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予後が中程度のリスクの前立腺がん患者を対象とした 2 つの研究 遺伝子リスク スコアが低い患者には強度の低い治療をテストし、遺伝子リスク スコアが高い患者には強度の高い治療をテスト

2026年8月14日 更新者：NRG Oncology

並行する第 III 相無作為化試験のゲノム リスク層別化不利中間リスク前立腺がん：非強化および強化臨床試験の評価（ガイダンス）

この第 III 相試験では、Decipher リスク スコアを使用して、治療の強化 (Decipher 遺伝子リスクが高い場合) または非強化 (Decipher 遺伝子リスクが低い場合) を導き、個々の患者のがんの攻撃性に合わせて治療法をより適切に適合させます。 Decipher リスク スコアは、前立腺がんの腫瘍が広がる可能性を評価します。 この試験では、リスクスコアが低い患者を対象に、放射線療法単独と、放射線療法とホルモン療法（アンドロゲン除去療法）による通常の治療を比較します。 放射線療法では、高エネルギーの X 線または粒子を使用して、腫瘍細胞を殺し、腫瘍を縮小します。 アンドロゲン除去療法は、前立腺がんの発生に関与するテストステロンなどの男性ホルモンの産生をブロックしたり、作用を妨げたりします。 放射線治療のみを行うことは、ホルモン療法に関連する副作用を回避しながら、がんを制御して拡大を防ぐための通常のアプローチと同じかもしれません. この試験では、Decipher 遺伝子のリスクが高い患者を対象に、ダロルタミドを通常の治療に追加した放射線療法とホルモン療法を通常の治療と比較しています。 ダロルタミドは、アンドロゲンの作用をブロックします (例: テストステロン）腫瘍細胞および体内。 通常の治療にダロルタミドを追加すると、がんをより適切に制御し、転移を防ぐことができます。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

条件

介入・治療

詳細な説明

主な目的:

I. National Comprehensive Cancer Network (NCCN) の好ましくない中間リスク (UIR) の前立腺癌で、Decipher ゲノム リスクが低い (Decipher スコア < 0.40) 男性が、6 か月のアンドロゲン除去療法 (ADT) の代わりに放射線療法 (RT) 単独で治療されたかどうかを判断すること) + RT は、遠隔転移の非劣性率を経験します。 （脱強化研究） Ⅱ． ゲノムリスクがより高い NCCN UIR 前立腺癌の男性 (Decipher スコア >= 0.40) が、標準の RT に加えて 6 か月の ADT にダロルタミドを追加した治療強化により、優れた無転移生存期間を有するかどうかを判断すること。 （強化検討）

副次的な目的:

I. 標準治療 (RT + 6 か月の ADT) と非強化 (RT のみ) または強化 (RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド) 介入の全生存期間 (OS) を比較すること。

Ⅱ． 前立腺特異抗原（PSA）障害までの時間を、標準治療（RT + 6 か月の ADT）と非強化（RT のみ）または強化（RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド）介入との間で比較すること。

III. 従来の画像検査に基づく無転移生存期間 (MFS) を、標準治療 (RT + 6 か月の ADT) と非強化介入 (RT のみ) で比較すること。

IV. 標準治療（RT + 6 か月の ADT）と非強化（RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド）介入のいずれかとの間で、従来のイメージングおよび/または分子イメージングに基づく MFS を比較すること。

V. 従来の画像検査および/または生検に基づく局所領域障害の累積発生率を、標準治療 (RT + 6 か月の ADT) と非強化 (RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド) のいずれかと比較する介入。

Ⅵ． 従来の画像検査に基づく遠隔転移の累積発生率を、標準治療（RT + 6 か月の ADT）と強化介入（RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド）との間で比較すること。

VII. 遠隔転移の累積発生率を、標準治療 (RT + 6 か月の ADT) と非強化 (RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド) の間で、従来のイメージングおよび/または分子イメージングに基づいて比較します。介入。

VIII. 標準治療（RT + 6 か月の ADT）と非強化（RT のみ）または強化（RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド）介入の間の前立腺がん特異的死亡率を比較すること。

IX. 拡大前立腺がん指数コンポジット-26 (EPIC) によって測定された、標準治療 (RT + 6 か月の ADT) と非強化 (RT のみ) または強化のいずれかの間で、性的およびホルモン関連の生活の質を比較する(RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド) 介入。

X. 患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) - 疲労計測器によって測定された疲労を、標準治療 (RT + 6 か月の ADT) と非強化 (RT のみ) または強化 (RT) と比較する。プラス 6 か月の ADT プラス ダロルタミド) 介入。

XI. 慢性疾患治療の機能的評価 - 認知 (FACT-Cog) 知覚認知能力サブスケールによって測定される認知を、標準治療 (RT + 6 か月の ADT) と非強化 (RT のみ) または強化 (RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド) 介入。

探索的目的:

I. 標準治療（RT プラス6 か月の ADT) および非強化 (RT のみ) または強化 (RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド) 介入のいずれか。

Ⅱ． 非去勢テストステロンおよび追加療法なしの PSA 失敗なし生存を、標準治療 (RT + 6 か月の ADT) と脱強化 (RT のみ) または強化 (RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド) と比較する）介入。

III. 局所領域障害の累積発生率を、標準治療 (RT + 6 か月の ADT) と非強化 (RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド) のいずれかとの間で、従来のイメージングおよび/または分子イメージングに基づいて比較します。介入。

IV. 去勢抵抗性前立腺癌 (CRPC) を、標準治療 (RT + 6 か月の ADT) と非強化 (RT のみ) または強化 (RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド) 介入との間で比較すること。

V. 拡張型前立腺がん指数 Composite-26 (EPIC) によって測定された腸および尿機能関連の生活の質を、標準治療 (RT と 6 か月の ADT) と非強化 (RT のみ) の間で比較する）または強化（RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド）介入。

Ⅵ． テストステロンの回復までの時間 (T > 200ng/dL として定義) を、標準治療 (RT + 6 か月の ADT) と強化 (RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド) 介入間で比較すること。

VII. ヨーロッパの生活の質 5 次元 5 レベル スケール (EQ-5D-5L) で測定された健康ユーティリティを、標準治療 (RT + 6 か月の ADT) と非強化 (RT のみ) または強化 (RT + 6 か月の ADT + ダロルタミド) 介入。

VIII. 放射線治療計画および/または品質保証のための機械学習/人工知能アルゴリズムを開発および評価すること。

IX. 生物学的データ、解読結果、および臨床転帰を使用して、将来のトランスレーショナル相関研究を実行する。

概要：

脱強化研究: 解読スコアが 0.40 未満の患者は、2 つのアームのうちの 1 つに無作為化されます。

ARM I: 患者は、疾患の進行や許容できない毒性がない場合に、認識されているレジメン (週 2 ～ 3 日または週 5 日を 2 ～ 11 週間) を使用して RT を受けます。

ARM II: 患者は Arm I と同様に RT を受けます。また、患者は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合に、担当医師の裁量で、リュープロリド、ゴセレリン、ブセレリン、ヒストレリン、トリプトレリン、デガレリクス、またはレルゴリクスからなる ADT を 6 か月間受け取ります。 . 患者は、ビカルタミドまたはフルタミドを 0、30、または 180 日間投与することもできます。

強化研究: Decipher スコアが 0.40 以上の患者は、2 つのアームのうちの 1 つに無作為化されます。

ARM III: 患者は Arm II と同様の治療を受けます。

ARM IV: 患者は Arm II と同様に RT と ADT を受けます。 患者はまた、ダロルタミドの経口投与 (PO) を 1 日 2 回 (BID) 受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 2 サイクルまで 90 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は 3、6、12、24、36、48 および 60 ヶ月で追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

2050

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • アメリカ
    • Alabama
      • Birmingham、Alabama、アメリカ、35233
        • University of Alabama at Birmingham Cancer Center
    • Arizona
      • Gilbert、Arizona、アメリカ、85234
        • Banner MD Anderson Cancer Center
      • Gilbert、Arizona、アメリカ、85297
        • Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
      • Peoria、Arizona、アメリカ、85381
        • Arizona Center for Cancer Care-Peoria
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85027
        • Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
      • Scottsdale、Arizona、アメリカ、85258
        • Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
      • Surprise、Arizona、アメリカ、85374
        • Arizona Center for Cancer Care-Surprise
    • Arkansas
      • Little Rock、Arkansas、アメリカ、72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences
    • California
      • Auburn、California、アメリカ、95603
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
      • Bakersfield、California、アメリカ、93301
        • AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
      • Beverly Hills、California、アメリカ、90211
        • Tower Cancer Research Foundation
      • Cameron Park、California、アメリカ、95682
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
      • Corona、California、アメリカ、92882
        • City of Hope Corona
      • Duarte、California、アメリカ、91010
        • City of Hope Comprehensive Cancer Center
      • Dublin、California、アメリカ、94568
        • Kaiser Permanente Dublin
      • Encinitas、California、アメリカ、92024
        • UC San Diego Health System - Encinitas
      • Fremont、California、アメリカ、94538
        • Kaiser Permanente-Fremont
      • Fremont、California、アメリカ、94538
        • Washington Hospital
      • Fresno、California、アメリカ、93720
        • Kaiser Permanente-Fresno
      • Fresno、California、アメリカ、93720
        • Kaiser Permanente Fresno Orchard Plaza
      • Greenbrae、California、アメリカ、94904
        • Marin General Hospital
      • Irvine、California、アメリカ、92618
        • City of Hope at Irvine Lennar
      • Irvine、California、アメリカ、92612
        • UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
      • La Jolla、California、アメリカ、92093
        • UC San Diego Moores Cancer Center
      • Lancaster、California、アメリカ、93534
        • City of Hope Antelope Valley
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • Los Angeles、California、アメリカ、90033
        • Los Angeles General Medical Center
      • Marysville、California、アメリカ、95901
        • Fremont - Rideout Cancer Center
      • Modesto、California、アメリカ、95355
        • Memorial Medical Center
      • Modesto、California、アメリカ、95356
        • Kaiser Permanente-Modesto
      • Modesto、California、アメリカ、95356
        • Kaiser Permanente- Modesto MOB II
      • Napa、California、アメリカ、94558
        • Providence Queen of The Valley
      • Oakland、California、アメリカ、94611
        • Kaiser Permanente-Oakland
      • Orange、California、アメリカ、92868
        • UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
      • Orange、California、アメリカ、92868
        • Saint Joseph Hospital - Orange
      • Palo Alto、California、アメリカ、94301
        • Palo Alto Medical Foundation Health Care
      • Roseville、California、アメリカ、95661
        • Kaiser Permanente-Roseville
      • Roseville、California、アメリカ、95661
        • Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
      • Sacramento、California、アメリカ、95816
        • Sutter Medical Center Sacramento
      • Sacramento、California、アメリカ、95817
        • University of California Davis Comprehensive Cancer Center
      • Sacramento、California、アメリカ、95814
        • Kaiser Permanente Downtown Commons
      • Sacramento、California、アメリカ、95823
        • Kaiser Permanente-South Sacramento
      • San Diego、California、アメリカ、92123
        • Sharp Memorial Hospital
      • San Diego、California、アメリカ、92121
        • California Protons Cancer Therapy Center
      • San Francisco、California、アメリカ、94115
        • Kaiser Permanente-San Francisco
      • San Francisco、California、アメリカ、94158
        • UCSF Medical Center-Mission Bay
      • San Jose、California、アメリカ、95119
        • Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
      • San Leandro、California、アメリカ、94577
        • Kaiser Permanente San Leandro
      • Santa Barbara、California、アメリカ、93105
        • Ridley-Tree Cancer Center
      • Santa Clara、California、アメリカ、95051
        • Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
      • Santa Rosa、California、アメリカ、95403
        • Kaiser Permanente-Santa Rosa
      • South Pasadena、California、アメリカ、91030
        • City of Hope South Pasadena
      • South San Francisco、California、アメリカ、94080
        • Kaiser Permanente-South San Francisco
      • Sunnyvale、California、アメリカ、94086
        • Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
      • Tarzana、California、アメリカ、91356
        • Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
      • Torrance、California、アメリカ、90509
        • Torrance Memorial Medical Center
      • Torrance、California、アメリカ、90505
        • Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
      • Torrance、California、アメリカ、90503
        • City of Hope South Bay
      • Truckee、California、アメリカ、96161
        • Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
      • Upland、California、アメリカ、91786
        • City of Hope Upland
      • Vallejo、California、アメリカ、94589
        • Kaiser Permanente-Vallejo
      • Vallejo、California、アメリカ、94589
        • Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
      • Walnut Creek、California、アメリカ、94596
        • Kaiser Permanente-Walnut Creek
      • Walnut Creek、California、アメリカ、94598
        • BASS Medical Group - Lennon
    • Colorado
      • Aurora、Colorado、アメリカ、80045
        • UCHealth University of Colorado Hospital
      • Boulder、Colorado、アメリカ、80304
        • Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
      • Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80909
        • UCHealth Memorial Hospital Central
      • Colorado Springs、Colorado、アメリカ、80920
        • Memorial Hospital North
      • Edwards、Colorado、アメリカ、81632
        • Shaw Cancer Center
      • Fort Collins、Colorado、アメリカ、80524
        • Poudre Valley Hospital
      • Fort Collins、Colorado、アメリカ、80528
        • Cancer Care and Hematology-Fort Collins
      • Greeley、Colorado、アメリカ、80631
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      • Greeley、Colorado、アメリカ、80631
        • Banner North Colorado Medical Center
      • Highlands Ranch、Colorado、アメリカ、80129
        • UCHealth Highlands Ranch Hospital
      • Loveland、Colorado、アメリカ、80538
        • Medical Center of the Rockies
      • Loveland、Colorado、アメリカ、80539
        • Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
    • Connecticut
      • Bridgeport、Connecticut、アメリカ、06606
        • Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
      • Danbury、Connecticut、アメリカ、06810
        • Danbury Hospital
      • Greenwich、Connecticut、アメリカ、06830
        • Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
      • Guilford、Connecticut、アメリカ、06437
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
      • Hartford、Connecticut、アメリカ、06102
        • Hartford Hospital
      • Meriden、Connecticut、アメリカ、06451
        • Midstate Medical Center
      • New Britain、Connecticut、アメリカ、06050
        • The Hospital of Central Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
        • Yale University
      • Norwalk、Connecticut、アメリカ、06856
        • Norwalk Hospital
      • Trumbull、Connecticut、アメリカ、06611
        • Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
      • Waterford、Connecticut、アメリカ、06385
        • Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
    • Delaware
      • Millville、Delaware、アメリカ、19967
        • Beebe South Coastal Health Campus
      • Newark、Delaware、アメリカ、19713
        • Helen F Graham Cancer Center
      • Newark、Delaware、アメリカ、19713
        • Medical Oncology Hematology Consultants PA
      • Rehoboth Beach、Delaware、アメリカ、19971
        • Beebe Health Campus
    • District of Columbia
      • Washington D.C.、District of Columbia、アメリカ、20037
        • George Washington University Medical Center
    • Florida
      • Bay Pines、Florida、アメリカ、33744
        • Bay Pines VA Healthcare System
      • Boca Raton、Florida、アメリカ、33486
        • Boca Raton Regional Hospital
      • Gainesville、Florida、アメリカ、32610
        • UF Health Cancer Institute - Gainesville
      • Jupiter、Florida、アメリカ、33458
        • Jupiter Medical Center
      • Plantation、Florida、アメリカ、33324
        • GenesisCare USA - Plantation
      • Weston、Florida、アメリカ、33331
        • Cleveland Clinic-Weston
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30308
        • Emory University Hospital Midtown
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30342
        • Emory Saint Joseph's Hospital
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30303
        • Grady Health System
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30309
        • Piedmont Hospital
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30308
        • Emory Proton Therapy Center
      • Decatur、Georgia、アメリカ、30033
        • Emory Decatur Hospital
      • Fayetteville、Georgia、アメリカ、30214
        • Piedmont Fayette Hospital
      • Gainesville、Georgia、アメリカ、30501
        • Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
      • Johns Creek、Georgia、アメリカ、30097
        • Emory Johns Creek Hospital
      • Savannah、Georgia、アメリカ、31405
        • Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
    • Hawaii
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
        • Queen's Medical Center
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
        • The Cancer Center of Hawaii-Liliha
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
        • Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
        • Queen's Cancer Cenrer - POB I
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96813
        • Straub Clinic and Hospital
      • Honolulu、Hawaii、アメリカ、96817
        • Queen's Cancer Center - Kuakini
      • ‘Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
        • Hawaii Cancer Care - Westridge
      • ‘Aiea、Hawaii、アメリカ、96701
        • Pali Momi Medical Center
      • ‘Ewa Beach、Hawaii、アメリカ、96706
        • The Queen's Medical Center - West Oahu
    • Idaho
      • Boise、Idaho、アメリカ、83712
        • Saint Luke's Cancer Institute - Boise
      • Fruitland、Idaho、アメリカ、83619
        • Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
      • Meridian、Idaho、アメリカ、83642
        • Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
      • Nampa、Idaho、アメリカ、83687
        • Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
      • Twin Falls、Idaho、アメリカ、83301
        • Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
    • Illinois
      • Alton、Illinois、アメリカ、62002
        • Alton Memorial Hospital
      • Aurora、Illinois、アメリカ、60504
        • Rush-Copley Medical Center
      • Barrington、Illinois、アメリカ、60010
        • Advocate Good Shepherd Hospital
      • Bloomington、Illinois、アメリカ、61704
        • Illinois CancerCare-Bloomington
      • Canton、Illinois、アメリカ、61520
        • Illinois CancerCare-Canton
      • Carthage、Illinois、アメリカ、62321
        • Illinois CancerCare-Carthage
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60611
        • Northwestern University
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • University of Illinois
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60657
        • Advocate Illinois Masonic Medical Center
      • Chicago、Illinois、アメリカ、60612
        • Rush MD Anderson Cancer Center
      • Crystal Lake、Illinois、アメリカ、60014
        • AMG Crystal Lake - Oncology
      • Danville、Illinois、アメリカ、61832
        • Carle at The Riverfront
      • DeKalb、Illinois、アメリカ、60115
        • Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
      • Decatur、Illinois、アメリカ、62526
        • Decatur Memorial Hospital
      • Downers Grove、Illinois、アメリカ、60515
        • Advocate Good Samaritan Hospital
      • Effingham、Illinois、アメリカ、62401
        • Crossroads Cancer Center
      • Elgin、Illinois、アメリカ、60123
        • Advocate Sherman Hospital
      • Elmhurst、Illinois、アメリカ、60126
        • Elmhurst Memorial Hospital
      • Eureka、Illinois、アメリカ、61530
        • Illinois CancerCare-Eureka
      • Galesburg、Illinois、アメリカ、61401
        • Illinois CancerCare-Galesburg
      • Geneva、Illinois、アメリカ、60134
        • Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
      • Glenview、Illinois、アメリカ、60026
        • Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
      • Grayslake、Illinois、アメリカ、60030
        • Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
      • Hazel Crest、Illinois、アメリカ、60429
        • Advocate South Suburban Hospital
      • Hines、Illinois、アメリカ、60141
        • Edward Hines Jr VA Hospital
      • Kewanee、Illinois、アメリカ、61443
        • Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
      • Lake Forest、Illinois、アメリカ、60045
        • Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
      • Libertyville、Illinois、アメリカ、60048
        • Condell Memorial Hospital
      • Libertyville、Illinois、アメリカ、60048
        • AMG Libertyville - Oncology
      • Macomb、Illinois、アメリカ、61455
        • Illinois CancerCare-Macomb
      • Mattoon、Illinois、アメリカ、61938
        • Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
      • Maywood、Illinois、アメリカ、60153
        • Loyola University Medical Center
      • Naperville、Illinois、アメリカ、60540
        • Edward Hospital/Cancer Center
      • O'Fallon、Illinois、アメリカ、62269
        • HSHS Saint Elizabeth's Hospital
      • Oak Brook、Illinois、アメリカ、60523
        • Northwestern Medicine Oak Brook
      • Oak Lawn、Illinois、アメリカ、60453-2699
        • Advocate Christ Medical Center
      • Orland Park、Illinois、アメリカ、60462
        • Northwestern Medicine Orland Park
      • Ottawa、Illinois、アメリカ、61350
        • Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
      • Palos Heights、Illinois、アメリカ、60463
        • Advocate High Tech Medical Park
      • Park Ridge、Illinois、アメリカ、60068
        • Advocate Lutheran General Hospital
      • Pekin、Illinois、アメリカ、61554
        • Illinois CancerCare-Pekin
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61636
        • Methodist Medical Center of Illinois
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61637
        • OSF Saint Francis Medical Center
      • Peoria、Illinois、アメリカ、61615
        • Illinois CancerCare-Peoria
      • Peru、Illinois、アメリカ、61354
        • Illinois CancerCare-Peru
      • Princeton、Illinois、アメリカ、61356
        • Illinois CancerCare-Princeton
      • Rockford、Illinois、アメリカ、61114
        • UW Health Carbone Cancer Center Rockford
      • Shiloh、Illinois、アメリカ、62269
        • Memorial Hospital East
      • Springfield、Illinois、アメリカ、62781
        • Springfield Memorial Hospital
      • Urbana、Illinois、アメリカ、61801
        • Carle Cancer Center
      • Warrenville、Illinois、アメリカ、60555
        • Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
      • Washington、Illinois、アメリカ、61571
        • Illinois CancerCare - Washington
    • Iowa
      • Cedar Rapids、Iowa、アメリカ、52403
        • Mercy Hospital
      • Cedar Rapids、Iowa、アメリカ、52402
        • Saint Luke's Hospital
      • Des Moines、Iowa、アメリカ、50309
        • Iowa Methodist Medical Center
    • Kansas
      • Kansas City、Kansas、アメリカ、66160
        • University of Kansas Cancer Center
      • Olathe、Kansas、アメリカ、66061
        • The University of Kansas Cancer Center - Olathe
      • Overland Park、Kansas、アメリカ、66210
        • University of Kansas Cancer Center-Overland Park
      • Overland Park、Kansas、アメリカ、66211
        • University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
      • Salina、Kansas、アメリカ、67401
        • Salina Regional Health Center
      • Topeka、Kansas、アメリカ、66606
        • University of Kansas Health System Saint Francis Campus
      • Topeka、Kansas、アメリカ、66606
        • Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
      • Westwood、Kansas、アメリカ、66205
        • University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
      • Wichita、Kansas、アメリカ、67214
        • Ascension Via Christi Hospitals Wichita
    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40504
        • Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
    • Louisiana
      • Metairie、Louisiana、アメリカ、70006
        • East Jefferson General Hospital
      • Metairie、Louisiana、アメリカ、70006
        • LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
      • Metairie、Louisiana、アメリカ、70002
        • Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
    • Maine
      • Portland、Maine、アメリカ、04102
        • MaineHealth Maine Medical Center - Portland
      • Rockport、Maine、アメリカ、04856
        • Penobscot Bay Medical Center
      • Scarborough、Maine、アメリカ、04074
        • MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
      • South Portland、Maine、アメリカ、04106
        • MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
    • Maryland
      • Annapolis、Maryland、アメリカ、21401
        • Luminis Health Anne Arundel Medical Center
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21201
        • Maryland Proton Treatment Center
      • Bel Air、Maryland、アメリカ、21014
        • UM Upper Chesapeake Medical Center
      • Columbia、Maryland、アメリカ、21044
        • Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
      • Easton、Maryland、アメリカ、21601
        • University of Maryland Shore Medical Center at Easton
      • Glen Burnie、Maryland、アメリカ、21061
        • UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
      • Largo、Maryland、アメリカ、20774
        • UM Capital Region Medical Center
      • Ocean Pines、Maryland、アメリカ、21811
        • TidalHealth Richard A Henson Cancer Institute
      • Salisbury、Maryland、アメリカ、21801
        • TidalHealth Peninsula Regional
    • Massachusetts
      • Beverly、Massachusetts、アメリカ、01915
        • Beverly Hospital
      • Burlington、Massachusetts、アメリカ、01805
        • Lahey Hospital and Medical Center
      • Gloucester、Massachusetts、アメリカ、01930
        • Addison Gilbert Hospital
      • Peabody、Massachusetts、アメリカ、01960
        • Lahey Clinic Peabody
      • Winchester、Massachusetts、アメリカ、01890
        • Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
    • Michigan
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48109
        • University of Michigan Rogel Cancer Center
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48105
        • Veteran's Administration Medical Center - Ann Arbor
      • Ann Arbor、Michigan、アメリカ、48106
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
      • Bay City、Michigan、アメリカ、48706
        • McLaren Cancer Institute-Bay City
      • Brighton、Michigan、アメリカ、48114
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
      • Brighton、Michigan、アメリカ、48114
        • Trinity Health Medical Center - Brighton
      • Brownstown、Michigan、アメリカ、48183
        • Henry Ford Cancer Institute-Downriver
      • Canton、Michigan、アメリカ、48188
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
      • Canton、Michigan、アメリカ、48188
        • Trinity Health Medical Center - Canton
      • Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
      • Chelsea、Michigan、アメリカ、48118
        • Chelsea Hospital
      • Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
        • McLaren Cancer Institute-Clarkston
      • Clarkston、Michigan、アメリカ、48346
        • Michigan Healthcare Professionals Clarkston
      • Clinton Township、Michigan、アメリカ、48038
        • Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48202
        • Henry Ford Hospital
      • Detroit、Michigan、アメリカ、48201
        • Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
      • Farmington Hills、Michigan、アメリカ、48334
        • Weisberg Cancer Treatment Center
      • Farmington Hills、Michigan、アメリカ、48334
        • Michigan Healthcare Professionals Farmington
      • Flint、Michigan、アメリカ、48532
        • McLaren Cancer Institute-Flint
      • Flint、Michigan、アメリカ、48503
        • Genesys Hurley Cancer Institute
      • Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49503
        • Trinity Health Grand Rapids Hospital
      • Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
        • West Michigan Cancer Center
      • Kalamazoo、Michigan、アメリカ、49007
        • Bronson Methodist Hospital
      • Lansing、Michigan、アメリカ、48910
        • Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
      • Lansing、Michigan、アメリカ、48912
        • University of Michigan Health - Sparrow Lansing
      • Lapeer、Michigan、アメリカ、48446
        • McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
      • Livonia、Michigan、アメリカ、48154
        • Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
      • Macomb、Michigan、アメリカ、48044
        • Michigan Healthcare Professionals Macomb
      • Madison Heights、Michigan、アメリカ、48071
        • Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
      • Mount Clemens、Michigan、アメリカ、48043
        • McLaren Cancer Institute-Macomb
      • Mount Pleasant、Michigan、アメリカ、48858
        • McLaren Cancer Institute-Central Michigan
      • Niles、Michigan、アメリカ、49120
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
      • Novi、Michigan、アメリカ、48377
        • Henry Ford Medical Center-Columbus
      • Petoskey、Michigan、アメリカ、49770
        • McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
      • Pontiac、Michigan、アメリカ、48341
        • Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
      • Port Huron、Michigan、アメリカ、48060
        • McLaren-Port Huron
      • Royal Oak、Michigan、アメリカ、48073
        • Corewell Health William Beaumont University Hospital
      • Saginaw、Michigan、アメリカ、48601
        • MyMichigan Medical Center Saginaw
      • Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
      • Saint Joseph、Michigan、アメリカ、49085
        • Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
      • Tawas City、Michigan、アメリカ、48764
        • MyMichigan Medical Center Tawas
      • Traverse City、Michigan、アメリカ、49684
        • Munson Medical Center
      • Troy、Michigan、アメリカ、48098
        • Michigan Healthcare Professionals Troy
      • Troy、Michigan、アメリカ、48085
        • Corewell Health Beaumont Troy Hospital
      • West Bloomfield、Michigan、アメリカ、48322
        • Henry Ford West Bloomfield Hospital
      • Wyoming、Michigan、アメリカ、49519
        • University of Michigan Health - West
      • Ypsilanti、Michigan、アメリカ、48197
        • Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
    • Minnesota
      • Coon Rapids、Minnesota、アメリカ、55433
        • Mercy Hospital
      • Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
        • Saint Luke's Hospital of Duluth
      • Duluth、Minnesota、アメリカ、55805
        • Miller-Dwan Hospital
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55415
        • Hennepin County Medical Center
      • Saint Louis Park、Minnesota、アメリカ、55416
        • Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
      • Saint Paul、Minnesota、アメリカ、55101
        • Regions Hospital
      • Stillwater、Minnesota、アメリカ、55082
        • Lakeview Hospital
    • Missouri
      • Cape Girardeau、Missouri、アメリカ、63703
        • Saint Francis Medical Center
      • City of Saint Peters、Missouri、アメリカ、63376
        • Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
      • Columbia、Missouri、アメリカ、65212
        • MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
      • Creve Coeur、Missouri、アメリカ、63141
        • Siteman Cancer Center at West County Hospital
      • Farmington、Missouri、アメリカ、63640
        • Parkland Health Center - Farmington
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64154
        • University of Kansas Cancer Center - North
      • Kansas City、Missouri、アメリカ、64116
        • University of Kansas Cancer Center - Briarcliff
      • Lee's Summit、Missouri、アメリカ、64064
        • University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
      • North Kansas City、Missouri、アメリカ、64116
        • University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
      • Rolla、Missouri、アメリカ、65401
        • Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
      • Sainte Genevieve、Missouri、アメリカ、63670
        • Sainte Genevieve County Memorial Hospital
      • Springfield、Missouri、アメリカ、65804
        • Mercy Hospital Springfield
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63110
        • Washington University School of Medicine
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63129
        • Siteman Cancer Center-South County
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63136
        • Siteman Cancer Center at Christian Hospital
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63131
        • Missouri Baptist Medical Center
      • St Louis、Missouri、アメリカ、63104
        • SSM Health Saint Louis University Hospital
      • Sullivan、Missouri、アメリカ、63080
        • Missouri Baptist Sullivan Hospital
      • Sunset Hills、Missouri、アメリカ、63127
        • BJC Outpatient Center at Sunset Hills
    • Montana
      • Billings、Montana、アメリカ、59101
        • Billings Clinic Cancer Center
      • Butte、Montana、アメリカ、59701
        • Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
      • Great Falls、Montana、アメリカ、59405
        • Benefis Sletten Cancer Institute
    • Nebraska
      • Bellevue、Nebraska、アメリカ、68123
        • Nebraska Medicine-Bellevue
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68198
        • University of Nebraska Medical Center
      • Omaha、Nebraska、アメリカ、68118
        • Nebraska Medicine-Village Pointe
    • New Hampshire
      • Concord、New Hampshire、アメリカ、03301
        • New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
      • Lebanon、New Hampshire、アメリカ、03756
        • Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
      • Manchester、New Hampshire、アメリカ、03103
        • Solinsky Center for Cancer Care
    • New Jersey
      • Basking Ridge、New Jersey、アメリカ、07920
        • Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
      • Belleville、New Jersey、アメリカ、07109
        • Clara Maass Medical Center
      • Camden、New Jersey、アメリカ、08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
      • Egg Harbor、New Jersey、アメリカ、08234
        • AtlantiCare Surgery Center
      • Elizabeth、New Jersey、アメリカ、07207
        • Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
      • Englewood、New Jersey、アメリカ、07631
        • Englewood Hospital and Medical Center
      • Hamilton、New Jersey、アメリカ、08690
        • The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
      • Jersey City、New Jersey、アメリカ、07302
        • Jersey City Medical Center
      • Livingston、New Jersey、アメリカ、07039
        • Saint Barnabas Medical Center
      • Middletown、New Jersey、アメリカ、07748
        • Memorial Sloan Kettering Monmouth
      • Montvale、New Jersey、アメリカ、07645
        • Memorial Sloan Kettering Bergen
      • Mount Laurel、New Jersey、アメリカ、08054
        • Cooper CyberKnife Center
      • New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey
      • Newark、New Jersey、アメリカ、07101
        • Rutgers New Jersey Medical School
      • Newark、New Jersey、アメリカ、07112
        • Newark Beth Israel Medical Center
      • Paramus、New Jersey、アメリカ、07652
        • The Valley Hospital - Luckow Pavilion
      • Sewell、New Jersey、アメリカ、08080
        • Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
      • Somerville、New Jersey、アメリカ、08876
        • Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
      • Toms River、New Jersey、アメリカ、08755
        • Community Medical Center
      • Voorhees Township、New Jersey、アメリカ、08043
        • MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
    • New Mexico
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87102
        • Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87109
        • Lovelace Radiation Oncology
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87106
        • University of New Mexico Cancer Center
      • Albuquerque、New Mexico、アメリカ、87110
        • Presbyterian Kaseman Hospital
      • Rio Rancho、New Mexico、アメリカ、87124
        • Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
    • New York
      • Bay Shore、New York、アメリカ、11706
        • Northwell Health Imbert Cancer Center
      • Brooklyn、New York、アメリカ、11215
        • New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
      • Buffalo、New York、アメリカ、14263
        • Roswell Park Cancer Institute
      • Commack、New York、アメリカ、11725
        • Memorial Sloan Kettering Commack
      • Cooperstown、New York、アメリカ、13326
        • Mary Imogene Bassett Hospital
      • Dansville、New York、アメリカ、14437
        • Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
      • Elmira、New York、アメリカ、14905
        • Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
      • Flushing、New York、アメリカ、11355
        • The New York Hospital Medical Center of Queens
      • Forest Hills、New York、アメリカ、11375
        • Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
      • Glens Falls、New York、アメリカ、12801
        • Glens Falls Hospital
      • Greenlawn、New York、アメリカ、11740
        • Northwell Health Cancer Institute at Huntington
      • Harrison、New York、アメリカ、10604
        • Memorial Sloan Kettering Westchester
      • Lake Success、New York、アメリカ、11042
        • Northwell Health/Center for Advanced Medicine
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
      • New York、New York、アメリカ、10075
        • Lenox Hill Hospital
      • New York、New York、アメリカ、10065
        • Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
      • Rego Park、New York、アメリカ、11374
        • Queens Cancer Center
      • Rochester、New York、アメリカ、14642
        • University of Rochester
      • Rochester、New York、アメリカ、14620
        • Highland Hospital
      • Sleepy Hollow、New York、アメリカ、10591
        • Phelps Memorial Hospital Center
      • Staten Island、New York、アメリカ、10305
        • Staten Island University Hospital
      • Stony Brook、New York、アメリカ、11794
        • Stony Brook University Medical Center
      • Syracuse、New York、アメリカ、13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • The Bronx、New York、アメリカ、10461
        • Montefiore Medical Center-Einstein Campus
      • The Bronx、New York、アメリカ、10467
        • Montefiore Medical Center - Moses Campus
      • Uniondale、New York、アメリカ、11553
        • Memorial Sloan Kettering Nassau
      • Valhalla、New York、アメリカ、10595
        • Westchester Medical Center
      • Webster、New York、アメリカ、14580
        • Wilmot Cancer Institute at Webster
    • North Carolina
      • Asheville、North Carolina、アメリカ、28801
        • Mission Hospital
      • Cary、North Carolina、アメリカ、27518
        • Duke Cancer Center Cary
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
        • UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27705
        • Durham VA Medical Center
      • Raleigh、North Carolina、アメリカ、27609
        • Duke Cancer Center Raleigh
      • Raleigh、North Carolina、アメリカ、27607
        • UNC Health Cancer Care Raleigh
      • Raleigh、North Carolina、アメリカ、27614
        • UNC Health Cancer Care Wakefield
      • Supply、North Carolina、アメリカ、28462
        • Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
      • Wilmington、North Carolina、アメリカ、28401
        • Novant Health New Hanover Regional Medical Center
      • Wilmington、North Carolina、アメリカ、28401
        • Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
    • North Dakota
      • Bismarck、North Dakota、アメリカ、58501
        • Sanford Bismarck Medical Center
      • Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
        • Sanford Roger Maris Cancer Center
      • Fargo、North Dakota、アメリカ、58122
        • Sanford Broadway Medical Center
      • Grand Forks、North Dakota、アメリカ、58201
        • Altru Cancer Center
    • Ohio
      • Akron、Ohio、アメリカ、44307
        • Cleveland Clinic Akron General
      • Akron、Ohio、アメリカ、44304
        • Summa Health System - Akron Campus
      • Avon、Ohio、アメリカ、44011
        • UH Seidman Cancer Center at UH Avon Health Center
      • Barberton、Ohio、アメリカ、44203
        • Summa Health System - Barberton Campus
      • Beachwood、Ohio、アメリカ、44122
        • UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
      • Canton、Ohio、アメリカ、44710
        • Aultman Health Foundation
      • Chillicothe、Ohio、アメリカ、45601
        • Adena Regional Medical Center
      • Cincinnati、Ohio、アメリカ、45219
        • University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
        • Case Western Reserve University
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44109
        • MetroHealth Medical Center
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
        • Cleveland Clinic Foundation
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44111
        • Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43228
        • Doctors Hospital
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43215
        • Grant Medical Center
      • Delaware、Ohio、アメリカ、43015
        • Delaware Health Center-Grady Cancer Center
      • Dublin、Ohio、アメリカ、43016
        • Dublin Methodist Hospital
      • Mansfield、Ohio、アメリカ、44906
        • Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
      • Mansfield、Ohio、アメリカ、44903
        • OhioHealth Mansfield Hospital
      • Marion、Ohio、アメリカ、43302
        • OhioHealth Marion General Hospital
      • Mayfield Heights、Ohio、アメリカ、44124
        • Hillcrest Hospital Cancer Center
      • Medina、Ohio、アメリカ、44256
        • Summa Health Medina Medical Center
      • Mentor、Ohio、アメリカ、44060
        • UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
      • Middleburg Heights、Ohio、アメリカ、44130
        • UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
      • Parma、Ohio、アメリカ、44129
        • University Hospitals Parma Medical Center
      • Ravenna、Ohio、アメリカ、44266
        • University Hospitals Portage Medical Center
      • Sandusky、Ohio、アメリカ、44870
        • North Coast Cancer Care
      • Sandusky、Ohio、アメリカ、44870
        • UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
      • Strongsville、Ohio、アメリカ、44136
        • Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
      • Sylvania、Ohio、アメリカ、43560
        • ProMedica Flower Hospital
      • Warrensville Heights、Ohio、アメリカ、44122
        • South Pointe Hospital
      • West Chester、Ohio、アメリカ、45069
        • University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
      • Wooster、Ohio、アメリカ、44691
        • Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、アメリカ、73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Oregon
      • Bend、Oregon、アメリカ、97701
        • Saint Charles Health System
      • Gresham、Oregon、アメリカ、97030
        • Legacy Mount Hood Medical Center
      • Portland、Oregon、アメリカ、97239
        • Oregon Health and Science University
      • Portland、Oregon、アメリカ、97210
        • Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
      • Portland、Oregon、アメリカ、97213
        • Providence Portland Medical Center
      • Tualatin、Oregon、アメリカ、97062
        • Legacy Meridian Park Hospital
    • Pennsylvania
      • Allentown、Pennsylvania、アメリカ、18104
        • Saint Luke's Cancer Center - Allentown
      • Altoona、Pennsylvania、アメリカ、16601
        • UPMC Altoona
      • Beaver、Pennsylvania、アメリカ、15009
        • UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
      • Bethlehem、Pennsylvania、アメリカ、18015
        • Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
      • Broomall、Pennsylvania、アメリカ、19008
        • Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
      • Carlisle、Pennsylvania、アメリカ、17015
        • Carlisle Regional Cancer Center
      • Chadds Ford、Pennsylvania、アメリカ、19317
        • Christiana Care Health System-Concord Health Center
      • Chambersburg、Pennsylvania、アメリカ、17201
        • Chambersburg Hospital
      • Danville、Pennsylvania、アメリカ、17822
        • Geisinger Medical Center
      • Drexel Hill、Pennsylvania、アメリカ、19026
        • Delaware County Memorial Hospital
      • Dunmore、Pennsylvania、アメリカ、18512
        • Northeast Radiation Oncology Center
      • Easton、Pennsylvania、アメリカ、18045
        • Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
      • Ephrata、Pennsylvania、アメリカ、17522
        • Ephrata Cancer Center
      • Erie、Pennsylvania、アメリカ、16505
        • UPMC Hillman Cancer Center Erie
      • Erie、Pennsylvania、アメリカ、16544
        • Saint Vincent Hospital
      • Farrell、Pennsylvania、アメリカ、16121
        • UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
      • Gettysburg、Pennsylvania、アメリカ、17325
        • Adams Cancer Center
      • Glen Mills、Pennsylvania、アメリカ、19342
        • Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
      • Greensburg、Pennsylvania、アメリカ、15601
        • UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
      • Harrisburg、Pennsylvania、アメリカ、17109
        • UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
      • Hershey、Pennsylvania、アメリカ、17033-0850
        • Penn State Milton S Hershey Medical Center
      • Indiana、Pennsylvania、アメリカ、15701
        • IRMC Cancer Center
      • Jefferson Hills、Pennsylvania、アメリカ、15025
        • Jefferson Hospital
      • Johnstown、Pennsylvania、アメリカ、15901
        • UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
      • Lebanon、Pennsylvania、アメリカ、17042
        • Sechler Family Cancer Center
      • Lewisburg、Pennsylvania、アメリカ、17837
        • Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
      • Meadville、Pennsylvania、アメリカ、16335
        • Yolanda G Barco Oncology Institute
      • Mechanicsburg、Pennsylvania、アメリカ、17050
        • UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
      • Monroeville、Pennsylvania、アメリカ、15146
        • Forbes Hospital
      • Monroeville、Pennsylvania、アメリカ、15146
        • UPMC Hillman Cancer Center - Monroeville
      • Monroeville、Pennsylvania、アメリカ、15146
        • UPMC Cancer Center - Monroeville
      • Moon Township、Pennsylvania、アメリカ、15108
        • UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
      • Natrona Heights、Pennsylvania、アメリカ、15065
        • Allegheny Valley Hospital
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19114
        • Jefferson Torresdale Hospital
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19141
        • Einstein Medical Center Philadelphia
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15212
        • Allegheny General Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15224
        • West Penn Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
        • University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15232
        • UPMC-Shadyside Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15215
        • UPMC-Saint Margaret
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15237
        • UPMC-Passavant Hospital
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15243
        • UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
      • Pottsville、Pennsylvania、アメリカ、17901
        • Geisinger Cancer Services-Pottsville
      • Quakertown、Pennsylvania、アメリカ、18951
        • Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
      • Quakertown、Pennsylvania、アメリカ、18951
        • Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
      • Seneca、Pennsylvania、アメリカ、16346
        • UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
      • Stroudsburg、Pennsylvania、アメリカ、18360
        • Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
      • Washington、Pennsylvania、アメリカ、15301
        • UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
      • Washington、Pennsylvania、アメリカ、15301
        • UPMC Cancer Center-Washington
      • West Chester、Pennsylvania、アメリカ、19380
        • Chester County Hospital
      • West Reading、Pennsylvania、アメリカ、19611
        • Reading Hospital
      • Wexford、Pennsylvania、アメリカ、15090
        • Wexford Health and Wellness Pavilion
      • Wilkes-Barre、Pennsylvania、アメリカ、18711
        • Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
      • Williamsport、Pennsylvania、アメリカ、17754
        • Divine Providence Hospital
      • Willow Grove、Pennsylvania、アメリカ、19090
        • Asplundh Cancer Pavilion
      • York、Pennsylvania、アメリカ、17403
        • WellSpan Health-York Cancer Center
      • York、Pennsylvania、アメリカ、17408
        • UPMC Memorial
    • South Carolina
      • Bluffton、South Carolina、アメリカ、29910
        • Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
      • Charleston、South Carolina、アメリカ、29425
        • Medical University of South Carolina
      • Florence、South Carolina、アメリカ、29505
        • MUSC Health Florence Medical Center
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29607
        • Saint Francis Cancer Center
      • Greenville、South Carolina、アメリカ、29601
        • Saint Francis Hospital
      • Greenwood、South Carolina、アメリカ、29646
        • Self Regional Healthcare
      • Greer、South Carolina、アメリカ、29651
        • Gibbs Cancer Center-Pelham
      • Hilton Head Island、South Carolina、アメリカ、29926
        • The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
      • Myrtle Beach、South Carolina、アメリカ、29577
        • Carolina Regional Cancer Center
      • Okatie、South Carolina、アメリカ、29909
        • Beaufort Memorial/New River Cancer Center
      • Spartanburg、South Carolina、アメリカ、29303
        • Spartanburg Medical Center
    • South Dakota
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57117-5134
        • Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
      • Sioux Falls、South Dakota、アメリカ、57104
        • Sanford Cancer Center Oncology Clinic
    • Tennessee
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37232
        • Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
      • Nashville、Tennessee、アメリカ、37203
        • The Children's Hospital at TriStar Centennial
    • Texas
      • Conroe、Texas、アメリカ、77384
        • MD Anderson in The Woodlands
      • Dallas、Texas、アメリカ、75235
        • Parkland Memorial Hospital
      • Dallas、Texas、アメリカ、75390
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75237
        • UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
      • Fort Sam Houston、Texas、アメリカ、78234
        • Brooke Army Medical Center
      • Fort Worth、Texas、アメリカ、76104
        • UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • UT MD Anderson Cancer Center
      • Houston、Texas、アメリカ、77079
        • MD Anderson West Houston
      • League City、Texas、アメリカ、77573
        • UT MD Anderson - League City
      • Richardson、Texas、アメリカ、75080
        • UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
      • Sugar Land、Texas、アメリカ、77478
        • MD Anderson in Sugar Land
    • Utah
      • American Fork、Utah、アメリカ、84003
        • American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
      • Cedar City、Utah、アメリカ、84720
        • Sandra L Maxwell Cancer Center
      • Farmington、Utah、アメリカ、84025
        • Farmington Health Center
      • Logan、Utah、アメリカ、84321
        • Logan Regional Hospital
      • Murray、Utah、アメリカ、84107
        • Intermountain Medical Center
      • Ogden、Utah、アメリカ、84403
        • McKay-Dee Hospital Center
      • Provo、Utah、アメリカ、84604
        • Utah Valley Regional Medical Center
      • Riverton、Utah、アメリカ、84065
        • Riverton Hospital
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84112
        • Huntsman Cancer Institute/University of Utah
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84143
        • LDS Hospital
      • Salt Lake City、Utah、アメリカ、84106
        • University of Utah Sugarhouse Health Center
      • St. George、Utah、アメリカ、84770
        • Saint George Regional Medical Center
    • Vermont
      • Berlin Corners、Vermont、アメリカ、05602
        • Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
      • Burlington、Vermont、アメリカ、05401
        • University of Vermont Medical Center
      • Saint Johnsbury、Vermont、アメリカ、05819
        • Dartmouth Cancer Center - North
    • Virginia
      • Charlottesville、Virginia、アメリカ、22908
        • University of Virginia Cancer Center
      • Fairfax、Virginia、アメリカ、22031
        • Inova Schar Cancer Institute
      • Fairfax、Virginia、アメリカ、22033
        • Inova Fair Oaks Hospital
      • Midlothian、Virginia、アメリカ、23114
        • Bon Secours Saint Francis Medical Center
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23230
        • Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
      • Richmond、Virginia、アメリカ、23298
        • VCU Massey Comprehensive Cancer Center
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ、98101
        • Virginia Mason Medical Center
      • Vancouver、Washington、アメリカ、98686
        • Legacy Salmon Creek Hospital
      • Vancouver、Washington、アメリカ、98684
        • Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
      • Walla Walla、Washington、アメリカ、99362
        • Providence Saint Mary Regional Cancer Center
    • Wisconsin
      • Antigo、Wisconsin、アメリカ、54409
        • Langlade Hospital and Cancer Center
      • Appleton、Wisconsin、アメリカ、54911
        • ThedaCare Regional Cancer Center
      • Appleton、Wisconsin、アメリカ、54915
        • Ascension Saint Elizabeth Hospital
      • Ashland、Wisconsin、アメリカ、54806
        • Northwest Wisconsin Cancer Center
      • Brookfield、Wisconsin、アメリカ、53045
        • Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
      • Burlington、Wisconsin、アメリカ、53105
        • Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
      • Chilton、Wisconsin、アメリカ、53014
        • Ascension Calumet Hospital
      • Eau Claire、Wisconsin、アメリカ、54701
        • Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
      • Franklin、Wisconsin、アメリカ、53132
        • Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
      • Germantown、Wisconsin、アメリカ、53022
        • Aurora Health Care Germantown Health Center
      • Grafton、Wisconsin、アメリカ、53024
        • Aurora Cancer Care-Grafton
      • Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54311
        • Aurora BayCare Medical Center
      • Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54301
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
      • Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54303
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
      • Green Bay、Wisconsin、アメリカ、54301
        • Bellin Memorial Hospital
      • Johnson Creek、Wisconsin、アメリカ、53038
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
      • Kenosha、Wisconsin、アメリカ、53142
        • Aurora Cancer Care-Kenosha South
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53718
        • University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
      • Marinette、Wisconsin、アメリカ、54143
        • Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
      • Marshfield、Wisconsin、アメリカ、54449
        • Marshfield Medical Center-Marshfield
      • Menomonee Falls、Wisconsin、アメリカ、53051
        • Froedtert Menomonee Falls Hospital
      • Mequon、Wisconsin、アメリカ、53097
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Medical College of Wisconsin
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53209
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53215
        • Aurora Saint Luke's Medical Center
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53233
        • Aurora Sinai Medical Center
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53211
        • Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
      • Milwaukee、Wisconsin、アメリカ、53295
        • Zablocki Veterans Administration Medical Center
      • Minocqua、Wisconsin、アメリカ、54548
        • Marshfield Medical Center - Minocqua
      • Mukwonago、Wisconsin、アメリカ、53149
        • ProHealth D N Greenwald Center
      • Oak Creek、Wisconsin、アメリカ、53154
        • Drexel Town Square Health Center
      • Oconomowoc、Wisconsin、アメリカ、53066
        • ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
      • Oshkosh、Wisconsin、アメリカ、54904
        • Ascension Mercy Hospital
      • Oshkosh、Wisconsin、アメリカ、54904
        • Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
      • Racine、Wisconsin、アメリカ、53406
        • Aurora Cancer Care-Racine
      • Racine、Wisconsin、アメリカ、53405
        • Ascension All Saints Hospital
      • Rhinelander、Wisconsin、アメリカ、54501
        • Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
      • Rice Lake、Wisconsin、アメリカ、54868
        • Marshfield Medical Center-Rice Lake
      • Sheboygan、Wisconsin、アメリカ、53081
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
      • Sheboygan、Wisconsin、アメリカ、53081
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
      • Stevens Point、Wisconsin、アメリカ、54482
        • Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
      • Stevens Point、Wisconsin、アメリカ、54481
        • Aspirus Cancer Care - Stevens Point
      • Sturgeon Bay、Wisconsin、アメリカ、54235-1495
        • Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
      • Summit、Wisconsin、アメリカ、53066
        • Aurora Medical Center in Summit
      • Two Rivers、Wisconsin、アメリカ、54241
        • Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
      • Waukesha、Wisconsin、アメリカ、53188
        • UW Cancer Center at ProHealth Care
      • Wausau、Wisconsin、アメリカ、54401
        • Aspirus Regional Cancer Center
      • Wauwatosa、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Aurora Cancer Care-Milwaukee West
      • Wauwatosa、Wisconsin、アメリカ、53226
        • Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
      • West Allis、Wisconsin、アメリカ、53227
        • Aurora West Allis Medical Center
      • West Bend、Wisconsin、アメリカ、53095
        • Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
      • Weston、Wisconsin、アメリカ、54476
        • Marshfield Medical Center - Weston
      • Wisconsin Rapids、Wisconsin、アメリカ、54494
        • Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
  • カナダ
    • Alberta
      • Calgary、Alberta、カナダ、T2N 5G2
        • Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
    • New Brunswick
      • Saint John、New Brunswick、カナダ、E2L 4L2
        • Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、カナダ、L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
      • Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
        • University Health Network-Princess Margaret Hospital
    • Quebec
      • Montreal、Quebec、カナダ、H3H 2R9
        • The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
      • Québec、Quebec、カナダ、G1R 2J6
        • CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
      • Sherbrooke、Quebec、カナダ、J1H 5N4
        • Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
    • Saskatchewan
      • Regina、Saskatchewan、カナダ、S4T 7T1
        • Allan Blair Cancer Centre
      • Saskatoon、Saskatchewan、カナダ、S7N 4H4
        • Saskatoon Cancer Centre

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -病理学的（組織学的または細胞学的）に証明された前立腺腺癌の診断 登録前の270日以内

  • 以下の箇条書きの基準をすべて満たしていると定義される、好ましくない中間リスクの前立腺がん：

    • 少なくとも 1 つの中間危険因子 (IRF) がある:

      • PSA 10-20 ng/mL
      • 臨床病期 T2b-c (直腸指診 [DRE] および/または画像診断) 米国癌合同委員会 (AJCC) 第 8 版
      • グリソンスコア 7 (グリソン 3+4 または 4+3 [国際泌尿器病理学会 (ISUP) グレードグループ 2-3])

    • 次の「好ましくない」中間リスク指定子が 1 つ以上あります。

      • > 1 つの未成熟網状赤血球画分 (IRF)
      • グリーソン 4+3=7 (ISUP グレード グループ 3)

      • >= 生検コアの 50% が陽性

        • 生検には、前立腺の右/左領域の「六分儀」サンプリングが含まれる場合があり、多くの場合、基部、腺中部、および頂点とラベル付けされます。 このような「六分儀」生検コアはすべてカウントする必要があります。 男性は、前立腺病変の「対象を絞った」サンプリングを受けることもあります（MRI、超音波、またはその他のアプローチによるガイド）。 2 回以上生検され、がんを示す標的病変 (関連する標的コアの数に関係なく) は、1 つの追加のサンプル陽性コアとしてカウントされます。 不確実な場合は、生検サンプリングを六分儀コアとして数えます
    • リスクの高い機能がない

  • 以下の診断精密検査に基づく、研究登録の適切なステージ:

    • 登録前120日以内の病歴/身体検査;
    • -登録前120日以内のネガティブボーンイメージング（M0）;注: Tc-99m 骨スキャンまたはフッ化ナトリウム (NaF) 陽電子放出断層撮影 (PET) が許可されます。 プレーン フィルム X 線、コンピューター断層撮影 (CT)、または磁気共鳴画像法 (MRI) で該当部位の転移が陰性である場合、あいまいな骨スキャン所見が認められます。 陰性のフルシクロビン、コリン、または前立腺特異的膜抗原 (PSMA) の PET は、骨イメージングの代替として許容できるものとしてカウントされる場合がありますが、疑わしい所見は確認し、従来のイメージング (Tc-99m 骨スキャン、NaF PET、CT、X -ray、または MRI) を使用して、後者のモダリティに基づいて適格性を判断します (例: M0 従来の画像診断法に基づく）
    • -登録前120日以内に、従来の画像検査（骨盤+/-腹部CTまたはMR）によって確立された臨床的に陰性のリンパ節（N0）。 リンパ節が不明確または画像検査で疑わしい患者は、リンパ節の短軸が 1.0 cm 未満である場合、および/または生検が陰性の場合に適格です。

注: 陰性のフルシクロビン、コリン、または前立腺特異的膜抗原 (PSMA) の PET は、骨盤画像の代替として許容できるものとしてカウントされる場合がありますが、疑わしい所見は従来の画像 (CT、MRI、または生検) によって確認する必要があります。 所見が後者のモダリティに基づく病理学的基準を満たさない場合（例： 結節 =< 短軸で 10 mm、生検陰性)、患者は依然として適格です

  • 年齢 >= 18
  • -登録前120日以内のEastern Cooperative Oncology Group（ECOG）のパフォーマンスステータスが0〜2
  • -登録前120日以内の非去勢テストステロンレベル（> 50 ng / dL）
  • 絶対好中球 >= 1,000 細胞/mm^3 (登録前 120 日以内)
  • -ヘモグロビン> = 8.0 g / dL、輸血および/または成長因子とは無関係（登録前120日以内）
  • 血小板数 >= 100,000 細胞/mm^3 輸血および/または成長因子とは無関係 (登録前 120 日以内)

  • クレアチニンクリアランス（CrCl） >= 30 mL/min Cockcroft-Gault式で推定（登録前120日以内）

    • 特に上記の式では腎機能が十分でないと考えられるアフリカ系アメリカ人の患者については、人種を考慮した代替式 (慢性腎臓病疫学共同 CKD-EPI 式) を使用して、関連する推定糸球体濾過率 (GFR) を計算する必要があります。 GFR >= 30 mL/min/1.73m^2 の場合、アフリカ系アメリカ人のクレアチニン クリアランスの補正係数を使用して試験の適格性を評価 十分とみなされます
  • 総ビリルビン：1.5 =<施設の正常上限（ULN）（登録前120日以内）（注：ギルバート症候群の被験者で、総ビリルビンが> 1.5 x ULNの場合、直接および間接ビリルビンを測定してください。 直接ビリルビンが 1.5 x ULN 以下の場合、被験者は適格です)
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）（血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT]）およびアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）（血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT]）：= <2.5 x機関ULN（登録前の120日以内）
  • ヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染した患者で、効果的な抗レトロウイルス療法を受けており、ウイルス量が6か月以内に検出されない場合は、この試験に適格です。注: このプロトコルの適格性のために HIV 検査は必要ありません。

  • 慢性 B 型肝炎ウイルス (HBV) 感染の証拠がある患者の場合、必要に応じて、抑制療法で HBV ウイルス量が検出されないようにする必要があります。

    • 注: 急性または慢性感染を示す B 型肝炎ウイルス表面抗原 (HBV sAg) の既知の陽性検査は、抑制療法でウイルス量が検出できなくなった場合を除き、患者を不適格にします。 B型肝炎に免疫がある（抗B型肝炎表面抗体陽性）患者は適格です（例： B型肝炎の予防接種を受けている患者）

  • C型肝炎ウイルス（HCV）感染の既往歴のある患者は、治療を受けて治癒している必要があります。 現在治療中のHCV感染患者の場合、HCVウイルス量が検出できない場合は適格です

    • 注：急性または慢性感染を示すC型肝炎ウイルスリボ核酸（HCV RNA）の既知の陽性検査は、抑制療法でウイルス量が検出できなくなった場合を除き、患者を不適格にします
  • 患者または法的に権限を与えられた代理人は、研究に参加する前に、研究固有のインフォームド コンセントを提供する必要があります。また、米国 (U.S.) で治療を受ける患者については、個人の健康情報の公開を許可する許可を与える必要があります。

除外基準:

  • -以前の根治手術（前立腺切除術）、または前立腺癌に対する局所的または腺全体の治癒目的のアブレーション（例：凍結手術、高密度集束超音波 [HIFU]、レーザー熱アブレーションなど）
  • 転移性疾患の決定的な臨床的または放射線学的証拠 (M1)
  • -以前の浸潤性悪性腫瘍（非黒色腫性皮膚がんを除く） 最低3年間無病である場合を除きます。 -血液悪性腫瘍の病歴または現在の診断は許可されていません
  • -前立腺/骨盤領域への以前の放射線療法は、放射線療法分野の重複をもたらします
  • 以前の両側精巣摘除術
  • -黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）アゴニスト（例、ロイプロリド、ゴセレリン、ブセレリン、トリプトレリン）またはLHRHアンタゴニスト（例、 デガレリクス）、抗アンドロゲン剤（フルタミド、ビカルタミド、酢酸シプロテロンなど）。 研究登録前に開始されたADTは許可されていません
  • -5-α-レダクターゼ阻害剤の以前の使用は許可されていますが、ベースライン研究のPSA測定と登録の前に少なくとも30日間のウォッシュアウト期間を設けて、研究への登録前に中止する必要があります
  • 積極的なテストステロン補充療法; -登録の少なくとも30日前に補充療法を中止する必要があります

  • 以下のように定義される重度の活動性の併存疾患：

    • 現在の重度または不安定狭心症;
    • New York Heart Association Functional Classification III/IV (注: 既知の心疾患の病歴または現在の症状がある患者、または心毒性薬による治療歴のある患者は、New York Heart Association Functional Classification を使用した心機能の臨床リスク評価を受けるべきです)
    • 研究者の意見では、この研究への参加を妨げる状態の病歴
  • 経口薬を飲み込めない

  • 次のいずれかを含む高リスク機能:

    • グリーソン 8-10 [ISUP グレード グループ 4-5]
    • PSA > 20
    • -デジタル検査によるcT3-4または画像上の全体的な前立腺外拡張[不確定なMRIの証拠はカウントされず、患者は適格となります]

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：なし（オープンラベル）

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：アーム III (RT、ADT)
患者はアーム II と同様に治療を受けます。
放射線：放射線治療
RTを受ける
他の名前：
  • がん放射線治療
  • ENERGY_TYPE
  • 照射する
  • 照射された
  • 照射
  • 放射線
  • 放射線治療、NOS
  • 放射線治療学
  • 放射線治療
  • RT
  • 治療、放射線
  • エネルギーの種類
薬：ビカルタミド
薬
他の名前：
  • カソデックス
  • コスデックス
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
  • カソタイド
  • 歌見手
薬：Buserelin
薬
他の名前：
  • 6-[O-(1,1-ジメチルエチル)-D-セリン]-9-(N-エチル-L-プロリンアミド)-10-デグリシンアミド-黄体形成ホルモン放出因子 (ブタ)
  • BSRL
  • ブセレライン
  • エチルアミド
  • ホー766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
薬：Degarelix
薬
他の名前：
  • フィルマゴン
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
薬：フルタミド
薬
他の名前：
  • アピミド
  • セバトロール
  • チマックス
  • サイトミッド
  • ドロゲニル
  • ユーフレックス
  • ユーレキシン
  • フルシノム
  • フルシノーム
  • フリューゲレル
  • フルーケン
  • フルレム
  • フルート
  • Fluta-Gry
  • フルタベン
  • フルタカン
  • フルタメックス
  • フルタミン
  • フルタン
  • フルタプレックス
  • フゲレル
  • グリセチン
  • ニフトリド
  • オンコサル
  • プロファミド
  • プロパンアミド、2-メチル-N-(4-ニトロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)-
  • プロスタクール
  • プロスタディレックス
  • プロスティカ
  • プロストゲン
  • Sch 13521
  • タフェニル
  • テクノフルート
  • テストタード
  • 4'-ニトロ-3'-トリフルオロメチルイソブチルアニリド
薬：ゴセレリン
薬
他の名前：
  • ICI-118630
薬：ヒストレリン
薬
薬：ロイプロリド
薬
他の名前：
  • ロイプロレリン
薬：Relugolix
薬
他の名前：
  • TAK-385
  • オルゴヴィクス
  • N-(4-(1-((2,6-ジフルオロフェニル)メチル)-5-((ジメチルアミノ)メチル)-1,2,3,4-テトラヒドロ-3-(6-メトキシ-3-ピリダジニル)- 2,4-ジオキソチエノ(2,3-d)ピリミジン-6-イル)フェニル)-N'-メトキシウレア
  • タック 385
  • レルミナ
  • TAK385
薬：トリプトレリン
薬
他の名前：
  • 6-D-トリプトファン-LH-RH
  • 6-D-トリプトファンルテイン化ホルモン放出因子
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • デトリプトレリン
  • 25650円
  • CL118532
  • Ay25650
  • CL 118532
  • CL-118532
実験的：アーム IV (RT、ADT、ダロルタミド)
患者はアーム II と同様に RT と ADT を受けます。 患者はまた、1〜90日目にダロルタミドのPO BIDを受けます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 2 サイクルまで 90 日ごとに繰り返されます。
放射線：放射線治療
RTを受ける
他の名前：
  • がん放射線治療
  • ENERGY_TYPE
  • 照射する
  • 照射された
  • 照射
  • 放射線
  • 放射線治療、NOS
  • 放射線治療学
  • 放射線治療
  • RT
  • 治療、放射線
  • エネルギーの種類
薬：ダロルタミド
与えられたPO
他の名前：
  • ODM-201
  • ヌベカ
  • 抗アンドロゲン ODM-201
  • ベイ 1841788
  • BAY-1841788
  • BAY1841788
  • ODM201
薬：Buserelin
薬
他の名前：
  • 6-[O-(1,1-ジメチルエチル)-D-セリン]-9-(N-エチル-L-プロリンアミド)-10-デグリシンアミド-黄体形成ホルモン放出因子 (ブタ)
  • BSRL
  • ブセレライン
  • エチルアミド
  • ホー766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
薬：Degarelix
薬
他の名前：
  • フィルマゴン
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
薬：ゴセレリン
薬
他の名前：
  • ICI-118630
薬：ヒストレリン
薬
薬：ロイプロリド
薬
他の名前：
  • ロイプロレリン
薬：Relugolix
薬
他の名前：
  • TAK-385
  • オルゴヴィクス
  • N-(4-(1-((2,6-ジフルオロフェニル)メチル)-5-((ジメチルアミノ)メチル)-1,2,3,4-テトラヒドロ-3-(6-メトキシ-3-ピリダジニル)- 2,4-ジオキソチエノ(2,3-d)ピリミジン-6-イル)フェニル)-N'-メトキシウレア
  • タック 385
  • レルミナ
  • TAK385
薬：トリプトレリン
薬
他の名前：
  • 6-D-トリプトファン-LH-RH
  • 6-D-トリプトファンルテイン化ホルモン放出因子
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • デトリプトレリン
  • 25650円
  • CL118532
  • Ay25650
  • CL 118532
  • CL-118532
実験的：アームI（RT）
患者は、疾患の進行または容認できない毒性がない場合、認識されたレジメン（週2〜3日または2〜11週間）を使用して放射線療法（RT）を受けます。
放射線：放射線治療
RTを受ける
他の名前：
  • がん放射線治療
  • ENERGY_TYPE
  • 照射する
  • 照射された
  • 照射
  • 放射線
  • 放射線治療、NOS
  • 放射線治療学
  • 放射線治療
  • RT
  • 治療、放射線
  • エネルギーの種類
実験的：アームII（RT、ADT）
患者はARM IとしてRTを受けます。患者は、疾患の進行または受け入れられない毒性がない場合、治療医師の裁量で、ロイプロリド、ゴセレリン、ブスレリン、トリプトレリン、トリプトレリン、デガレリックス、またはレリュゴリックスで構成されるアンドロゲン剥離療法（ADT）も受けています。 患者は、0、30、または180日間、ビカルタミドまたはフルタミドを投与することもあります。
放射線：放射線治療
RTを受ける
他の名前：
  • がん放射線治療
  • ENERGY_TYPE
  • 照射する
  • 照射された
  • 照射
  • 放射線
  • 放射線治療、NOS
  • 放射線治療学
  • 放射線治療
  • RT
  • 治療、放射線
  • エネルギーの種類
薬：ビカルタミド
薬
他の名前：
  • カソデックス
  • コスデックス
  • ICI 176,334
  • ICI 176334
  • カソタイド
  • 歌見手
薬：Buserelin
薬
他の名前：
  • 6-[O-(1,1-ジメチルエチル)-D-セリン]-9-(N-エチル-L-プロリンアミド)-10-デグリシンアミド-黄体形成ホルモン放出因子 (ブタ)
  • BSRL
  • ブセレライン
  • エチルアミド
  • ホー766
  • ICI 123215
  • S74-6766
  • Hoe-766
  • Hoe766
  • ICI-123215
  • ICI123215
  • S74 6766
  • S746766
  • Tiloryth
薬：Degarelix
薬
他の名前：
  • フィルマゴン
  • FE200486
  • FE 200486
  • ASP3550
  • ASP-3550
  • FE-200486
薬：フルタミド
薬
他の名前：
  • アピミド
  • セバトロール
  • チマックス
  • サイトミッド
  • ドロゲニル
  • ユーフレックス
  • ユーレキシン
  • フルシノム
  • フルシノーム
  • フリューゲレル
  • フルーケン
  • フルレム
  • フルート
  • Fluta-Gry
  • フルタベン
  • フルタカン
  • フルタメックス
  • フルタミン
  • フルタン
  • フルタプレックス
  • フゲレル
  • グリセチン
  • ニフトリド
  • オンコサル
  • プロファミド
  • プロパンアミド、2-メチル-N-(4-ニトロ-3-(トリフルオロメチル)フェニル)-
  • プロスタクール
  • プロスタディレックス
  • プロスティカ
  • プロストゲン
  • Sch 13521
  • タフェニル
  • テクノフルート
  • テストタード
  • 4'-ニトロ-3'-トリフルオロメチルイソブチルアニリド
薬：ゴセレリン
薬
他の名前：
  • ICI-118630
薬：ヒストレリン
薬
薬：ロイプロリド
薬
他の名前：
  • ロイプロレリン
薬：Relugolix
薬
他の名前：
  • TAK-385
  • オルゴヴィクス
  • N-(4-(1-((2,6-ジフルオロフェニル)メチル)-5-((ジメチルアミノ)メチル)-1,2,3,4-テトラヒドロ-3-(6-メトキシ-3-ピリダジニル)- 2,4-ジオキソチエノ(2,3-d)ピリミジン-6-イル)フェニル)-N'-メトキシウレア
  • タック 385
  • レルミナ
  • TAK385
薬：トリプトレリン
薬
他の名前：
  • 6-D-トリプトファン-LH-RH
  • 6-D-トリプトファンルテイン化ホルモン放出因子
  • AY-25650
  • CL-118,532
  • デトリプトレリン
  • 25650円
  • CL118532
  • Ay25650
  • CL 118532
  • CL-118532

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遠い転移（DM）（脱集中研究）
時間枠：ランダム化から、最大5年間評価された従来のイメージングによる遠隔転移の検出まで
ランダム化から、最大5年間評価された従来のイメージングによる遠隔転移の検出まで
転移のない生存（MFS）（強化研究）
時間枠：ランダム化から、あらゆる原因からの従来のイメージングまたは死亡による遠隔転移の発生まで、最大5年間評価された
MFSは、Kaplan-Meier（1958）メソッドによって推定され、片側α0.025の層状αレベルで層状のログランクテスト（ランダム化層別因子によって層別化された）を使用して2つの処理群の間で比較されます。
ランダム化から、あらゆる原因からの従来のイメージングまたは死亡による遠隔転移の発生まで、最大5年間評価された

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
性機能およびホルモン機能に関連する生活の質
時間枠：5年まで
拡張前立腺がん指数 Composite-26 (EPIC-26) によって測定されます。
5年まで
倦怠感
時間枠：5年まで
患者報告アウトカム測定情報システム (PROMIS) - 疲労測定器によって測定されます。
5年まで
認知
時間枠：5年まで
慢性疾患治療 - 認知機能評価 (FACT-Cog) によって測定されます。
5年まで
全生存
時間枠：あらゆる理由からのランダム化から死まで、最大5年間評価されました
Kaplan-Meierメソッドによって推定され、層状のログランクテストによって治療群間で比較されます。 COX回帰モデルは、層別因子に合わせて調整され、ハザード比を推定し、95％の信頼区間とともに適合します。
あらゆる理由からのランダム化から死まで、最大5年間評価されました
前立腺特異的抗原（PSA）不足までの時間
時間枠：最大5年
Nadir後のランダム化後のPSA> 2 ng/mLよりも定義されています。 競合するリスクの方法（Gooley 1999）を使用して分析され、それぞれの場合に、問題のイベントが発生する前の死は競合するリスクになります。
最大5年
MFS（脱集中研究）
時間枠：ランダム化から、あらゆる原因からの従来のイメージングまたは死亡による遠隔転移の発生まで、最大5年間評価された
Kaplan-Meierメソッドによって推定され、層状のログランクテストによって治療群間で比較されます。 COX回帰モデルは、層別因子に合わせて調整され、ハザード比を推定し、95％の信頼区間とともに適合します。
ランダム化から、あらゆる原因からの従来のイメージングまたは死亡による遠隔転移の発生まで、最大5年間評価された
ポジトロン放出断層撮影（PET）イメージングを含むMF
時間枠：ランダム化から、従来のおよび/または分子イメージングまたはあらゆる原因による死亡による遠隔転移の発生まで、最大5年間評価された
Kaplan-Meierメソッドによって推定され、層状のログランクテストによって治療群間で比較されます。
ランダム化から、従来のおよび/または分子イメージングまたはあらゆる原因による死亡による遠隔転移の発生まで、最大5年間評価された
Locoregional故障（LRF）
時間枠：ランダム化から、従来のイメージングまたは生検に基づく局所または地域の再発まで、最大5年間評価されました
腕の間の累積発生率を比較します。
ランダム化から、従来のイメージングまたは生検に基づく局所または地域の再発まで、最大5年間評価されました
ペットイメージングを含むDM
時間枠：ランダム化から、従来のイメージングおよび/または分子イメージングによる遠隔転移の検出まで、最大5年間評価されました
競合するリスクの方法（Gooley 1999）を使用して分析され、それぞれの場合に、問題のイベントが発生する前の死は競合するリスクになります。
ランダム化から、従来のイメージングおよび/または分子イメージングによる遠隔転移の検出まで、最大5年間評価されました
前立腺癌特異的死亡率
時間枠：ランダム化から前立腺癌による死亡まで、最大5年間評価されました
競合するリスクのある方法（Gooley 1999）を使用して分析され、それぞれの場合において、競合するリスクとして前立腺がん以外の原因から死亡します。
ランダム化から前立腺癌による死亡まで、最大5年間評価されました
DM（強化研究）
時間枠：ランダム化から、最大5年間評価された従来のイメージングによる遠隔転移の検出まで
競合するリスクの方法（Gooley 1999）を使用して分析され、それぞれの場合に、問題のイベントが発生する前の死は競合するリスクになります。
ランダム化から、最大5年間評価された従来のイメージングによる遠隔転移の検出まで

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
腸および排尿機能に関連する生活の質
時間枠：5年まで
EPIC-26を測定。 混合効果回帰モデルは、ドメイン スコアの経時変化を比較するために適合されます。 共変量には、治療、時間、および治療ごとの治療相互作用の項が含まれます。
5年まで
心臓代謝マーカー
時間枠：5年まで
体格指数、脂質、血糖、全血球計算、包括的な代謝パネル、およびヘモグロビン A1c が含まれます。 混合効果回帰モデルは、治療群間の心臓代謝マーカーの経時変化を比較するために適合します。 共変量には、治療、時間、および治療ごとの治療相互作用の項が含まれます。
5年まで
健康ユーティリティ
時間枠：5年まで
ヨーロッパの生活の質 5 次元 5 レベル スケール (EQ-5D-5L) によって測定されます。 ）。 ブートストラップ (Efron 1980) を実行して、標準誤差を取得し、有意差をテストして、95% 信頼区間を生成します。
5年まで
去勢耐性前立腺癌（CRPC）
時間枠：最大5年
CRPCは、少なくとも2週間離れた繰り返し測定によって確認された血清テストステロン（T）<50 ng/mLと併せて、研究でNadirの25％> 25％> 2 ng/mlを超える増加と定義されています。 競合するリスクの方法（Gooley 1999）を使用して分析され、それぞれの場合に、問題のイベントが発生する前の死は競合するリスクになります。
最大5年
PSA非カストレートテストステロンによる無失敗の生存と追加の治療法はありません
時間枠：最大5年
最大5年
従来のイメージングまたは分子イメージングに基づく局所領域障害
時間枠：最大5年
最大5年
テストステロンの回復までの時間
時間枠：ランダム化からt> 200 ng/dlまで、5年まで評価されました
競合するリスクの方法（Gooley 1999）を使用して分析され、それぞれの場合に、問題のイベントが発生する前の死は競合するリスクになります。 生活の質の測定値の変化は、テストステロンレベルの変化と相関します。
ランダム化からt> 200 ng/dlまで、5年まで評価されました

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

NRG Oncology

協力者

National Cancer Institute (NCI)

捜査官

  • 主任研究者：Neil B Desai、NRG Oncology

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月6日

一次修了 (推定)

2026年11月11日

研究の完了 (推定)

2031年11月11日

試験登録日

最初に提出

2021年9月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月9日

最初の投稿 (実際)

2021年9月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月14日

最終確認日

2026年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • NRG-GU010 (その他の識別子：CTEP)
  • U10CA180868 (米国 NIH グラント/契約)
  • NCI-2021-08760 (レジストリ識別子：CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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