再発または難治性のマントル細胞リンパ腫に対する個別化療法による生物学的シグナル伝達経路の調節不全とインビトロスクリーニングの調査、MCL MATCH試験
2025年2月24日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center
抵抗性マントル細胞リンパ腫 (MCL) における生物学的シグナル伝達経路調節異常の調査と個別化療法による in vitro スクリーニングのパイロット研究 - MCL MATCH 試験
この臨床試験では、再発した(再発)または治療に反応しなかった(難治性)マントル細胞リンパ腫(MCL)患者に最適な個別の治療法を見つけるために、遺伝子検査を使用してサンプルを収集および検査します。
いくつかのタイプのMCLは、ブルトン型チロシンキナーゼ(BTK)阻害剤と呼ばれる特定の種類の薬剤に反応しない特定の遺伝子変化(細胞内のDNA/RNA発現の突然変異または変化)により治療が困難です。
この臨床研究の目標は、遺伝子検査を使用して、このタイプの遺伝子変異を持つ MCL 患者の治療に最も効果的と考えられる薬剤を特定することです。
調査の概要
詳細な説明
第一目的:
I. in vitro 薬物活性と組み合わせた調節不全の細胞シグナル伝達経路に基づいて、提案された治療法の実現可能性を評価すること。
第二の目的:
I. 全体的な奏効率 (完全奏効 [CR] + 部分奏効 [PR])。 II. 適合する個別化療法で治療を受けた患者の安全性。 Ⅲ. 応答期間。 IV. 無増悪生存期間(PFS)。 V. 全生存期間 (OS)。
探索的な目的:
I. MCLにおける体細胞変異と細胞シグナル伝達調節不全活性との相関関係、および再発MCLにおける体細胞変異の治療的意義。
概要:
患者は、メッセンジャーリボ核酸分析(mRNA)分析および薬効検査のために、血液、唾液、または組織サンプルの採取を受けます。 結果に従って治療が割り当てられた患者は、1年間は1サイクルごと、1年間は2か月ごと、1年間は4か月ごと、その後は6か月ごとに追跡調査されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
1
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- CD20およびサイクリンD1陽性細胞、またはサイクリンD1陰性だがt(11;14)陽性でMCL組織診断が確認され、組織生検により病理医によって診断が確認された
- 再発/難治性(R/R)MCLが確認された患者
- 治験審査委員会 (IRB) が承認したインフォームドコンセントフォームを理解し、自発的に署名する
- 患者は生検が可能な病変を有し、生検を受ける意欲がなければなりません
- 患者はチェソン基準に従って二次元で測定可能な疾患を患っていなければなりません(骨髄または胃腸(GI)のみの関与は許容されます)
- インフォームドコンセントへの署名時の年齢 >= 18 歳
- 絶対好中球数 >= 1.0 x 10^9/L
- リンパ球絶対数 >= 0.6 x 10^9/L
- 血小板数 >= 50 x 10^9/L
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスは 0 ~ 2
- アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) =< 3 x 正常値の上限 (ULN)
- 総ビリルビン =< 1.5 x ULN (ビリルビン上昇がギルバート症候群または非肝臓起源によるものでない限り)
- クレアチニンクリアランス (CLcr) > 50 mL/分
- 心エコー図 (ECHO) またはマルチゲート収集 (MUGA) による心臓駆出率が 50% 以上である必要があります。
- 抗凝固療法は許可されません。 アスピリンやクロピドグレルなどの抗血小板薬は使用できません
- 妊娠の可能性のある女性 (WCBP) は、血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。 男性は子供を産まないことに同意し、パートナーが子供を産む可能性がある場合はコンドームを使用することに同意しなければなりません
除外基準:
- 患者を許容できないリスクにさらす、および/または被験者がインフォームドコンセントフォームに署名することを妨げる重篤な病状。 例には、制御されていない高血圧、制御されていない糖尿病、活動性/症候性冠動脈疾患、活動性感染症、活動性出血、精神疾患が含まれますが、これらに限定されません。
- 急速に進行する病気の患者。つまり、患者に腫瘍による重大な痛みがある場合、非常に重大な病気に関連した症状がある場合、または腫瘍の最長直径が 5 cm を超えて症状がある場合、または腫瘍が内臓を閉塞している場合。腫瘍が脊髄を脅かしている
- 妊娠中または授乳中の女性
- 既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染または活動性B型肝炎感染(以前にB型肝炎ワクチン接種を受けた患者、または血清B型肝炎抗体陽性の患者は含まない)。 既知の C 型肝炎感染は、活動性の疾患がなく、胃腸科の診察によってクリアされている限り許可されます。
- 患者は、治験責任医師の意見では、MCLよりも患者の健康と生存に大きなリスクをもたらす悪性腫瘍を以前または併発しており、平均余命は2年未満である
- 同意時6か月以内の制御不能または症候性不整脈、うっ血性心不全または心筋梗塞などの臨床的に重大な心血管疾患、またはニューヨーク心臓協会の分類で定義されるクラス3(中等度)またはクラス4(重度)の心臓病
- 3週間以内の化学療法歴、6週間以内のニトロソ尿素、4週間以内の治療用抗がん抗体、10週間以内の放射性免疫複合体または毒素免疫複合体、3週間以内の放射線療法またはその他の治験薬、4週間以内の大手術、または弱毒化生ワクチンのワクチン接種歴治験薬の初回投与から4週間以内
- 患者は、非悪性状態(喘息、炎症性腸疾患など)に対して、デキサメタゾン用量 >= 4 mg/日、またはプレドニゾン >= 20 mg/日と同等のコルチコステロイドを受けている。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ふるい分け
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:スクリーニング(生体試料採取)
患者は、mRNA分析と薬効検査のために血液、唾液、組織サンプルの採取を受けます。
結果に従って治療が割り当てられた患者は、1年間は1サイクルごと、1年間は2か月ごと、1年間は4か月ごと、その後は6か月ごとに追跡調査されます。
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血液、唾液、または組織サンプルの採取を受けます
フォローアップを受ける
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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実現可能性
時間枠:最長1年
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正確な 95% 信頼区間を使用して頻度別にレポートされます。
ロジスティック回帰は、実現可能性と奏効率に対する患者の予後因子の影響を評価するために利用されます。
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最長1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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回答率
時間枠:最長1年
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正確な 95% 信頼区間を使用して頻度別にレポートされます。
ロジスティック回帰は、実現可能性と奏効率に対する患者の予後因子の影響を評価するために利用されます。
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最長1年
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有害事象の発生率
時間枠:最長1年
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種類および重症度別の毒性データは頻度表によって要約されます。
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最長1年
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応答時間
時間枠:最長1年
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最長1年
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無増悪生存期間
時間枠:最長1年
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カプランとマイヤーの方法を使用して推定されます。
コックス比例ハザード回帰は、イベント発生までの時間の結果に関する多変量分析に使用されます。
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最長1年
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全生存
時間枠:最長1年
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カプランとマイヤーの方法を使用して推定されます。
コックス比例ハザード回帰は、イベント発生までの時間の結果に関する多変量分析に使用されます。
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最長1年
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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マントル細胞リンパ腫における体細胞変異と細胞シグナル伝達調節活性の相関
時間枠:最長1年
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カプランとマイヤーの方法を使用して推定されます。
コックス比例ハザード回帰は、イベント発生までの時間の結果に関する多変量分析に使用されます。
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最長1年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Luhua (Michael) Wang, MD、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年3月4日
一次修了 (実際)
2025年2月21日
研究の完了 (実際)
2025年2月21日
試験登録日
最初に提出
2021年4月30日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年4月30日
最初の投稿 (実際)
2021年5月4日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年2月24日
最終確認日
2025年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2019-1022 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2021-02576 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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