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切除可能なRHCCに対するチスレリズマブまたはレンバチニブネオアジュバント治療との併用チスレリズマブ (TALENT)

2022年3月31日 更新者:Ming Kuang、Sun Yat-sen University

切除可能再発肝細胞癌に対するティスレリズマブまたはレンバチニブとの併用によるティスレリズマブのネオアジュバント治療:第II相非ランダム化対照臨床試験

この非無作為化第 II 相臨床試験は、切除可能な RHCC 患者に対するネオアジュバント治療として、ティスレリズマブまたはレンバチニブと併用したティスレリズマブの有効性と安全性を調査することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

肝細胞癌 (HCC) 患者は、根治治療後の 5 年再発率が約 70% です。 再発性HCC(RHCC)患者のうち、診断時に切除できるのはわずか30%です。 ネオアジュバント治療は、RHCC患者の手術後の腫瘍量と再発率を低下させる可能性があります。 抗血管新生薬と併用または併用しない免疫チェックポイント阻害剤は、第一選択療法として進行性HCC患者で、およびネオアジュバント療法としていくつかの早期固形腫瘍で有効であることがすでに報告されています。 いくつかの前臨床結果によると、免疫浸潤と PD-1 の発現は、一対の原発腫瘍よりも RHCC 腫瘍の方が高かった。 したがって、免疫チェックポイント阻害剤と抗血管新生剤の併用または併用は、原発性 HCC 患者よりも RHCC 患者の方が優れた反応を示す可能性があります。 ここで、切除可能な RHCC 患者のネオアジュバント治療として、ティスレリズマブ (PD-1 阻害剤) またはレンバチニブと組み合わせたティスレリズマブの有効性と安全性を調査するために、この第 II 相臨床試験を設計しました。 登録された切除可能な RHCC 患者は、ランダム化されていない 2 つの別々のアームに順次分割されます (アーム 1: ネオアジュバント ティスレリズマブ; アーム 2: ネオアジュバント ティスレリズマブとレンバチニブ)。 各アームは 40 人の患者を登録すると推定されました。 アーム 1 にはすでに 11 人の患者を登録しており、治療反応が中程度であるため、アーム 1 の登録を終了することを決定しました。 アーム 2 の登録は進行中です。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

80

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Guangdong
      • Guangzhou、Guangdong、中国、510080
        • 募集
        • The First Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 根治治療後の再発性肝細胞癌と診断された;
  2. 切除可能性の基準が満たされている。
  3. -RECIST 1.1標準に従って少なくとも1つの評価可能な病変があり、局所治療を受けていません;
  4. 東部共同腫瘍学グループ スコア 0 ~ 1、Child-pugh スコア 5 ~ 7。
  5. 生検と血液サンプルの収集に同意します。
  6. 十分な臓器および骨髄機能。

除外基準:

  1. -以前に経動脈的化学塞栓術および免疫療法、およびその他の局所または全身性肝がん治療を受けたことがある;治癒的切除を除く;
  2. 肝外転移;
  3. -出血のリスクが高いことに関連する胃食道静脈瘤または活動的な噴門潰瘍の病歴;
  4. 自己免疫疾患の病歴または免疫抑制剤を長期間服用する必要がある;
  5. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)または既知の後天性免疫不全症候群(AIDS)の検査で陽性となった病歴;
  6. 臓器機能の異常

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:一連
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ティスレリズマブ
ティスレリズマブはPD-1阻害剤の一種です。 登録された患者は、手術前のネオアジュバント治療(200mg q3w * 2サイクル)および手術後のアジュバント治療として、ティスレリズマブを1年間受けます。
患者は第 1 週と第 4 週にチスレリズマブを投与されます (200mg、iv、q3w)。 ティスレリズマブの2サイクルと切除可能性の評価の後、患者は登録後6週間で手術を受けます。 患者は、手術後4〜6週間で、ティスレリズマブを1年間(200mg、iv、q3w、17サイクル)受け取ります。
実験的:チスレリズマブ併用レンバチニブ
登録された患者は、術前にレンバチニバス併用ネオアジュバント治療(ティスレリズマブ:200mg q3w*2 サイクル + レンバチニブ 8/12mg qd*4 週間)および手術後のアジュバント治療として 1 年間受けます。
患者は第 1 週と第 4 週にチスレリズマブを投与されます (200mg、iv、q3w)。 1日目から28日目までのレンバチニブ(8/12mg qd)。 ネオアジュバント治療と切除可能性の評価の後、患者は登録後6週間で手術を受けます。 患者は、レンバチニブと組み合わせたチスレリズマブを手術後 1 年間、4~6 週間投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無病生存
時間枠:1年
登録後1年間に再発、進行、死亡のない患者の割合として定義
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率
時間枠:手術時
修正された RECIST 1.1 に従って治験責任医師によって文書化された完全奏効 (CR) または部分奏効 (PR) を有する患者の割合として定義されます。
手術時
重篤な有害事象の発生率
時間枠:治療後3ヶ月
グレード 3 を超える有害事象が発生した患者の割合として定義されます。
治療後3ヶ月
主な病理学的反応率
時間枠:手術時
手術時の全腫瘍領域の表面発現のうち、目に見える癌細胞が10%未満の患者の割合として定義されます
手術時

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年12月1日

一次修了 (予期された)

2024年12月1日

研究の完了 (予期された)

2025年12月1日

試験登録日

最初に提出

2020年10月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年10月28日

最初の投稿 (実際)

2020年11月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年3月31日

最終確認日

2022年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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