非特異的な慢性頸部痛を伴うオフィスワーカーにおける肩の筋肉の中枢制御の変化
2022年9月18日 更新者:Yin-Liang Lin、National Yang Ming University
非特異的な慢性頸部痛を持つオフィスワーカーにおける肩複合体の皮質脊髄および神経筋制御の変化
非特異的慢性頸部痛 (NCNP) は、オフィス ワーカーによく見られます。
NCNP 患者は、首の動きの制御と筋肉の活性化の障害を示すだけでなく、異常な肩甲骨の運動学と筋肉の活性化のタイミングも示します。
NCNP のオフィス ワーカーも、コンピューターのタイピング中に僧帽筋上部の活動が高くなり、タイピング後に僧帽筋上部を弛緩させるのが困難になります。
肩甲骨に関連するこれらの変化は、首への負担を増大させる可能性があります。
神経筋制御の変化に加えて、最近の研究では、慢性筋骨格障害の患者の中枢神経系における神経可塑性の変化が発見されました。
したがって、ほとんどの研究では、機能的活動における首深部屈筋の筋肉活性化の遅延と相関していた、NCNP 患者の首の筋肉の運動皮質表現のシフトと変化が見られました。
しかし、この皮質脊髄の適応が肩甲骨の筋肉にも起こるかどうか、特にコンピューターのタイピング タスクの後に調査された研究はありません。
この提案の目的は、NCNP の有無にかかわらずオフィス ワーカー間の肩複合体の皮質脊髄および神経筋制御の違いを調査することです。
NCNP を持つ 35 人の個人と 35 人の健康なコントロールが募集されます。
20人の若い健康な被験者も、すべての測定値の信頼性をテストするためのパイロット研究のために募集されます.
肩甲骨の運動学と筋肉の活性化は、腕の挙上中にテストされます。
僧帽筋および前鋸筋の皮質脊髄パラメータは、能動運動閾値、運動誘発電位、皮質サイレント期間、短い間隔の皮質内促進、短い間隔の皮質内抑制、および皮質マッピングを含む経頭蓋磁気刺激(TMS)でテストされます。
皮質マッピングを除く皮質脊髄パラメーターは、30 分間のコンピューター入力タスクの後に再度測定されます。
タイピング タスク中に肩甲骨の筋肉の活性化も記録されます。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
51
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Taipei、台湾、112
- National Yang-Ming University
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
20年~40年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
非特異的慢性頸部痛患者の選択基準
- 年齢層は20~40代
- 週に少なくとも 25 時間はコンピューターで作業する
- -過去1年間に特発性起源の首の痛みが6か月以上
- 過去 7 日間の数値評価尺度 (NRS) で 3/10 以上
首のX線で確認される構造上の異常がないか、または以下のすべての特別なテストの結果が陰性である
- 神経根の圧迫を除外する: 頸椎伸延試験およびスパーリング試験
- 頸椎神経根症の除外:バルサルバテスト
- 頸部不安定性を除外: 翼状靭帯テストとシャープパーサー テスト
- 特定の頭の動きや長時間の固定姿勢の維持で首の痛みを再現
対照群における健常者の包含基準
- 年齢層は20~40代
- 週に少なくとも 25 時間はコンピューターで作業する
- 過去1年間に首や肩の痛みが1週間以上続いていない
パイロット研究における健康な被験者の選択基準
- 年齢層は20~40代
- 過去1年間に首や肩の痛みが1週間以上続いていない
非特異的慢性頸部痛患者およびすべての健常者の除外基準)
- 首の痛みの原因である肩関節の既知の病状または障害
- 外傷的出来事(むち打ち症など)に関連する首の痛みの現在のエピソード
- -頸部および/または肩の病理の病歴がある(骨折、脱臼、外傷、脊椎または肩関節の手術、炎症性疾患、頻繁な頭痛またはめまいなど)
- 脳損傷および神経障害(例えば、神経根障害、脊髄障害または脳卒中)
- 全身疾患(関節リウマチ、強直性脊椎炎など)、線維筋痛症、腫瘍
- -経頭蓋磁気刺激(TMS)の使用に対する禁忌、妊娠、発作の病歴、てんかんおよび失神、人工内耳インプラント、メダルインプラント、抗うつ薬の服用など、安全性スクリーニングアンケートで評価
- 過去 3 か月間に上肢および首に手動療法および/または運動療法を行ったことがある
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:実験群:非特異的慢性頸部痛群
非特異的な慢性的な首の痛みを持つ被験者は、30分間のコンピュータータイピングタスクを実行し、肩甲骨の筋肉、肩甲骨の運動学、および筋肉の活性化の神経生理学的測定を評価するために含まれます。
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被験者はコンピュータ画面の前に座り、30 分間コンピュータ タイピング作業を行います。
すべての科目で同じコンピュータ テーブルと椅子が使用されました。
テーブルとスクリーンの高さ、被写体からキーボードまでの距離は、慣れ親しんだ快適な位置に合わせて調整しました。
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他の:対照群:健常者群
健康な被験者は、肩甲骨の筋肉の神経生理学的測定値、肩甲骨の運動学、および健康な被験者と非特異的な慢性頸部痛のある被験者との間の筋肉活性化の違いを比較するために含まれます。
このグループの被験者は、NCNP グループと同じ評価を受けます。
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被験者はコンピュータ画面の前に座り、30 分間コンピュータ タイピング作業を行います。
すべての科目で同じコンピュータ テーブルと椅子が使用されました。
テーブルとスクリーンの高さ、被写体からキーボードまでの距離は、慣れ親しんだ快適な位置に合わせて調整しました。
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他の:パイロット研究:健常者群
健康な被験者は、関連する神経生理学的測定を含む単一パルスおよびペアパルスTMSの信頼性をテストするために含まれ、またLiberty電磁追跡システムと表面筋電図検査の信頼性をテストするために含まれます。
このグループの被験者は、NCNP グループと同じ評価を受けます。
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30分休憩
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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神経生理学的対策 - 能動運動閾値
時間枠:30 分間のコンピューター タイピング作業または 30 分間の休憩後のベースライン AMT からの変化
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アクティブ モーターしきい値 (AMT) は、最大刺激出力 (MSO) のパーセンテージ (%) で説明されます。
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30 分間のコンピューター タイピング作業または 30 分間の休憩後のベースライン AMT からの変化
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神経生理学的対策 - 運動誘発電位
時間枠:30 分間のコンピューター タイピング作業または 30 分間の休憩後のベースライン MEP からの変化
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運動誘発電位(MEP)はミリボルト(mV)で表します。
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30 分間のコンピューター タイピング作業または 30 分間の休憩後のベースライン MEP からの変化
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神経生理学的対策 - 皮質サイレント期間
時間枠:30 分間のコンピューター タイピング作業または 30 分間の休憩後のベースライン CSP からの変化
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皮質サイレント期間 (CSP) はミリ秒 (ms) で測定されます
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30 分間のコンピューター タイピング作業または 30 分間の休憩後のベースライン CSP からの変化
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神経生理学的対策 - 短間隔皮質抑制
時間枠:30 分間のコンピューター タイピング作業または 30 分間の休憩後のベースライン SICI からの変化
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短間隔皮質抑制 (SICI) は、刺激間の間隔が 5 ミリ秒未満である場合の条件付け応答とテスト応答のパーセンテージ (%) として定義されます。
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30 分間のコンピューター タイピング作業または 30 分間の休憩後のベースライン SICI からの変化
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神経生理学的対策 - 短間隔皮質促進
時間枠:30 分間のコンピューター タイピング作業または 30 分間の休憩後のベースライン SICF からの変化
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短間隔皮質促進 (SICF) は、刺激間の間隔が 5 ミリ秒を超えている間の条件付け応答とテスト応答のパーセンテージ (%) として定義されます。
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30 分間のコンピューター タイピング作業または 30 分間の休憩後のベースライン SICF からの変化
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神経生理学的対策 - 皮質マッピングの領域
時間枠:30分間のコンピュータータイピングタスクの前
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皮質マッピングの面積は平方ミリメートル (mm2) で表されます
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30分間のコンピュータータイピングタスクの前
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神経生理学的対策 - 皮質マッピングのボリューム
時間枠:30分間のコンピュータータイピングタスクの前
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皮質マッピングの体積は、マップ上の運動誘発電位の合計 (mV) にマップの面積 (mm2) を乗じて、mV*mm2 の単位で計算されます。
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30分間のコンピュータータイピングタスクの前
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神経生理学的対策 - 皮質マッピングの重心
時間枠:30分間のコンピュータータイピングタスクの前
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皮質マッピングの重心は、x-y 座標系 (mm) で記述されます。
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30分間のコンピュータータイピングタスクの前
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神経生理学的対策 - 皮質マッピングの領域
時間枠:30分間の休息後の皮質マッピングのベースライン面積からの変化(パイロット被験者)
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皮質マッピングの面積は平方ミリメートル (mm2) で表されます
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30分間の休息後の皮質マッピングのベースライン面積からの変化(パイロット被験者)
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神経生理学的対策 - 皮質マッピングのボリューム
時間枠:30分間の休息後の皮質マッピングのベースラインボリュームからの変化(パイロット被験者)
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皮質マッピングの体積は、マップ上の運動誘発電位の合計 (mV) にマップの面積 (mm2) を乗じて、mV*mm2 の単位で計算されます。
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30分間の休息後の皮質マッピングのベースラインボリュームからの変化(パイロット被験者)
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神経生理学的対策 - 皮質マッピングの重心
時間枠:30分間の休息後の皮質マッピングのベースライン重心からの変化(パイロット被験者)
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皮質マッピングの重心は、x-y 座標系 (mm) で記述されます。
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30分間の休息後の皮質マッピングのベースライン重心からの変化(パイロット被験者)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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腕挙上時の肩甲骨の運動学
時間枠:30分間のコンピュータータイピングタスクの前
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30°、60°、90°、および 120° での肩甲骨平面の上昇における前方/後方傾斜、上方/下方回転、および内部/外部回転を含む肩甲骨の運動学は、度 (°) で説明されます。
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30分間のコンピュータータイピングタスクの前
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コンピュータタスクを実行中の肩甲骨の運動学
時間枠:タスクの 5、10、15、20、25、30 分での 30 分間のコンピューター タイピング タスク中のベースラインからの変化
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前後の傾き、上向き/下向きの回転、および内/外回転を含む肩甲骨の運動学の平均は、10 秒のウィンドウで計算され、度 (°) で説明されます。
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タスクの 5、10、15、20、25、30 分での 30 分間のコンピューター タイピング タスク中のベースラインからの変化
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腕を上げる際の肩甲骨の筋肉の活性化
時間枠:30分間のコンピュータータイピングタスクの前
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僧帽筋上部、僧帽弁下部、および前鋸筋の筋電図 (EMG) データの二乗平均平方根は、最大随意収縮振幅 (最大随意収縮のパーセンテージ、%) によって正規化され、アーム中の運動の 30° の増分で 3 回計算されます。 30° ~ 60°、60° ~ 90°、90° ~ 120° を含む 30° ~ 120° の仰角。
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30分間のコンピュータータイピングタスクの前
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コンピュータ タスクの実行中の肩甲骨の筋肉の活性化
時間枠:タスクの 5、10、15、20、25、30 分での 30 分間のコンピューター タイピング タスク中のベースラインからの変化
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上部僧帽筋、下部僧帽筋、および前鋸筋の筋電図 (EMG) データの二乗平均平方根は、10 秒のウィンドウで計算され、最大随意収縮振幅 (最大随意収縮のパーセンテージ、%) によって正規化されます。
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タスクの 5、10、15、20、25、30 分での 30 分間のコンピューター タイピング タスク中のベースラインからの変化
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頭蓋椎角
時間枠:30分間のコンピュータータイピングタスクの前
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頭蓋椎角度は、耳珠、C7 棘突起、および水平線の間の夾角として測定され、度 (°) で表されます。
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30分間のコンピュータータイピングタスクの前
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頭蓋椎角
時間枠:タスクの 5、10、15、20、25、30 分での 30 分間のコンピューター タイピング タスク中のベースラインからの変化
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頭蓋椎角度は、耳珠、C7棘突起、および水平線の間の夾角として測定され、度(°)で説明されます
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タスクの 5、10、15、20、25、30 分での 30 分間のコンピューター タイピング タスク中のベースラインからの変化
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腕挙上時の肩甲骨の運動学
時間枠:30 分間の休息後の肩甲骨運動のベースラインからの変化 (パイロット被験者)
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30°、60°、90°、および 120° での肩甲骨平面の上昇における前方/後方傾斜、上方/下方回転、および内部/外部回転を含む肩甲骨の運動学は、度 (°) で説明されます。
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30 分間の休息後の肩甲骨運動のベースラインからの変化 (パイロット被験者)
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腕を上げる際の肩甲骨の筋肉の活性化
時間枠:30 分間の休息後の肩甲骨筋活動のベースラインからの変化 (パイロット被験者)
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僧帽筋上部、僧帽弁下部、および前鋸筋の筋電図 (EMG) データの二乗平均平方根は、最大随意収縮振幅 (最大随意収縮のパーセンテージ、%) によって正規化され、アーム中の運動の 30° の増分で 3 回計算されます。 30° ~ 60°、60° ~ 90°、90° ~ 120° を含む 30° ~ 120° の仰角。
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30 分間の休息後の肩甲骨筋活動のベースラインからの変化 (パイロット被験者)
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頭蓋椎角
時間枠:30分間の休息後のベースライン頭蓋椎角度からの変化(パイロット被験者)
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頭蓋椎角度は、耳珠、C7棘突起、および水平線の間の夾角として測定され、度(°)で説明されます
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30分間の休息後のベースライン頭蓋椎角度からの変化(パイロット被験者)
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Yin-Liang Lin, PhD、National Yang Ming University
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年12月21日
一次修了 (実際)
2022年5月13日
研究の完了 (実際)
2022年5月13日
試験登録日
最初に提出
2021年7月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年8月10日
最初の投稿 (実際)
2021年8月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2022年9月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2022年9月18日
最終確認日
2022年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
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