再発/難治性灰色領域リンパ腫の治療におけるICEと組み合わせたPD-1阻害剤の前向き研究
2021年4月25日 更新者:Yang haiyan、Zhejiang Cancer Hospital
再発/難治性灰色領域リンパ腫の治療における PD-1 阻害剤とイホスファミド、カルボプラチン、およびエトポシド (ICE) の併用に関する前向き、単群、第 II 相試験
再発/難治性灰色領域リンパ腫に対する標準的な化学療法レジメンはありません。
プログラム細胞死リガンド 1 (PD-L1) をコードする遺伝子は 9p24.1 に位置するため、プログラム細胞死経路は GZL での免疫監視を回避することにより、グレー エリア リンパ腫の形成に重要な役割を果たしていると推測されます。この研究は、再発/難治性灰色領域リンパ腫患者の治療におけるICEと組み合わせたPD-1モノクローナル抗体の有効性と安全性を評価することでした。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、再発/難治性グレーゾーンリンパ腫患者の治療における PD-1 モノクローナル抗体と ICE の併用の有効性と安全性を評価することでした。
主な研究のエンドポイントは、完全寛解率 (CRR) および部分寛解率 (PRR) を含む客観的奏効率 (ORR) であり、Lugano2014 リンパ腫有効性評価基準に従って評価されました。
研究の種類
介入
入学 (予想される)
20
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Cong Li
- 電話番号:15267115611
- メール:licong@zjcc.org.cn
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~70年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 臨床研究への自発的な参加: 研究を完全に理解し、インフォームド コンセント フォームに直接署名する;すべてのテスト手順に従い、完了することができる。
- 年齢:18~70歳(男女含む)
- 組織病理学的に確認されたグレーゾーンリンパ腫(HDとDLBCLの間)。
- -少なくとも第一選択の標準化学療法を受けた後の再発または難治性疾患(難治性は、CRまたはPRに達しない化学療法として定義されます)。
- ECOG スコアは 0 ~ 2 ポイントです。
- 少なくとも3か月の生存が期待されます。
- Lugano2014 基準を満たす評価可能または測定可能な病変が少なくとも 1 つ存在する必要があります。
- 十分な臓器および骨髄機能、重篤な造血機能障害、心臓、肺、肝臓、腎臓機能の異常および免疫不全
- -心機能検査における左心室駆出率(LVEF)≧50%。
- 血清妊娠検査は陰性であり、インフォームドコンセントの署名から最後の化学療法の使用後6か月まで効果的な避妊手段が取られました.
- チロトロピン (TSH) または遊離サイロキシン (FT4) または遊離トリヨードサイロニン (FT3) は、正常値の ±10% の範囲内でした。
- 被験者が安静時に呼吸困難になったという証拠はなく、安静時のパルスオキシメトリーは 95% を超えていました。
- -被験者は、肺機能検査によって最初の強制呼気量(FEV1)/強制呼気量(FVC)が60%を超えていることを確認する必要があります。大きな縦隔質量圧縮がこの基準を満たさない場合を除きます;一酸化炭素分散(DLCO)、FEV1、およびFVCはすべて、予測値が 50% を超えています。
以前に抗腫瘍療法を受けた被験者は、以前の治療の毒性がCTCAE V5.0レベル≤1またはベースラインに戻った後にのみ入院しました;クラス2の毒性(神経毒性、脱毛症、難聴など)は不可逆的であり、予期されませんでした以前の抗腫瘍療法のために研究期間中に悪化することは、研究者によって評価され、含める資格がありました。
-
除外基準:
- 中枢神経系の関与。
- -他の臨床試験に参加する、または最初の治験薬を投与する前の臨床試験での治療終了後4週間以内。
- 過去 5 年間に、皮膚の基底細胞がん、皮膚の扁平上皮がん、乳房の上皮内がん、および根治治療後の子宮頸部の上皮内がんを除く、他の悪性腫瘍がありました。
- 化学療法、免疫療法、放射線療法、および生物療法(腫瘍ワクチン、サイトカイン、または癌制御のための成長因子)を含む、最後の抗腫瘍治療は、この研究における薬物の最初の投与から3週間未満でした。
- -以前の同種造血幹細胞移植、または以前のASCTまたはCAR-T治療 治験薬の初回投与前1か月以内。
- -以前にPD-1またはPD-L1標的療法を受けたことがあります。
- -モノクローナル抗体に対する重度の過敏症の病歴。
- 大手術は、研究治療開始前の28日以内に行われました。
- この研究では、患者は抗腫瘍漢方薬または独自の漢方薬を最初の投薬前の7日以内に受け取りました。
- 生ワクチン(弱毒インフルエンザワクチンを除く)は、初回投与前28日以内に投与された。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染および/または後天性免疫不全症候群の既知の病歴を持つ患者。
- -自己免疫疾患または血液体自己免疫疾患の活動歴のある患者、および免疫関連神経障害、多発性硬化症、自己免疫、脱髄神経障害、GBS、重症筋無力症、全身性エリテマトーデス(sle)を含むがこれらに限定されない再発のリスクが高い患者、強皮症、結合組織病、炎症性腸がん(クローン病および潰瘍性大腸炎を含む)、自己免疫性肝炎、中毒性表皮壊死リリースまたはスティーブンス・ジョンソン症候群。
- -コルチコステロイド(プレドニゾン> 10mg / dまたは同等)または他の免疫抑制全身療法は、治験薬の最初の投与前の14日以内に使用する必要があります。
- -活動性慢性B型肝炎または活動性C型肝炎の患者。
- 活動性結核がある。
- 間質性肺疾患または非感染性肺炎を伴う。
- -細菌、真菌またはウイルス感染を含むがこれらに限定されない、体系的な抗感染治療を必要とする活動的な感染。
- 妊娠中または授乳中の女性。
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) のグレード III または IV の心不全、不安定狭心症、重度の制御不良の心室性不整脈、および過去 6 か月間に急性虚血または心筋梗塞の心電図所見を有する患者がスクリーニングされました。
- QTCF 間期 >480 ミリ秒、バンドル分岐ブロックに二次的でない限り。
- -制御不能な高血圧、活動性消化性潰瘍または出血性疾患を含むがこれらに限定されない、制御不能な複合疾患を患っている。
- 以前に精神病歴のある人;能力がない、または能力が限られている.
- 治験責任医師が決定した患者の基礎疾患は、治験薬を投与されるリスクを高めたり、知覚された毒性とその評価について混乱を引き起こしたりする可能性があります。
- -他の研究者によってこの研究に不適切であると見なされた患者。 -
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:PD-1+ICE
PD-1 阻害剤とイシクロホスファミド、カルボプラチン、エトポシドによる化学療法の併用
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PD-1阻害剤(チレリズマブ)とイホスファミド、カルボプラチン、エトポシド(ICE)レジメンの併用
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ORR
時間枠:登録から化学療法終了日まで、サイクル6の終わり(各サイクルは21日)
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全体の回答率
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登録から化学療法終了日まで、サイクル6の終わり(各サイクルは21日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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PFS
時間枠:治療の初日から最初に記録された進行日まで、最大24か月まで評価
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無増悪サバイバル
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治療の初日から最初に記録された進行日まで、最大24か月まで評価
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OS
時間枠:治療の初日から、何らかの原因による死亡が最初に記録された日まで、最大 24 か月まで評価
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全生存
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治療の初日から、何らかの原因による死亡が最初に記録された日まで、最大 24 か月まで評価
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AEとSAE
時間枠:治療初日から最終治療後30日までのデータ
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有害事象および重篤な有害事象
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治療初日から最終治療後30日までのデータ
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Cong Li、Zhejiang Cancer Hospital
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
2021年5月1日
一次修了 (予想される)
2024年4月1日
研究の完了 (予想される)
2024年4月1日
試験登録日
最初に提出
2021年2月2日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年4月25日
最初の投稿 (実際)
2021年4月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2021年4月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2021年4月25日
最終確認日
2021年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- PICE
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
IPD プランの説明
IPD は参加者のプライバシーに関連しています
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。