臨床および健康な小児集団における電気生理学的睡眠表現型と睡眠依存性神経成熟

これは、NIH をリード サイトとするマルチサイト縦断研究です。 その他のサイト: Texas Children s Hospital、Boston Children s Hospital、Geisinger Medical Center、NYU、および NHLBI がサポートする地域固有のレポジトリである National Sleep Research Repository (NSRR)。 この研究は、正常および異常な神経成熟に関する研究データをリアルタイムで取得するための標準化された信頼性の高いプロトコルを確立することにより、睡眠と神経発達の分野で NIMH が後援する 2 つの学内/学外ワークショップ (2017 年と 2018 年) によって確立されたデータ ギャップに対処します。睡眠に依存する変化。 この分野でのデータ共有を促進し、発見のペースを速めます。 睡眠 EEG は、若くて神経発達障害のある集団の脳の非侵襲的で信頼性が高く、堅牢で再現性のあるイメージングを提供する非常に有利なモダリティです。 睡眠 EEG は、覚醒状態での取得と比較して、信号対雑音比が減少した機能ネットワーク微細構造のデータ取得を提供します。 さらに、睡眠プロセスの自然なウルトラディアンおよび他の睡眠振動パターンからの潜在的な逸脱は、関連すると推定される行動現象が出現する前に、さまざまな微細構造および神経伝達物質システムの根底にある発達中の神経病理学に情報を与える可能性があります。 理想的には、これらの振動軌道は、発達行動表現型だけでなく、神経精神医学および神経発達症候群で蔓延している悪性不眠症など、睡眠状態自体の臨床障害にもマッピングされます。 プロトコルは、発達中の脳における電気生理学的睡眠データの規範的なデータベースの確立を開始します。 特に関心のある障害には、自閉症、社会的認知障害およびその他の神経発達障害、小児精神障害、および遺伝性障害に関連するものや独特の家族歴を持つものなどの神経遺伝学的症候群の独特の臨床症状が含まれます。 この研究では、診断に関係なく、子供の適応機能と行動および/または神経発達の問題の症状に関する結果の測定に、定量的で次元的なアプローチを使用する予定です。

睡眠のアーキテクチャにおける特定の違い (例えば、段階、運動異常、周期性、紡錘体、および解剖学的微細構造を反映する他の生体特徴) を使用して、神経発達コホートを区別することができますが、この提案されたデータベースの大きな可能性は、追跡する能力にあります。発達中の脳における睡眠中の機能的接続（コヒーレンス）は、縦方向の前向きな方法で行われ、それによって正常な軌道と異常な軌道の両方が確立されます。 これらの軌跡が確立されると、予測関係を決定できます。 コヒーレンス研究は、言語や注意などのさまざまな脳機能を補助する神経回路の潜在的な再現を可能にします。 これらの回路が成熟している発達ウィンドウの前とその間の神経発達の軌跡を追跡することで、介入の可能性のある最良のウィンドウを理解することができます。

目的: このプロトコルの長期的な主な目的は、睡眠パターンの発達と成熟の程度を評価することです。これらのパターンと電気生理学的信号との関係に重点を置き、認知および行動の結果を予測できます。 時間をかけて参加者を評価することで、研究者は、さまざまな小児神経精神/神経発達障害および行動症候群における、臨床的および睡眠ポリグラフの両方で測定された異常な睡眠の役割に関する追加の知識を得ることができます。

研究対象集団: 登録される参加者の総数は、N = 244 (6 か月から 8 歳) に設定され、以下が含まれます。

1. 研究 1: N = 90 で、神経発達障害の既知のリスクはありません。 これらには、認知および行動スクリーナーで予想年齢範囲内のスコアを獲得した、特定された神経発達障害のない子供が含まれます。

2. 研究 2: N = 以下の基準のいずれか 1 つ以上に基づいて、選択された神経発達障害/神経精神障害のリスクがある、または選択されたことが知られている 154 人の子供:

   1. 早期介入に登録
   2. 標的療法を受ける
   3. 神経発達障害または神経精神障害
   4. Failed Infant Toddler Checklist (ITC) (生後 6 か月から 24 か月)
   5. 早期介入 (EI) スクリーナーに不合格 (>24 か月)

デザイン: スタディ 1 (N = 90) とスタディ 2 (N = 154) は、同じ加速縦方向デザインを使用します。

結果の測定: 研究 1 の主要な結果の測定は、睡眠紡錘体の活動です。 研究 2 には、追加の主要な結果、バインランド適応行動 (VABS) 社会化成長スケールがあります。 両方の研究で、副次的結果の測定には、睡眠紡錘体のその他の特性、睡眠リズム (ウルトラディアン、サーカディアン)、マクロアーキテクチャ (段階と待ち時間)、マイクロアーキテクチャ (接続とネットワーク分析の測定) が含まれます。

予測因子には、Vineland からの他のドメイン スコア、IQ、および行動上の問題と社会的コミュニケーションの発達の定量的測定など、他の神経発達変数が含まれます。