M. A quick decrease of bone marrow edema in sacroiliac joint could be served as a novel marker for dose tapering of etanercept in ankylosing spondylitis patients. Medicine (Baltimore). 2019 Mar;98(11):e14620. doi: 10.1097/MD.0000000000014620.
- Nefla M, Holzinger D, Berenbaum F, Jacques C. The danger from within: alarmins in arthritis. Nat Rev Rheumatol. 2016 Nov;12(11):669-683. doi: 10.1038/nrrheum.2016.162. Epub 2016 Oct 13.
- Dolcino M, Tinazzi E, Pelosi A, Patuzzo G, Moretta F, Lunardi C, Puccetti A. Gene Expression Analysis before and after Treatment with Adalimumab in Patients with Ankylosing Spondylitis Identifies Molecular Pathways Associated with Response to Therapy. Genes (Basel). 2017 Apr 24;8(4):127. doi: 10.3390/genes8040127.
- Almasi S, Aslani S, Poormoghim H, Jamshidi AR, Poursani S, Mahmoudi M. Gene Expression Profiling of Toll-Like Receptor 4 and 5 in Peripheral Blood Mononuclear Cells in Rheumatic Disorders: Ankylosing Spondylitis and Rheumatoid Arthritis. Iran J Allergy Asthma Immunol. 2016 Feb;15(1):87-92.
- De Rycke L, Vandooren B, Kruithof E, De Keyser F, Veys EM, Baeten D. Tumor necrosis factor alpha blockade treatment down-modulates the increased systemic and local expression of Toll-like receptor 2 and Toll-like receptor 4 in spondylarthropathy. Arthritis Rheum. 2005 Jul;52(7):2146-58. doi: 10.1002/art.21155.
- Yang ZX, Liang Y, Zhu Y, Li C, Zhang LZ, Zeng XM, Zhong RQ. Increased expression of Toll-like receptor 4 in peripheral blood leucocytes and serum levels of some cytokines in patients with ankylosing spondylitis. Clin Exp Immunol. 2007 Jul;149(1):48-55. doi: 10.1111/j.1365-2249.2007.03396.x. Epub 2007 Apr 25.
- Kiyeko GW, Hatterer E, Herren S, Di Ceglie I, van Lent PL, Reith W, Kosco-Vilbois M, Ferlin W, Shang L. Spatiotemporal expression of endogenous TLR4 ligands leads to inflammation and bone erosion in mouse collagen-induced arthritis. Eur J Immunol. 2016 Nov;46(11):2629-2638. doi: 10.1002/eji.201646453. Epub 2016 Sep 6.
- Sode J, Bank S, Vogel U, Andersen PS, Sorensen SB, Bojesen AB, Andersen MR, Brandslund I, Dessau RB, Hoffmann HJ, Glintborg B, Hetland ML, Locht H, Heegaard NH, Andersen V. Genetically determined high activities of the TNF-alpha, IL23/IL17, and NFkB pathways were associated with increased risk of ankylosing spondylitis. BMC Med Genet. 2018 Sep 12;19(1):165. doi: 10.1186/s12881-018-0680-z.
- Schelbergen RF, Blom AB, van den Bosch MH, Sloetjes A, Abdollahi-Roodsaz S, Schreurs BW, Mort JS, Vogl T, Roth J, van den Berg WB, van Lent PL. Alarmins S100A8 and S100A9 elicit a catabolic effect in human osteoarthritic chondrocytes that is dependent on Toll-like receptor 4. Arthritis Rheum. 2012 May;64(5):1477-87. doi: 10.1002/art.33495.
- Voller T, Faust A, Roth J, Schafers M, Vogl T, Hermann S. A Non-Peptidic S100A9 Specific Ligand for Optical Imaging of Phagocyte Activity In Vivo. Mol Imaging Biol. 2018 Jun;20(3):407-416. doi: 10.1007/s11307-017-1148-9.
- Turina MC, Sieper J, Yeremenko N, Conrad K, Haibel H, Rudwaleit M, Baeten D, Poddubnyy D. Calprotectin serum level is an independent marker for radiographic spinal progression in axial spondyloarthritis. Ann Rheum Dis. 2014 Sep;73(9):1746-8. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205506. Epub 2014 May 20. No abstract available.
- Hu H, Du F, Zhang S, Zhang W. Serum calprotectin correlates with risk and disease severity of ankylosing spondylitis and its change during first month might predict favorable response to treatment. Mod Rheumatol. 2019 Sep;29(5):836-842. doi: 10.1080/14397595.2018.1519103. Epub 2019 Jan 3.
- Olofsson T, Lindqvist E, Mogard E, Andreasson K, Marsal J, Geijer M, Kristensen LE, Wallman JK. Elevated faecal calprotectin is linked to worse disease status in axial spondyloarthritis: results from the SPARTAKUS cohort. Rheumatology (Oxford). 2019 Jul 1;58(7):1176-1187. doi: 10.1093/rheumatology/key427.
- Gupta L, Bhattacharya S, Agarwal V, Aggarwal A. Elevated levels of serum MRP8/14 in ankylosing spondylitis: associated with peripheral arthritis and active disease. Clin Rheumatol. 2016 Dec;35(12):3075-3079. doi: 10.1007/s10067-016-3448-x. Epub 2016 Oct 13.
- Levitova A, Hulejova H, Spiritovic M, Pavelka K, Senolt L, Husakova M. Clinical improvement and reduction in serum calprotectin levels after an intensive exercise programme for patients with ankylosing spondylitis and non-radiographic axial spondyloarthritis. Arthritis Res Ther. 2016 Nov 25;18(1):275. doi: 10.1186/s13075-016-1180-1.
- Huang J, Yin Z, Song G, Cui S, Jiang J, Zhang L. Discriminating Value of Calprotectin in Disease Activity and Progression of Nonradiographic Axial Spondyloarthritis and Ankylosing Spondylitis. Dis Markers. 2017;2017:7574147. doi: 10.1155/2017/7574147. Epub 2017 May 24.
- Paramarta JE, Turina MC, Noordenbos T, Heijda TF, Blijdorp IC, Yeremenko N, Baeten D. A proof-of-concept study with the tyrosine kinase inhibitor nilotinib in spondyloarthritis. J Transl Med. 2016 Oct 27;14(1):308. doi: 10.1186/s12967-016-1050-2.
- Schelbergen RF, de Munter W, van den Bosch MH, Lafeber FP, Sloetjes A, Vogl T, Roth J, van den Berg WB, van der Kraan PM, Blom AB, van Lent PL. Alarmins S100A8/S100A9 aggravate osteophyte formation in experimental osteoarthritis and predict osteophyte progression in early human symptomatic osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2016 Jan;75(1):218-25. doi: 10.1136/annrheumdis-2014-205480. Epub 2014 Sep 1.
- Geven EJ, van den Bosch MH, Di Ceglie I, Ascone G, Abdollahi-Roodsaz S, Sloetjes AW, Hermann S, Schafers M, van de Loo FA, van der Kraan PM, Koenders MI, Foell D, Roth J, Vogl T, van Lent PL. S100A8/A9, a potent serum and molecular imaging biomarker for synovial inflammation and joint destruction in seronegative experimental arthritis. Arthritis Res Ther. 2016 Oct 24;18(1):247. doi: 10.1186/s13075-016-1121-z.
- van Lent PL, Blom AB, Schelbergen RF, Sloetjes A, Lafeber FP, Lems WF, Cats H, Vogl T, Roth J, van den Berg WB. Active involvement of alarmins S100A8 and S100A9 in the regulation of synovial activation and joint destruction during mouse and human osteoarthritis. Arthritis Rheum. 2012 May;64(5):1466-76. doi: 10.1002/art.34315.
- van den Bosch MH, Blom AB, Schelbergen RF, Vogl T, Roth JP, Sloetjes AW, van den Berg WB, van der Kraan PM, van Lent PL. Induction of Canonical Wnt Signaling by the Alarmins S100A8/A9 in Murine Knee Joints: Implications for Osteoarthritis. Arthritis Rheumatol. 2016 Jan;68(1):152-63. doi: 10.1002/art.39420.
- Schelbergen RF, van Dalen S, ter Huurne M, Roth J, Vogl T, Noel D, Jorgensen C, van den Berg WB, van de Loo FA, Blom AB, van Lent PL. Treatment efficacy of adipose-derived stem cells in experimental osteoarthritis is driven by high synovial activation and reflected by S100A8/A9 serum levels. Osteoarthritis Cartilage. 2014 Aug;22(8):1158-66. doi: 10.1016/j.joca.2014.05.022. Epub 2014 Jun 10.
- Koenders MI, Marijnissen RJ, Devesa I, Lubberts E, Joosten LA, Roth J, van Lent PL, van de Loo FA, van den Berg WB. Tumor necrosis factor-interleukin-17 interplay induces S100A8, interleukin-1beta, and matrix metalloproteinases, and drives irreversible cartilage destruction in murine arthritis: rationale for combination treatment during arthritis. Arthritis Rheum. 2011 Aug;63(8):2329-39. doi: 10.1002/art.30418.
- Zhu B, Zhu Q, Li N, Wu T, Liu S, Liu S. Association of serum/plasma high mobility group box 1 with autoimmune diseases: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018 Jul;97(29):e11531. doi: 10.1097/MD.0000000000011531.
- Chen Y, Sun W, Li S, Ni J, Su Y, Wang C, Luo X, Tu W, Shen G, Gong F, Zheng F, Dong L. Preliminary study of high mobility group box chromosomal protein 1(HMGB1) in ankylosing spondylitis patients. Clin Exp Rheumatol. 2015 Mar-Apr;33(2):187-94. Epub 2015 Jan 20.
- Wang C, Miao Y, Wu X, Huang Y, Sun M, Zhu Y, Zheng F, Sun W, Dong L. Serum HMGB1 Serves as a Novel Laboratory Indicator Reflecting Disease Activity and Treatment Response in Ankylosing Spondylitis Patients. J Immunol Res. 2016;2016:6537248. doi: 10.1155/2016/6537248. Epub 2016 Oct 5.
- Oktayoglu P, Em S, Tahtasiz M, Bozkurt M, Ucar D, Yazmalar L, Nas K, Yardimeden I, Cevik F, Celik Y, Mete N. Elevated serum levels of high mobility group box protein 1 (HMGB1) in patients with ankylosing spondylitis and its association with disease activity and quality of life. Rheumatol Int. 2013 May;33(5):1327-31. doi: 10.1007/s00296-012-2578-y. Epub 2012 Nov 10.
- Hou C, Luan L, Ren C. Oxidized low-density lipoprotein promotes osteoclast differentiation from CD68 positive mononuclear cells by regulating HMGB1 release. Biochem Biophys Res Commun. 2018 Jan 1;495(1):1356-1362. doi: 10.1016/j.bbrc.2017.11.083. Epub 2017 Nov 14.
- Hasegawa M, Yoshida T, Sudo A. Role of tenascin-C in articular cartilage. Mod Rheumatol. 2018 Mar;28(2):215-220. doi: 10.1080/14397595.2017.1349560. Epub 2017 Jul 19.
- Okamura N, Hasegawa M, Nakoshi Y, Iino T, Sudo A, Imanaka-Yoshida K, Yoshida T, Uchida A. Deficiency of tenascin-C delays articular cartilage repair in mice. Osteoarthritis Cartilage. 2010 Jun;18(6):839-48. doi: 10.1016/j.joca.2009.08.013. Epub 2009 Sep 6.
- Matsui Y, Hasegawa M, Iino T, Imanaka-Yoshida K, Yoshida T, Sudo A. Tenascin-C Prevents Articular Cartilage Degeneration in Murine Osteoarthritis Models. Cartilage. 2018 Jan;9(1):80-88. doi: 10.1177/1947603516681134. Epub 2016 Dec 4.
- Gupta L, Bhattacharya S, Aggarwal A. Tenascin-C, a biomarker of disease activity in early ankylosing spondylitis. Clin Rheumatol. 2018 May;37(5):1401-1405. doi: 10.1007/s10067-017-3938-5. Epub 2018 Jan 8.
- Midwood K, Sacre S, Piccinini AM, Inglis J, Trebaul A, Chan E, Drexler S, Sofat N, Kashiwagi M, Orend G, Brennan F, Foxwell B. Tenascin-C is an endogenous activator of Toll-like receptor 4 that is essential for maintaining inflammation in arthritic joint disease. Nat Med. 2009 Jul;15(7):774-80. doi: 10.1038/nm.1987. Epub 2009 Jun 28.
- Sofat N, Robertson SD, Hermansson M, Jones J, Mitchell P, Wait R. Tenascin-C fragments are endogenous inducers of cartilage matrix degradation. Rheumatol Int. 2012 Sep;32(9):2809-17. doi: 10.1007/s00296-011-2067-8. Epub 2011 Aug 27.
- Schwenzer A, Jiang X, Mikuls TR, Payne JB, Sayles HR, Quirke AM, Kessler BM, Fischer R, Venables PJ, Lundberg K, Midwood KS. Identification of an immunodominant peptide from citrullinated tenascin-C as a major target for autoantibodies in rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2016 Oct;75(10):1876-83. doi: 10.1136/annrheumdis-2015-208495. Epub 2015 Dec 9.
- Cutolo M, Soldano S, Paolino S. Potential roles for tenascin in (very) early diagnosis and treatment of rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 2020 Apr;79(4):e42. doi: 10.1136/annrheumdis-2019-215063. Epub 2019 Feb 1. No abstract available.
- Maksymowych WP. Biomarkers for Diagnosis of Axial Spondyloarthritis, Disease Activity, Prognosis, and Prediction of Response to Therapy. Front Immunol. 2019 Mar 7;10:305. doi: 10.3389/fimmu.2019.00305. eCollection 2019.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年1月12日
一次修了 (予想される)
2022年10月1日
研究の完了 (予想される)
2022年12月1日
試験登録日
最初に提出
2020年5月19日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年5月19日
最初の投稿 (実際)
2020年5月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年6月2日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年6月1日
最終確認日
2022年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。