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Veränderungen in der zentralen Kontrolle der Schultermuskulatur bei Büroangestellten mit unspezifischen chronischen Nackenschmerzen

18. September 2022 aktualisiert von: Yin-Liang Lin, National Yang Ming University

Veränderungen der kortikospinalen und neuromuskulären Kontrolle des Schulterkomplexes bei Büroangestellten mit unspezifischen chronischen Nackenschmerzen

Unspezifische chronische Nackenschmerzen (NCNP) treten häufig bei Büroangestellten auf. Personen mit NCNP zeigen nicht nur eine beeinträchtigte Kontrolle der Nackenbewegung und Muskelaktivierung, sondern auch eine abnormale Kinematik der Schulterblätter und ein abnormales Timing der Muskelaktivierung. Büroangestellte mit NCNP zeigen auch eine höhere Aktivität des oberen Trapezmuskels während des Computerschreibens und haben Schwierigkeiten, den oberen Trapezmuskel nach dem Tippen zu entspannen. Diese Veränderungen im Zusammenhang mit dem Schulterblatt können die Belastung des Nackens erhöhen. Zusätzlich zu der veränderten neuromuskulären Kontrolle fanden neuere Studien Veränderungen der Neuroplastizität im zentralen Nervensystem bei Patienten mit chronischen Erkrankungen des Bewegungsapparates. Daher fanden nur wenige Studien Verschiebungen und Veränderungen der motorischen Kortexdarstellung der Nackenmuskulatur bei Personen mit NCNP, die mit einer verzögerten Muskelaktivierung des tiefen Nackenbeugermuskels bei funktionellen Aktivitäten korrelierten. Es wurden jedoch keine Studien untersucht, ob diese kortikospinale Anpassung auch über den Schulterblattmuskeln erfolgt, insbesondere nach einer Computertypisierungsaufgabe. Die Ziele dieses Vorschlags sind die Untersuchung der Unterschiede in der kortikospinalen und neuromuskulären Kontrolle des Schulterkomplexes zwischen Büroangestellten mit und ohne NCNP. 35 Personen mit NCNP und 35 gesunde Kontrollpersonen werden rekrutiert. Zwanzig junge gesunde Probanden werden außerdem für eine Pilotstudie rekrutiert, um die Zuverlässigkeit aller Maßnahmen zu testen. Schulterblattkinematik und Muskelaktivierung werden während der Armhebung getestet. Die kortikospinalen Parameter des M. trapezius und des M. serratus anterior werden mit transkranieller Magnetstimulation (TMS) getestet, einschließlich aktiver motorischer Schwelle, motorisch evoziertes Potential, kortikale Ruhephase, kurzzeitige intrakortikale Fazilitation, kurzzeitige intrakortikale Hemmung und kortikale Kartierung. Kortikospinale Parameter, mit Ausnahme der kortikalen Kartierung, werden nach einer 30-minütigen Computertypisierungsaufgabe erneut gemessen. Die Aktivierung der Schulterblattmuskulatur wird auch während der Schreibaufgabe aufgezeichnet.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

51

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

  • Taiwan
      • Taipei, Taiwan, 112
        • National Yang-Ming University

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 40 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien von Patienten mit unspezifischen chronischen Nackenschmerzen

  1. Das Alter reicht von 20-40 Jahren
  2. Arbeiten Sie mindestens 25 Stunden pro Woche am Computer
  3. Nackenschmerzen idiopathischen Ursprungs ≥ 6 Monate im letzten Jahr
  4. Mindestens 3/10 auf der numerischen Bewertungsskala (NRS) in den letzten 7 Tagen

  5. Keine strukturellen Anomalien, die durch Röntgenaufnahmen des Halses oder negative Ergebnisse aller folgenden speziellen Tests bestätigt werden

    • Nervenwurzelkompression ausschließen: Zervikaler Distraktionstest und Spurling-Test
    • Zervikale Radikulopathie ausschließen: Valsalva-Test
    • Zervikale Instabilität ausschließen: Flügelbandtest und Sharp-Purser-Test
  6. Gezielte Kopfbewegungen oder das Beibehalten der fixierten Haltung über längere Zeit reproduzierten Nackenschmerzen

Einschlusskriterien von gesunden Probanden in der Kontrollgruppe

  1. Das Alter reicht von 20-40 Jahren
  2. Arbeiten Sie mindestens 25 Stunden pro Woche am Computer
  3. Keine Vorgeschichte von Nacken- und/oder Schulterschmerzen, die im letzten Jahr länger als eine Woche anhielten

Einschlusskriterien gesunder Probanden in die Pilotstudie

  1. Das Alter reicht von 20-40 Jahren
  2. Keine Vorgeschichte von Nacken- und/oder Schulterschmerzen, die im letzten Jahr länger als eine Woche anhielten

Ausschlusskriterien von Patienten mit unspezifischen chronischen Nackenschmerzen und allen gesunden Probanden)

  1. Jede bekannte Pathologie oder Beeinträchtigung im Schultergelenk, die der Ursprung von Nackenschmerzen ist
  2. Aktuelle Episode von Nackenschmerzen im Zusammenhang mit einem traumatischen Ereignis (z. B. Schleudertrauma)
  3. Haben Sie eine Vorgeschichte von zervikalen und / oder Schulterpathologien (z. B. Fraktur, Luxation, Trauma, Operation der Wirbelsäule oder des Schultergelenks, entzündliche Erkrankung, häufige Kopfschmerzen oder Schwindel)
  4. Hirnverletzung und neurologische Beeinträchtigung (z. B. Radikulopathie, Myelopathie oder Schlaganfall)
  5. Systemische Erkrankungen (z. B. rheumatoide Arthritis, Morbus Bechterew), Fibromyalgie, Tumor
  6. Kontraindikationen für die Verwendung der transkraniellen Magnetstimulation (TMS), bewertet mit einem Sicherheits-Screening-Fragebogen, einschließlich Schwangerschaft, Krampfanfälle in der Anamnese, Epilepsie und Synkope, Cochlea-Implantat, Med-Implantat und Einnahme von Antidepressiva
  7. Jegliche vorangegangene manuelle und/oder Bewegungstherapie an der oberen Extremität und am Nacken in den letzten 3 Monaten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Versuchsgruppe: Unspezifische Gruppe mit chronischen Nackenschmerzen
Probanden mit unspezifischen chronischen Nackenschmerzen werden einbezogen, um eine 30-minütige Computertypisierungsaufgabe durchzuführen und neurophysiologische Messungen der Schulterblattmuskulatur, der Schulterblattkinematik und der Muskelaktivierung zu bewerten.
Sonstiges: 30-minütige Computerschreibaufgabe
Der Proband sitzt vor einem Computerbildschirm und führt 30 Minuten lang Computerschreibaufgaben durch. Für alle Fächer wurden derselbe Computertisch und -stuhl verwendet. Die Höhe des Tisches und des Bildschirms sowie der Abstand der Tastatur vom Probanden wurden entsprechend ihrer vertrauten und bequemen Position angepasst.
Sonstiges: Kontrollgruppe: Gruppe gesunder Probanden
Gesunde Probanden werden einbezogen, um die Unterschiede in den neurophysiologischen Messungen der Schulterblattmuskulatur, der Schulterblattkinematik und der Muskelaktivierung zwischen gesunden Probanden und Probanden mit unspezifischen chronischen Nackenschmerzen zu vergleichen. Probanden in dieser Gruppe erhalten die gleiche Bewertung wie die NCNP-Gruppe.
Sonstiges: 30-minütige Computerschreibaufgabe
Der Proband sitzt vor einem Computerbildschirm und führt 30 Minuten lang Computerschreibaufgaben durch. Für alle Fächer wurden derselbe Computertisch und -stuhl verwendet. Die Höhe des Tisches und des Bildschirms sowie der Abstand der Tastatur vom Probanden wurden entsprechend ihrer vertrauten und bequemen Position angepasst.
Sonstiges: Pilotstudie: Gesunde Probandengruppe
Gesunde Probanden werden eingeschlossen, um die Zuverlässigkeit von Einzelpuls- und Paarpuls-TMS zu testen, einschließlich der damit verbundenen neurophysiologischen Messungen, und auch um die Zuverlässigkeit des elektromagnetischen Tracing-Systems und der Oberflächen-Elektromyographie von Liberty zu testen. Probanden in dieser Gruppe erhalten die gleiche Bewertung wie die NCNP-Gruppe.
Sonstiges: 30 Minuten Ruhe
Ruhen Sie sich 30 Minuten lang aus

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Neurophysiologische Maßnahmen - Aktive motorische Schwelle
Zeitfenster: Änderung der Ausgangs-AMT nach 30-minütiger Computer-Tippaufgabe oder 30-minütiger Pause
Die aktive motorische Schwelle (AMT) wird mit dem Prozentsatz (%) der maximalen Stimulatorleistung (MSO) beschrieben.
Änderung der Ausgangs-AMT nach 30-minütiger Computer-Tippaufgabe oder 30-minütiger Pause
Neurophysiologische Messungen - Motorisch evoziertes Potential
Zeitfenster: Änderung gegenüber dem Ausgangs-MEP nach 30-minütiger Computer-Tippaufgabe oder 30-minütiger Pause
Das motorisch evozierte Potential (MEP) wird mit Millivolt (mV) beschrieben.
Änderung gegenüber dem Ausgangs-MEP nach 30-minütiger Computer-Tippaufgabe oder 30-minütiger Pause
Neurophysiologische Maßnahmen - Kortikale Ruhephase
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangs-CSP nach 30-minütiger Computer-Tippaufgabe oder 30-minütiger Pause
Die kortikale Ruhezeit (CSP) wird in Millisekunden (ms) gemessen.
Änderung vom Ausgangs-CSP nach 30-minütiger Computer-Tippaufgabe oder 30-minütiger Pause
Neurophysiologische Maßnahmen - Kortikale Hemmung in kurzen Intervallen
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangs-SICI nach 30-minütiger Computer-Schreibaufgabe oder 30-minütiger Pause
Die kortikale Hemmung mit kurzem Intervall (SICI) wird als Prozentsatz (%) der Konditionierungsreaktionen gegenüber den Testreaktionen definiert, während das Interstimulusintervall unter 5 ms liegt
Änderung vom Ausgangs-SICI nach 30-minütiger Computer-Schreibaufgabe oder 30-minütiger Pause
Neurophysiologische Maßnahmen - Cortical Facilitation in kurzen Intervallen
Zeitfenster: Änderung vom SICF-Basiswert nach 30-minütiger Computer-Schreibaufgabe oder 30-minütiger Pause
Cortical Facilitation in kurzen Intervallen (SICF) wird als Prozentsatz (%) der Konditionierungsreaktionen gegenüber den Testreaktionen definiert, während das Interstimulusintervall über 5 ms liegt
Änderung vom SICF-Basiswert nach 30-minütiger Computer-Schreibaufgabe oder 30-minütiger Pause
Neurophysiologische Maßnahmen - Bereich der kortikalen Kartierung
Zeitfenster: Vor 30-minütiger Computerschreibaufgabe
Der Bereich der kortikalen Kartierung wird mit Quadratmillimeter (mm2) beschrieben.
Vor 30-minütiger Computerschreibaufgabe
Neurophysiologische Maßnahmen - Volumen der kortikalen Kartierung
Zeitfenster: Vor 30-minütiger Computerschreibaufgabe
Das Volumen der kortikalen Kartierung wird berechnet, indem die Summierung der motorisch evozierten Potentiale auf der Karte (mV) mit der Fläche der Karte (mm2) mit der Einheit mV*mm2 multipliziert wird
Vor 30-minütiger Computerschreibaufgabe
Neurophysiologische Maßnahmen - Schwerpunkt der kortikalen Kartierung
Zeitfenster: Vor 30-minütiger Computerschreibaufgabe
Der Schwerpunkt der kortikalen Kartierung wird in einem x-y-Koordinatensystem (mm) beschrieben.
Vor 30-minütiger Computerschreibaufgabe
Neurophysiologische Maßnahmen - Bereich der kortikalen Kartierung
Zeitfenster: Änderung des kortikalen Kartierungsbereichs gegenüber dem Ausgangsbereich nach 30-minütiger Pause (Pilotsubjekte)
Der Bereich der kortikalen Kartierung wird mit Quadratmillimeter (mm2) beschrieben.
Änderung des kortikalen Kartierungsbereichs gegenüber dem Ausgangsbereich nach 30-minütiger Pause (Pilotsubjekte)
Neurophysiologische Maßnahmen - Volumen der kortikalen Kartierung
Zeitfenster: Änderung des Ausgangsvolumens der kortikalen Kartierung nach 30-minütiger Pause (Pilotpersonen)
Das Volumen der kortikalen Kartierung wird berechnet, indem die Summierung der motorisch evozierten Potentiale auf der Karte (mV) mit der Fläche der Karte (mm2) mit der Einheit mV*mm2 multipliziert wird
Änderung des Ausgangsvolumens der kortikalen Kartierung nach 30-minütiger Pause (Pilotpersonen)
Neurophysiologische Maßnahmen - Schwerpunkt der kortikalen Kartierung
Zeitfenster: Änderung des Schwerpunkts der kortikalen Kartierung der kortikalen Kartierung nach 30-minütiger Ruhezeit (Pilotsubjekte) gegenüber der Basislinie
Der Schwerpunkt der kortikalen Kartierung wird in einem x-y-Koordinatensystem (mm) beschrieben.
Änderung des Schwerpunkts der kortikalen Kartierung der kortikalen Kartierung nach 30-minütiger Ruhezeit (Pilotsubjekte) gegenüber der Basislinie

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kinematik des Schulterblatts während der Armhebung
Zeitfenster: Vor 30-minütiger Computerschreibaufgabe
Kinematik des Schulterblatts, einschließlich Anterior/Posterior-Neigung, Aufwärts-/Abwärtsrotation und Innen-/Außenrotation in der Elevation der Schulterblattebene bei 30°, 60°, 90° und 120°, und wird mit Grad (°) beschrieben.
Vor 30-minütiger Computerschreibaufgabe
Kinematik des Schulterblatts während der Durchführung der Computeraufgabe
Zeitfenster: Änderung von der Grundlinie während der 30-minütigen Computerschreibaufgabe nach 5, 10, 15, 20, 25, 30 Minuten der Aufgabe
Der Durchschnitt der Schulterblattkinematik, einschließlich anteriorer/posteriorer Neigung, Aufwärts-/Abwärtsrotation und Innen-/Außenrotation, wird mit einem Fenster von 10 Sekunden berechnet und mit Grad (°) beschrieben.
Änderung von der Grundlinie während der 30-minütigen Computerschreibaufgabe nach 5, 10, 15, 20, 25, 30 Minuten der Aufgabe
Aktivierung der Schulterblattmuskulatur während der Armhebung
Zeitfenster: Vor 30-minütiger Computerschreibaufgabe
Die Daten des mittleren Quadrats der Elektromyographie (EMG) des oberen Trapezmuskels, des unteren Trapezmuskels und des Serratus anterior werden durch die maximale freiwillige Kontraktionsamplitude (Prozentsatz der maximalen freiwilligen Kontraktion, %) normalisiert und über drei 30°-Bewegungsschritte während des Arms berechnet Elevation von 30° bis 120°, einschließlich 30° - 60°, 60° - 90° und 90° - 120°.
Vor 30-minütiger Computerschreibaufgabe
Aktivierung der Schultermuskeln während der Durchführung der Computeraufgabe
Zeitfenster: Änderung von der Grundlinie während der 30-minütigen Computerschreibaufgabe nach 5, 10, 15, 20, 25, 30 Minuten der Aufgabe
Die Daten des quadratischen Mittelwerts der Elektromyographie (EMG) des oberen Trapezmuskels, des unteren Trapezmuskels und des Serratus anterior werden mit einem Fenster von 10 Sekunden berechnet und durch die maximale freiwillige Kontraktionsamplitude normalisiert (Prozentsatz der maximalen freiwilligen Kontraktion, %).
Änderung von der Grundlinie während der 30-minütigen Computerschreibaufgabe nach 5, 10, 15, 20, 25, 30 Minuten der Aufgabe
Kraniovertebraler Winkel
Zeitfenster: Vor 30-minütiger Computerschreibaufgabe
Der kraniovertebrale Winkel wird als eingeschlossener Winkel zwischen Tragus, Dornfortsatz C7 und der horizontalen Linie gemessen und in Grad (°) angegeben.
Vor 30-minütiger Computerschreibaufgabe
Kraniovertebraler Winkel
Zeitfenster: Änderung von der Grundlinie während der 30-minütigen Computerschreibaufgabe nach 5, 10, 15, 20, 25, 30 Minuten der Aufgabe
Der kraniovertebrale Winkel wird als eingeschlossener Winkel zwischen Tragus, Dornfortsatz C7 und der horizontalen Linie gemessen und in Grad (°) angegeben.
Änderung von der Grundlinie während der 30-minütigen Computerschreibaufgabe nach 5, 10, 15, 20, 25, 30 Minuten der Aufgabe
Kinematik des Schulterblatts während der Armhebung
Zeitfenster: Änderung der Skapulierkinematik nach 30-minütiger Pause (Pilotpersonen)
Kinematik des Schulterblatts, einschließlich Anterior/Posterior-Neigung, Aufwärts-/Abwärtsrotation und Innen-/Außenrotation in der Elevation der Schulterblattebene bei 30°, 60°, 90° und 120°, und wird mit Grad (°) beschrieben.
Änderung der Skapulierkinematik nach 30-minütiger Pause (Pilotpersonen)
Aktivierung der Schulterblattmuskulatur während der Armhebung
Zeitfenster: Veränderung gegenüber der Aktivierung der Schulterblattmuskulatur nach 30-minütiger Pause (Pilotpersonen)
Die Daten des mittleren Quadrats der Elektromyographie (EMG) des oberen Trapezmuskels, des unteren Trapezmuskels und des Serratus anterior werden durch die maximale freiwillige Kontraktionsamplitude (Prozentsatz der maximalen freiwilligen Kontraktion, %) normalisiert und über drei 30°-Bewegungsschritte während des Arms berechnet Elevation von 30° bis 120°, einschließlich 30° - 60°, 60° - 90° und 90° - 120°.
Veränderung gegenüber der Aktivierung der Schulterblattmuskulatur nach 30-minütiger Pause (Pilotpersonen)
Kraniovertebraler Winkel
Zeitfenster: Änderung des kraniovertebralen Winkels vom Ausgangswert nach 30-minütiger Pause (Pilotpersonen)
Der kraniovertebrale Winkel wird als eingeschlossener Winkel zwischen Tragus, Dornfortsatz C7 und der horizontalen Linie gemessen und in Grad (°) angegeben.
Änderung des kraniovertebralen Winkels vom Ausgangswert nach 30-minütiger Pause (Pilotpersonen)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

National Yang Ming University

Ermittler

  • Hauptermittler: Yin-Liang Lin, PhD, National Yang Ming University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

21. Dezember 2021

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

13. Mai 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

13. Mai 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Juli 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. August 2021

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

11. August 2021

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. September 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. September 2022

Zuletzt verifiziert

1. September 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • YM110059F

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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