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IVF / ICSI中の卵母細胞の形態に対するGnRHアゴニストとGnRHアンタゴニストの効果

2023年10月22日 更新者：Damascus University

IVF/ICSI 中の卵母細胞の形態に対する GnRH アゴニスト (ロング プロトコル) と GnRH アンタゴニスト (フレキシブル プロトコル) の効果

発達能力のある卵母細胞の選択は、体外受精の効率を高めます。 通常、卵母細胞の品質は、その核成熟と、特定の細胞質および細胞質外の形態学的特徴の存在に基づいて決定されます。 ゴナドトロピン放出ホルモン アゴニスト (GnRH アゴニスト) およびゴナドトロピン放出ホルモン アンタゴニスト (GnRH アンタゴニスト) は、早発黄体形成ホルモン (LH) サージおよび早発排卵を防ぐために、制御卵巣刺激 (COS) プロトコル中に使用されます。 ただし、GnRH受容体は卵巣などの下垂体外組織でも発現しますが、COS中に使用されるGnRH類似体のタイプが卵母細胞の形態に影響を与える可能性があるかどうかはまだ不明です。 したがって、私たちは、2 つの下垂体抑制レジメンの効果を比較するために、この前向きで無作為化されていない非盲検の臨床試験を実施しています。 IVF/ICSI中の卵母細胞形態に関するGnRHアゴニスト-ロングプロトコルおよびGnRHアンタゴニスト-フレキシブルプロトコル。

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年～39年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • IVF/ICSI を受けている女性。
  • 年齢: 18 ～ 39 歳。
  • 両方の卵巣が存在します。

除外基準:

  • 40歳以上
  • 体外受精の過去3回以上の失敗歴。
  • 高プロラクチン血症、甲状腺障害などのホルモン障害のある患者。
  • 多嚢胞性卵巣症候群の患者。
  • -以前に片側卵巣摘出術を受けた患者。
  • 慢性疾患の患者：真性糖尿病、心血管疾患、肝臓疾患、腎臓疾患。
  • 疾患のある患者は、体外受精の結果に影響を与える可能性があります: 子宮内膜症、子宮筋腫、卵管水腫、腺筋症、自己免疫疾患、
  • 癌。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：非ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ：アゴニストグループ (長いプロトコル):
このグループの下垂体ダウンレギュレーションは、月経周期の黄体期中期 (21 日目) から排卵誘発日まで、0.05 ～ 0.1 mg のトリプトレリン アセテートを皮下 (SC) に 1 日 1 回使用して行われます。 抑制効果が得られたら、組換え卵胞刺激ホルモン（r-FSH）またはr-FSH＋ヒト更年期ゴナドトロピン（hMG）による卵巣刺激を開始し、卵巣反応に応じて投与量を調整します。 排卵は、少なくとも 3 つの卵胞が 16 ～ 17 mm 以上になったときに、10,000 IU のヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) の投与によって引き起こされます。 排卵誘発の35±2時間後、経膣的超音波誘導卵胞吸引により卵母細胞を回収する。 その後、細胞質内精子注入（ICSI）を受ける準備が整います。
薬：酢酸トリプトレリン
黄体期中期（21日目）から排卵誘発日まで、0.05～0.1mgを1日1回皮下投与（SC）。
薬：組換え FSH または組換え FSH + ヒト更年期ゴナドトロピン
卵巣反応に応じて用量調節。
薬：ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG)
排卵は、少なくとも 3 つの卵胞が 16 ～ 17 mm 以上になったときに、10,000 IU のヒト絨毛性ゴナドトロピンの投与によって引き起こされます。
実験的：拮抗薬グループ (柔軟なプロトコル):
このグループの卵巣刺激は、月経周期の3日目に組換え卵胞刺激ホルモン（r-FSH）またはr-FSH +ヒト更年期ゴナドトロピン（hMG）で開始され、用量は卵巣反応に応じて調整されます. GnRHアンタゴニスト0.25mgの開始。セトロレリクス;毛包の直径が 14 mm 以上であることが検出された後に行われます。 GnRH アンタゴニストの投与は、排卵が誘発される日まで継続されます。これは、少なくとも 3 つの卵胞が 16 ～ 17 mm を超えたときに、10,000 IU のヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG) を投与することによって達成されます。 排卵誘発の35±2時間後、経膣的超音波誘導卵胞吸引により卵母細胞を回収する。 その後、細胞質内精子注入（ICSI）を受ける準備が整います。
薬：組換え FSH または組換え FSH + ヒト更年期ゴナドトロピン
卵巣反応に応じて用量調節。
薬：セトロレリクス
0.25 mg を 1 日 1 回皮下 (SC) に、先頭卵胞の直径が 14 mm 以上であることが検出された日から排卵誘発日まで。
薬：ヒト絨毛性ゴナドトロピン (hCG)
排卵は、少なくとも 3 つの卵胞が 16 ～ 17 mm 以上になったときに、10,000 IU のヒト絨毛性ゴナドトロピンの投与によって引き起こされます。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
調査対象グループにおける卵母細胞異形症の有病率:
時間枠：卵子マイクロインジェクション前
ICSIを受ける前に、両方のグループの卵母細胞を倒立顕微鏡で形態学的に分析します。ニコン エクリプス Ti2;細胞質および細胞質外異型を検出するため。
卵子マイクロインジェクション前

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
中期 II 卵母細胞 (MII) の数:
時間枠：採卵後2時間以内
卵母細胞の成熟度は、Nikon SMZ1500 ステレオスコープを使用して評価されます。
採卵後2時間以内
成熟率%:
時間枠：採卵後2時間以内
成熟率は、成熟 (MII) 卵母細胞の数を取得した卵母細胞の数で割ることによって計算されます。
採卵後2時間以内
生化学的妊娠率% (胚移植あたり):
時間枠：胚移植後2週間
生化学的妊娠は、胚移植の 2 週間後に血清ベータ hCG 妊娠検査が陽性であると定義されます。 生化学的妊娠率は、生化学的に妊娠している女性の数を、少なくとも 1 つの胚を移植した女性の数で割って計算されます。
胚移植後2週間
臨床妊娠率% (胚移植あたり):
時間枠：胚移植後3～4週間
臨床的妊娠は、胚移植の 3 ～ 4 週間後に超音波検査で胎嚢が存在することとして定義されます。 臨床妊娠率は、臨床的に妊娠している女性の数を、少なくとも 1 つの胚を移植した女性の数で割ることによって計算されます。
胚移植後3～4週間
取得した卵母細胞の数:
時間枠：採卵直後（hCG投与35±2時間後）
卵母細胞は、hCG投与の35±2時間後に経膣超音波誘導卵胞吸引によって回収されます。
採卵直後（hCG投与35±2時間後）
受精率%:
時間枠：マイクロインジェクション後16～18時間
受精率は、得られた受精卵 (2PN) の数を注入された卵母細胞の数で割ることによって計算されます。
マイクロインジェクション後16～18時間
切断率%:
時間枠：マイクロインジェクション後 2 日目
切断率は、切断された胚の数を受精卵の数 (2PN) で割ることによって計算されます。
マイクロインジェクション後 2 日目
胚の品質:
時間枠：移植当日（マイクロインジェクションの2～3日後）
胚は、ESHRE 基準 (2011 年) に基づいてニコン SMZ1500 ステレオスコープを使用して評価されます。
移植当日（マイクロインジェクションの2～3日後）
高品質胚率%:
時間枠：移植当日（マイクロインジェクションの2～3日後）
高品質胚率は、高品質胚 (グレード I) の数を卵割胚の総数で割って計算されます。
移植当日（マイクロインジェクションの2～3日後）
中期 I 卵母細胞 (MI) の数:
時間枠：採卵後2時間以内
卵母細胞の成熟度は、Nikon SMZ1500 ステレオスコープを使用して評価されます。
採卵後2時間以内
胚胞卵母細胞 (GV) の数:
時間枠：採卵後2時間以内
卵母細胞の成熟度は、Nikon SMZ1500 ステレオスコープを使用して評価されます。
採卵後2時間以内
閉鎖卵母細胞の数:
時間枠：採卵後2時間以内
卵母細胞の成熟度は、Nikon SMZ1500 ステレオスコープを使用して評価されます。
採卵後2時間以内

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Damascus University

捜査官

  • 主任研究者：Sally Kadoura, B Pharm, MD、Department of Pharmaceutics and Pharmaceutical Technology, Faculty of Pharmacy, Damascus University, Damascus, Syria
  • スタディディレクター：Abdul Hakim Nattouf, MD, PhD、Professor at Department of Pharmaceutics and Pharmaceutical Technology, Faculty of Pharmacy, Damascus University, Damascus, Syria
  • スタディディレクター：Marwan Alhalabi, MD, PhD、Professor at Department of Embryology and Reproductive Medicine, Faculty of Medicine, Damascus University, Damascus, Syria.

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月22日

一次修了 (実際)

2022年3月15日

研究の完了 (実際)

2022年7月15日

試験登録日

最初に提出

2021年1月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月22日

最初の投稿 (実際)

2021年1月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月22日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • Ph-CT-4301

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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