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Alteraciones en el control central de los músculos del hombro en oficinistas con cervicalgia crónica inespecífica

18 de septiembre de 2022 actualizado por: Yin-Liang Lin, National Yang Ming University

Alteraciones en el control corticoespinal y neuromuscular del complejo del hombro en oficinistas con cervicalgia crónica inespecífica

El dolor de cuello crónico no específico (NCNP, por sus siglas en inglés) se observa comúnmente en los trabajadores de oficina. Las personas con NCNP no solo muestran un control del movimiento del cuello y una activación muscular deficientes, sino que también muestran una cinemática escapular y un tiempo de activación muscular anormales. Los trabajadores de oficina con NCNP también muestran una mayor actividad del trapecio superior durante la escritura en la computadora y tienen dificultad para relajar el trapecio superior después de escribir. Estos cambios relacionados con la escápula pueden aumentar la tensión sobre el cuello. Además del control neuromuscular alterado, estudios recientes encontraron cambios en la neuroplasticidad en el sistema nervioso central en pacientes con trastornos musculoesqueléticos crónicos. Por lo tanto, pocos estudios encontraron cambios y alteraciones de la representación de la corteza motora de los músculos del cuello en individuos con NCNP, lo que se correlacionó con la activación muscular retrasada de los músculos flexores profundos del cuello en actividades funcionales. Sin embargo, ningún estudio ha explorado si esta adaptación corticoespinal también ocurre sobre los músculos escapulares, especialmente después de una tarea de tecleo en la computadora. Los objetivos de esta propuesta son investigar las diferencias en el control corticoespinal y neuromuscular del complejo del hombro entre trabajadores de oficina con y sin NCNP. Se reclutarán treinta y cinco individuos con NCNP y 35 controles sanos. También se reclutarán veinte sujetos jóvenes sanos para un estudio piloto para probar la confiabilidad de todas las medidas. La cinemática escapular y la activación muscular se evaluarán durante la elevación del brazo. Los parámetros corticoespinales del trapecio y el serrato anterior se evaluarán con estimulación magnética transcraneal (TMS), incluido el umbral motor activo, el potencial evocado motor, el período de silencio cortical, la facilitación intracortical de intervalo corto, la inhibición intracortical de intervalo corto y el mapeo cortical. Los parámetros corticoespinales, excepto el mapeo cortical, se medirán nuevamente después de una tarea de escritura en la computadora de 30 minutos. La activación del músculo escapular también se registrará durante la tarea de mecanografía.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

51

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Taiwán
      • Taipei, Taiwán, 112
        • National Yang-Ming University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión de pacientes con cervicalgia crónica inespecífica

  1. Rango de edades de 20 a 40 años
  2. Trabajar con la computadora al menos 25 horas por semana.
  3. Dolor de cuello de origen idiopático ≥ 6 meses durante el último año
  4. Mínimo de 3/10 en la escala de calificación numérica (NRS) en los últimos 7 días

  5. Sin anomalías estructurales que se confirmen mediante radiografías del cuello o resultados negativos de todas las siguientes pruebas especiales

    • Excluir la compresión de la raíz nerviosa: prueba de distracción cervical y prueba de Spurling
    • Excluir radiculopatía cervical: prueba de Valsalva
    • Excluir inestabilidad cervical: prueba del ligamento alar y prueba de Sharp-Purser
  6. Los movimientos específicos de la cabeza o el mantenimiento de la postura fija durante mucho tiempo reproducen el dolor de cuello.

Criterios de inclusión de sujetos sanos en el grupo control

  1. Rango de edades de 20 a 40 años
  2. Trabajar con la computadora al menos 25 horas por semana.
  3. Sin antecedentes de dolor de cuello y/u hombro durante más de una semana en el último año

Criterios de Inclusión de Sujetos Sanos en el Estudio Piloto

  1. Rango de edades de 20 a 40 años
  2. Sin antecedentes de dolor de cuello y/u hombro durante más de una semana en el último año

Criterios de exclusión de pacientes con cervicalgia crónica inespecífica y todos los sujetos sanos)

  1. Cualquier patología o deterioro conocido en la articulación del hombro, que es el origen del dolor de cuello.
  2. Episodio actual de dolor de cuello relacionado con un evento traumático (p. ej., lesión por latigazo cervical)
  3. Tener antecedentes de patología cervical y/o del hombro (p. ej., fractura, dislocación, traumatismo, cirugía de la articulación de la columna o del hombro, enfermedad inflamatoria, dolor de cabeza o mareos frecuentes)
  4. Lesión cerebral y deterioro neurológico (por ejemplo, radiculopatía, mielopatía o accidente cerebrovascular)
  5. Enfermedades sistemáticas (p. ej., artritis reumatoide, espondilitis anquilosante), fibromialgia, tumor
  6. Contraindicaciones para el uso de estimulación magnética transcraneal (TMS), evaluadas con un cuestionario de detección de seguridad, que incluyen embarazo, antecedentes de convulsiones, epilepsia y síncope, tener implante coclear, tener implante de medalla y tomar medicamentos antidepresivos
  7. Cualquier tipo de terapia manual y/o de movimiento previa en la extremidad superior y el cuello durante los últimos 3 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Grupo experimental: Grupo de dolor crónico de cuello inespecífico
Se incluirán sujetos con dolor de cuello crónico inespecífico para realizar una tarea de tecleo informático de 30 minutos y evaluar las mediciones neurofisiológicas de los músculos escapulares, la cinemática escapular y la activación muscular.
Otro: Tarea de escritura en computadora de 30 minutos
El sujeto se sienta frente a la pantalla de una computadora y realiza tareas de mecanografiado en la computadora durante 30 minutos. Se utilizó la misma mesa y silla de computadora para todos los sujetos. La altura de la mesa y la pantalla, y la distancia del teclado al sujeto se ajustaron de acuerdo con su posición familiar y cómoda.
Otro: Grupo de control: grupo de sujetos sanos
Se incluirán sujetos sanos para comparar las diferencias en las mediciones neurofisiológicas de los músculos escapulares, la cinemática escapular y la activación muscular entre sujetos sanos y sujetos con dolor de cuello crónico inespecífico. Los sujetos de este grupo recibirán la misma evaluación que el grupo NCNP.
Otro: Tarea de escritura en computadora de 30 minutos
El sujeto se sienta frente a la pantalla de una computadora y realiza tareas de mecanografiado en la computadora durante 30 minutos. Se utilizó la misma mesa y silla de computadora para todos los sujetos. La altura de la mesa y la pantalla, y la distancia del teclado al sujeto se ajustaron de acuerdo con su posición familiar y cómoda.
Otro: Estudio piloto: grupo de sujetos sanos
Se incluirán sujetos sanos para evaluar la confiabilidad de la TMS de pulso único y pulso emparejado, incluidas sus mediciones neurofisiológicas asociadas, y también para evaluar la confiabilidad del sistema de trazado electromagnético Liberty y la electromiografía de superficie. Los sujetos de este grupo recibirán la misma evaluación que el grupo NCNP.
Otro: Descanso de 30 minutos
Descansa por 30 minutos

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medidas neurofisiológicas - Umbral motor activo
Periodo de tiempo: Cambio desde la AMT inicial después de una tarea de tecleo en la computadora de 30 minutos o un descanso de 30 minutos
El umbral motor activo (AMT) se describirá con el porcentaje (%) de la salida máxima del estimulador (MSO).
Cambio desde la AMT inicial después de una tarea de tecleo en la computadora de 30 minutos o un descanso de 30 minutos
Medidas neurofisiológicas - Potenciales evocados motores
Periodo de tiempo: Cambio desde el MEP inicial después de una tarea de tecleo en la computadora de 30 minutos o un descanso de 30 minutos
El potencial evocado motor (MEP) se describirá con milivoltios (mV).
Cambio desde el MEP inicial después de una tarea de tecleo en la computadora de 30 minutos o un descanso de 30 minutos
Medidas neurofisiológicas - Período de silencio cortical
Periodo de tiempo: Cambio desde la CSP de referencia después de una tarea de escritura en computadora de 30 minutos o un descanso de 30 minutos
El período de silencio cortical (CSP) se medirá con milisegundos (ms)
Cambio desde la CSP de referencia después de una tarea de escritura en computadora de 30 minutos o un descanso de 30 minutos
Medidas neurofisiológicas - Inhibición cortical de intervalo corto
Periodo de tiempo: Cambio desde la línea de base SICI después de una tarea de tecleo en computadora de 30 minutos o un descanso de 30 minutos
La inhibición cortical de intervalo corto (SICI) se definirá como el porcentaje (%) de respuestas de acondicionamiento frente a respuestas de prueba mientras el intervalo interestímulo sea inferior a 5 ms
Cambio desde la línea de base SICI después de una tarea de tecleo en computadora de 30 minutos o un descanso de 30 minutos
Medidas neurofisiológicas - Facilitación cortical de intervalo corto
Periodo de tiempo: Cambio desde la línea de base SICF después de una tarea de escritura en computadora de 30 minutos o un descanso de 30 minutos
La facilitación cortical de intervalo corto (SICF, por sus siglas en inglés) se definirá como el porcentaje (%) de respuestas de acondicionamiento frente a respuestas de prueba mientras el intervalo interestímulo sea superior a 5 ms
Cambio desde la línea de base SICF después de una tarea de escritura en computadora de 30 minutos o un descanso de 30 minutos
Medidas neurofisiológicas - Área de mapeo cortical
Periodo de tiempo: Antes de la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos
El área de mapeo cortical se describirá con milímetro cuadrado (mm2)
Antes de la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos
Medidas neurofisiológicas - Volumen de mapeo cortical
Periodo de tiempo: Antes de la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos
El volumen del mapeo cortical se calculará multiplicando la suma de los potenciales evocados del motor en el mapa (mV) por el área del mapa (mm2) con la unidad de mV*mm2
Antes de la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos
Medidas neurofisiológicas - Centro de gravedad del mapeo cortical
Periodo de tiempo: Antes de la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos
El centro de gravedad del mapeo cortical se describirá en un sistema de coordenadas x-y (mm).
Antes de la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos
Medidas neurofisiológicas - Área de mapeo cortical
Periodo de tiempo: Cambio desde el área de referencia del mapeo cortical después de 30 minutos de descanso (sujetos piloto)
El área de mapeo cortical se describirá con milímetro cuadrado (mm2)
Cambio desde el área de referencia del mapeo cortical después de 30 minutos de descanso (sujetos piloto)
Medidas neurofisiológicas - Volumen de mapeo cortical
Periodo de tiempo: Cambio del volumen de referencia del mapeo cortical después de un descanso de 30 minutos (sujetos piloto)
El volumen del mapeo cortical se calculará multiplicando la suma de los potenciales evocados del motor en el mapa (mV) por el área del mapa (mm2) con la unidad de mV*mm2
Cambio del volumen de referencia del mapeo cortical después de un descanso de 30 minutos (sujetos piloto)
Medidas neurofisiológicas - Centro de gravedad del mapeo cortical
Periodo de tiempo: Cambio desde el centro de gravedad de referencia del mapeo cortical del mapeo cortical después de un descanso de 30 minutos (sujetos piloto)
El centro de gravedad del mapeo cortical se describirá en un sistema de coordenadas x-y (mm).
Cambio desde el centro de gravedad de referencia del mapeo cortical del mapeo cortical después de un descanso de 30 minutos (sujetos piloto)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cinemática escapular durante la elevación del brazo
Periodo de tiempo: Antes de la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos
La cinemática escapular, incluida la inclinación anterior/posterior, la rotación hacia arriba/hacia abajo y la rotación interna/externa en la elevación del plano de la escápula a 30°, 60°, 90° y 120°, se describirá con grado (°).
Antes de la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos
Cinemática escapular durante la realización de la tarea informática
Periodo de tiempo: Cambio desde la línea de base durante la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos a los 5, 10, 15, 20, 25, 30 minutos de la tarea
El promedio de la cinemática escapular, incluida la inclinación anterior/posterior, la rotación hacia arriba/hacia abajo y la rotación interna/externa, se calculará con una ventana de 10 segundos y se describirá con grados (°).
Cambio desde la línea de base durante la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos a los 5, 10, 15, 20, 25, 30 minutos de la tarea
Activación de los músculos escapulares durante la elevación del brazo
Periodo de tiempo: Antes de la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos
La raíz cuadrada media de los datos de electromiografía (EMG) del trapecio superior, el trapecio inferior y el serrato anterior se normalizará por la amplitud de contracción voluntaria máxima (porcentaje de contracción voluntaria máxima, %) y se calculará sobre tres incrementos de 30° de movimiento durante el movimiento del brazo. elevación de 30° a 120°, incluidos 30° - 60°, 60° - 90° y 90° - 120°.
Antes de la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos
Activación de los músculos escapulares durante la realización de la tarea informática
Periodo de tiempo: Cambio desde la línea de base durante la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos a los 5, 10, 15, 20, 25, 30 minutos de la tarea
La raíz cuadrada media de los datos de electromiografía (EMG) del trapecio superior, trapecio inferior y serrato anterior se calculará con una ventana de 10 segundos y se normalizará por la amplitud de contracción voluntaria máxima (porcentaje de contracción voluntaria máxima, %).
Cambio desde la línea de base durante la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos a los 5, 10, 15, 20, 25, 30 minutos de la tarea
Ángulo craneovertebral
Periodo de tiempo: Antes de la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos
El ángulo craneovertebral se medirá como el ángulo comprendido entre el trago, la apófisis espinosa C7 y la línea horizontal y se describirá con grados (°)
Antes de la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos
Ángulo craneovertebral
Periodo de tiempo: Cambio desde la línea de base durante la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos a los 5, 10, 15, 20, 25, 30 minutos de la tarea
El ángulo craneovertebral se medirá como el ángulo comprendido entre el trago, la apófisis espinosa C7 y la línea horizontal y se describirá con grados (°)
Cambio desde la línea de base durante la tarea de escribir en la computadora de 30 minutos a los 5, 10, 15, 20, 25, 30 minutos de la tarea
Cinemática escapular durante la elevación del brazo
Periodo de tiempo: Cambio desde la cinemática escapular de referencia después de un descanso de 30 minutos (sujetos piloto)
La cinemática escapular, incluida la inclinación anterior/posterior, la rotación hacia arriba/hacia abajo y la rotación interna/externa en la elevación del plano de la escápula a 30°, 60°, 90° y 120°, se describirá con grado (°).
Cambio desde la cinemática escapular de referencia después de un descanso de 30 minutos (sujetos piloto)
Activación de los músculos escapulares durante la elevación del brazo
Periodo de tiempo: Cambio desde la activación inicial de los músculos escapulares después de un descanso de 30 minutos (sujetos piloto)
La raíz cuadrada media de los datos de electromiografía (EMG) del trapecio superior, el trapecio inferior y el serrato anterior se normalizará por la amplitud de contracción voluntaria máxima (porcentaje de contracción voluntaria máxima, %) y se calculará sobre tres incrementos de 30° de movimiento durante el movimiento del brazo. elevación de 30° a 120°, incluidos 30° - 60°, 60° - 90° y 90° - 120°.
Cambio desde la activación inicial de los músculos escapulares después de un descanso de 30 minutos (sujetos piloto)
Ángulo craneovertebral
Periodo de tiempo: Cambio desde el ángulo craneovertebral inicial después de un descanso de 30 minutos (sujetos piloto)
El ángulo craneovertebral se medirá como el ángulo comprendido entre el trago, la apófisis espinosa C7 y la línea horizontal y se describirá con grados (°)
Cambio desde el ángulo craneovertebral inicial después de un descanso de 30 minutos (sujetos piloto)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

National Yang Ming University

Investigadores

  • Investigador principal: Yin-Liang Lin, PhD, National Yang Ming University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de diciembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

13 de mayo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

13 de mayo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de julio de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de agosto de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

11 de agosto de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de septiembre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de septiembre de 2022

Última verificación

1 de septiembre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • YM110059F

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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