- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05050084
Due studi su pazienti con cancro alla prostata a rischio intermedio sfavorevole che testano un trattamento meno intenso per i pazienti con un punteggio di rischio genico basso e testano un trattamento più intenso per i pazienti con un punteggio di rischio genico più elevato
Studi randomizzati paralleli di fase III sul cancro alla prostata a rischio intermedio sfavorevole stratificato a rischio genomico: valutazione della sperimentazione clinica di de-intensificazione e intensificazione (GUIDANCE)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Determinare se gli uomini con cancro alla prostata sfavorevole a rischio intermedio (UIR) e rischio genomico Decipher inferiore (punteggio Decipher <0,40) trattati con radioterapia (RT) da sola invece di 6 mesi di terapia di deprivazione androgenica (ADT) ) + RT esperienza tasso non inferiore di metastasi a distanza. (Studio di de-intensificazione) II. Determinare se gli uomini con carcinoma prostatico NCCN UIR che presentano un rischio genomico più elevato (punteggio Decipher >= 0,40) avranno una sopravvivenza libera da metastasi superiore attraverso l'intensificazione del trattamento con darolutamide aggiunta allo standard di RT più 6 mesi di ADT. (Studio sull'intensificazione)
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Confrontare la sopravvivenza globale (OS) tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e gli interventi di de-intensificazione (solo RT) o di intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide).
II. Confrontare il tempo al fallimento dell'antigene prostatico specifico (PSA) tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e gli interventi di de-intensificazione (solo RT) o di intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide).
III. Per confrontare la sopravvivenza libera da metastasi (MFS) basata sull'imaging convenzionale tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e l'intervento di de-intensificazione (RT da solo).
IV. Confrontare la MFS basata sull'imaging convenzionale e/o molecolare tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e gli interventi di de-intensificazione (solo RT) o di intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide).
V. Confrontare l'incidenza cumulativa di insufficienza locoregionale basata su imaging convenzionale e/o biopsia tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e la de-intensificazione (solo RT) o l'intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide) interventi.
VI. Confrontare l'incidenza cumulativa di metastasi a distanza basata sull'imaging convenzionale tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e l'intervento di intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide).
VII. Confrontare l'incidenza cumulativa di metastasi a distanza basata sull'imaging convenzionale e/o molecolare tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e la de-intensificazione (solo RT) o l'intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide) interventi.
VIII. Per confrontare la mortalità specifica per cancro alla prostata tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e gli interventi di de-intensificazione (solo RT) o di intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide).
IX. Confrontare la qualità della vita sessuale e ormonale, misurata dall'Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e la de-intensificazione (solo RT) o l'intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide).
X. Per confrontare l'affaticamento, misurato dallo strumento PROMIS (Patient Reported Outcomes Measurement Information System)-Fatigue, tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e la de-intensificazione (solo RT) o l'intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide) interventi.
XI. Per confrontare la cognizione, come misurata dalla sottoscala delle abilità cognitive percepite della valutazione funzionale della terapia cognitiva cronica (FACT-Cog), tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e la de-intensificazione (solo RT) o interventi di intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide).
OBIETTIVI ESPLORATORI:
I. Per confrontare i cambiamenti nei marcatori cardio-metabolici, inclusi indice di massa corporea, lipidi, glicemia, emocromo completo (CBC), pannello metabolico completo (CMP) ed emoglobina (Hgb) A1c, tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e gli interventi di de-intensificazione (solo RT) o di intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide).
II. Per confrontare la sopravvivenza libera da fallimento del PSA con testosterone non castrato e nessuna terapia aggiuntiva tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e la de-intensificazione (solo RT) o l'intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide ) interventi.
III. Confrontare l'incidenza cumulativa di insufficienza locoregionale basata sull'imaging convenzionale e/o molecolare tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e la de-intensificazione (solo RT) o l'intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide) interventi.
IV. Per confrontare il carcinoma prostatico resistente alla castrazione (CRPC) tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e gli interventi di de-intensificazione (RT da sola) o di intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide).
V. Confrontare la qualità della vita correlata alla funzione intestinale e urinaria, misurata dall'Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e la de-intensificazione (RT da sola ) o interventi di intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide).
VI. Confrontare il tempo di recupero del testosterone (definito come T > 200 ng/dL) tra gli interventi standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e quelli di intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide).
VII. Confrontare le utilità sanitarie, misurate dalla scala europea a cinque dimensioni e cinque livelli della qualità della vita (EQ-5D-5L), tra lo standard di cura (RT più 6 mesi di ADT) e la de-intensificazione (solo RT) o interventi di intensificazione (RT più 6 mesi di ADT più darolutamide).
VIII. Sviluppare e valutare un algoritmo di apprendimento automatico/intelligenza artificiale per la pianificazione della radioterapia e/o la garanzia della qualità.
IX. Per eseguire futuri studi correlativi traslazionali utilizzando dati biologici, risultati di Decipher e risultati clinici.
SCHEMA:
STUDIO DI DE-INTENSIFICAZIONE: i pazienti con punteggio Decipher <0,40 sono randomizzati in 1 braccio su 2.
ARM I: i pazienti vengono sottoposti a RT utilizzando un regime riconosciuto (2-3 giorni a settimana o 5 giorni a settimana per 2-11 settimane) in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
BRACCIO II: i pazienti vengono sottoposti a RT come braccio I. I pazienti ricevono anche ADT costituito da leuprolide, goserelin, buserelin, histrelin, triptorelin, degarelix o relugolix a discrezione del medico curante, per 6 mesi in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile . I pazienti possono anche ricevere bicalutamide o flutamide per 0, 30 o 180 giorni.
STUDIO DI INTENSIFICAZIONE: i pazienti con punteggio Decipher >= 0,40 sono randomizzati in 1 braccio su 2.
BRACCIO III: i pazienti ricevono il trattamento come nel braccio II.
BRACCIO IV: i pazienti ricevono RT e ADT come nel braccio II. I pazienti ricevono anche darolutamide per via orale (PO) due volte al giorno (BID). Il trattamento si ripete ogni 90 giorni per un massimo di 2 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 3, 6, 12, 24, 36, 48 e 60 mesi.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada, T2N 5G2
- Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Canada, E2L 4L2
- Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3H 2R9
- The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
-
Québec, Quebec, Canada, G1R 2J6
- CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H 5N4
- Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
-
-
Saskatchewan
-
Regina, Saskatchewan, Canada, S4T 7T1
- Allan Blair Cancer Centre
-
Saskatoon, Saskatchewan, Canada, S7N 4H4
- Saskatoon Cancer Centre
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Arizona
-
Gilbert, Arizona, Stati Uniti, 85234
- Banner MD Anderson Cancer Center
-
Gilbert, Arizona, Stati Uniti, 85297
- Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
-
Peoria, Arizona, Stati Uniti, 85381
- Arizona Center for Cancer Care-Peoria
-
Phoenix, Arizona, Stati Uniti, 85027
- Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
-
Scottsdale, Arizona, Stati Uniti, 85258
- Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
-
Surprise, Arizona, Stati Uniti, 85374
- Arizona Center for Cancer Care-Surprise
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Stati Uniti, 72205
- University of Arkansas for Medical Sciences
-
-
California
-
Auburn, California, Stati Uniti, 95603
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
-
Bakersfield, California, Stati Uniti, 93301
- AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
- Tower Cancer Research Foundation
-
Cameron Park, California, Stati Uniti, 95682
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
-
Corona, California, Stati Uniti, 92882
- City of Hope Corona
-
Duarte, California, Stati Uniti, 91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
-
Dublin, California, Stati Uniti, 94568
- Kaiser Permanente Dublin
-
Encinitas, California, Stati Uniti, 92024
- UC San Diego Health System - Encinitas
-
Fremont, California, Stati Uniti, 94538
- Kaiser Permanente-Fremont
-
Fremont, California, Stati Uniti, 94538
- Washington Hospital
-
Fresno, California, Stati Uniti, 93720
- Kaiser Permanente-Fresno
-
Fresno, California, Stati Uniti, 93720
- Kaiser Permanente Fresno Orchard Plaza
-
Greenbrae, California, Stati Uniti, 94904
- Marin General Hospital
-
Irvine, California, Stati Uniti, 92618
- City of Hope at Irvine Lennar
-
Irvine, California, Stati Uniti, 92612
- UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
-
La Jolla, California, Stati Uniti, 92093
- UC San Diego Moores Cancer Center
-
Lancaster, California, Stati Uniti, 93534
- City of Hope Antelope Valley
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90048
- Cedars Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Los Angeles General Medical Center
-
Marysville, California, Stati Uniti, 95901
- Fremont - Rideout Cancer Center
-
Modesto, California, Stati Uniti, 95355
- Memorial Medical Center
-
Modesto, California, Stati Uniti, 95356
- Kaiser Permanente-Modesto
-
Modesto, California, Stati Uniti, 95356
- Kaiser Permanente- Modesto MOB II
-
Napa, California, Stati Uniti, 94558
- Providence Queen of The Valley
-
Oakland, California, Stati Uniti, 94611
- Kaiser Permanente-Oakland
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
Orange, California, Stati Uniti, 92868
- Saint Joseph Hospital - Orange
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94301
- Palo Alto Medical Foundation Health Care
-
Roseville, California, Stati Uniti, 95661
- Kaiser Permanente-Roseville
-
Roseville, California, Stati Uniti, 95661
- Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95816
- Sutter Medical Center Sacramento
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95814
- Kaiser Permanente Downtown Commons
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95823
- Kaiser Permanente-South Sacramento
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92123
- Sharp Memorial Hospital
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92121
- California Protons Cancer Therapy Center
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- Kaiser Permanente-San Francisco
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94158
- UCSF Medical Center-Mission Bay
-
San Jose, California, Stati Uniti, 95119
- Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
-
San Leandro, California, Stati Uniti, 94577
- Kaiser Permanente San Leandro
-
Santa Barbara, California, Stati Uniti, 93105
- Ridley-Tree Cancer Center
-
Santa Clara, California, Stati Uniti, 95051
- Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
-
Santa Rosa, California, Stati Uniti, 95403
- Kaiser Permanente-Santa Rosa
-
South Pasadena, California, Stati Uniti, 91030
- City of Hope South Pasadena
-
South San Francisco, California, Stati Uniti, 94080
- Kaiser Permanente-South San Francisco
-
Sunnyvale, California, Stati Uniti, 94086
- Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
-
Tarzana, California, Stati Uniti, 91356
- Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
-
Torrance, California, Stati Uniti, 90509
- Torrance Memorial Medical Center
-
Torrance, California, Stati Uniti, 90505
- Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
-
Torrance, California, Stati Uniti, 90503
- City of Hope South Bay
-
Truckee, California, Stati Uniti, 96161
- Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
-
Upland, California, Stati Uniti, 91786
- City of Hope Upland
-
Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
- Kaiser Permanente-Vallejo
-
Vallejo, California, Stati Uniti, 94589
- Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
-
Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94596
- Kaiser Permanente-Walnut Creek
-
Walnut Creek, California, Stati Uniti, 94598
- BASS Medical Group - Lennon
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- UCHealth University of Colorado Hospital
-
Boulder, Colorado, Stati Uniti, 80304
- Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80909
- UCHealth Memorial Hospital Central
-
Colorado Springs, Colorado, Stati Uniti, 80920
- Memorial Hospital North
-
Edwards, Colorado, Stati Uniti, 81632
- Shaw Cancer Center
-
Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80524
- Poudre Valley Hospital
-
Fort Collins, Colorado, Stati Uniti, 80528
- Cancer Care and Hematology-Fort Collins
-
Greeley, Colorado, Stati Uniti, 80631
- UCHealth Greeley Hospital
-
Greeley, Colorado, Stati Uniti, 80631
- Banner North Colorado Medical Center
-
Highlands Ranch, Colorado, Stati Uniti, 80129
- UCHealth Highlands Ranch Hospital
-
Loveland, Colorado, Stati Uniti, 80538
- Medical Center of the Rockies
-
Loveland, Colorado, Stati Uniti, 80539
- Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Stati Uniti, 06606
- Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
-
Danbury, Connecticut, Stati Uniti, 06810
- Danbury Hospital
-
Greenwich, Connecticut, Stati Uniti, 06830
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
-
Guilford, Connecticut, Stati Uniti, 06437
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
-
Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06102
- Hartford Hospital
-
Meriden, Connecticut, Stati Uniti, 06451
- Midstate Medical Center
-
New Britain, Connecticut, Stati Uniti, 06050
- The Hospital of Central Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06520
- Yale University
-
Norwalk, Connecticut, Stati Uniti, 06856
- Norwalk Hospital
-
Trumbull, Connecticut, Stati Uniti, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterford, Connecticut, Stati Uniti, 06385
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
-
-
Delaware
-
Millville, Delaware, Stati Uniti, 19967
- Beebe South Coastal Health Campus
-
Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Helen F Graham Cancer Center
-
Newark, Delaware, Stati Uniti, 19713
- Medical Oncology Hematology Consultants PA
-
Rehoboth Beach, Delaware, Stati Uniti, 19971
- Beebe Health Campus
-
-
District of Columbia
-
Washington D.C., District of Columbia, Stati Uniti, 20037
- George Washington University Medical Center
-
-
Florida
-
Bay Pines, Florida, Stati Uniti, 33744
- Bay Pines VA Healthcare System
-
Boca Raton, Florida, Stati Uniti, 33486
- Boca Raton Regional Hospital
-
Gainesville, Florida, Stati Uniti, 32610
- UF Health Cancer Institute - Gainesville
-
Jupiter, Florida, Stati Uniti, 33458
- Jupiter Medical Center
-
Plantation, Florida, Stati Uniti, 33324
- GenesisCare USA - Plantation
-
Weston, Florida, Stati Uniti, 33331
- Cleveland Clinic-Weston
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30342
- Emory Saint Joseph's Hospital
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30303
- Grady Health System
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30309
- Piedmont Hospital
-
Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30308
- Emory Proton Therapy Center
-
Decatur, Georgia, Stati Uniti, 30033
- Emory Decatur Hospital
-
Fayetteville, Georgia, Stati Uniti, 30214
- Piedmont Fayette Hospital
-
Gainesville, Georgia, Stati Uniti, 30501
- Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
-
Johns Creek, Georgia, Stati Uniti, 30097
- Emory Johns Creek Hospital
-
Savannah, Georgia, Stati Uniti, 31405
- Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
-
-
Hawaii
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- Queen's Medical Center
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
- The Cancer Center of Hawaii-Liliha
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- Queen's Cancer Cenrer - POB I
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96813
- Straub Clinic and Hospital
-
Honolulu, Hawaii, Stati Uniti, 96817
- Queen's Cancer Center - Kuakini
-
‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
- Hawaii Cancer Care - Westridge
-
‘Aiea, Hawaii, Stati Uniti, 96701
- Pali Momi Medical Center
-
‘Ewa Beach, Hawaii, Stati Uniti, 96706
- The Queen's Medical Center - West Oahu
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Stati Uniti, 83712
- Saint Luke's Cancer Institute - Boise
-
Fruitland, Idaho, Stati Uniti, 83619
- Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
-
Meridian, Idaho, Stati Uniti, 83642
- Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
-
Nampa, Idaho, Stati Uniti, 83687
- Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
-
Twin Falls, Idaho, Stati Uniti, 83301
- Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
-
-
Illinois
-
Alton, Illinois, Stati Uniti, 62002
- Alton Memorial Hospital
-
Aurora, Illinois, Stati Uniti, 60504
- Rush-Copley Medical Center
-
Barrington, Illinois, Stati Uniti, 60010
- Advocate Good Shepherd Hospital
-
Bloomington, Illinois, Stati Uniti, 61704
- Illinois CancerCare-Bloomington
-
Canton, Illinois, Stati Uniti, 61520
- Illinois CancerCare-Canton
-
Carthage, Illinois, Stati Uniti, 62321
- Illinois CancerCare-Carthage
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60611
- Northwestern University
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- University of Illinois
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60657
- Advocate Illinois Masonic Medical Center
-
Chicago, Illinois, Stati Uniti, 60612
- Rush MD Anderson Cancer Center
-
Crystal Lake, Illinois, Stati Uniti, 60014
- AMG Crystal Lake - Oncology
-
Danville, Illinois, Stati Uniti, 61832
- Carle at The Riverfront
-
DeKalb, Illinois, Stati Uniti, 60115
- Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
-
Decatur, Illinois, Stati Uniti, 62526
- Decatur Memorial Hospital
-
Downers Grove, Illinois, Stati Uniti, 60515
- Advocate Good Samaritan Hospital
-
Effingham, Illinois, Stati Uniti, 62401
- Crossroads Cancer Center
-
Elgin, Illinois, Stati Uniti, 60123
- Advocate Sherman Hospital
-
Elmhurst, Illinois, Stati Uniti, 60126
- Elmhurst Memorial Hospital
-
Eureka, Illinois, Stati Uniti, 61530
- Illinois CancerCare-Eureka
-
Galesburg, Illinois, Stati Uniti, 61401
- Illinois CancerCare-Galesburg
-
Geneva, Illinois, Stati Uniti, 60134
- Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
-
Glenview, Illinois, Stati Uniti, 60026
- Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
-
Grayslake, Illinois, Stati Uniti, 60030
- Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
-
Hazel Crest, Illinois, Stati Uniti, 60429
- Advocate South Suburban Hospital
-
Hines, Illinois, Stati Uniti, 60141
- Edward Hines Jr VA Hospital
-
Kewanee, Illinois, Stati Uniti, 61443
- Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
-
Lake Forest, Illinois, Stati Uniti, 60045
- Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
-
Libertyville, Illinois, Stati Uniti, 60048
- Condell Memorial Hospital
-
Libertyville, Illinois, Stati Uniti, 60048
- AMG Libertyville - Oncology
-
Macomb, Illinois, Stati Uniti, 61455
- Illinois CancerCare-Macomb
-
Mattoon, Illinois, Stati Uniti, 61938
- Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
-
Maywood, Illinois, Stati Uniti, 60153
- Loyola University Medical Center
-
Naperville, Illinois, Stati Uniti, 60540
- Edward Hospital/Cancer Center
-
O'Fallon, Illinois, Stati Uniti, 62269
- HSHS Saint Elizabeth's Hospital
-
Oak Brook, Illinois, Stati Uniti, 60523
- Northwestern Medicine Oak Brook
-
Oak Lawn, Illinois, Stati Uniti, 60453-2699
- Advocate Christ Medical Center
-
Orland Park, Illinois, Stati Uniti, 60462
- Northwestern Medicine Orland Park
-
Ottawa, Illinois, Stati Uniti, 61350
- Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
-
Palos Heights, Illinois, Stati Uniti, 60463
- Advocate High Tech Medical Park
-
Park Ridge, Illinois, Stati Uniti, 60068
- Advocate Lutheran General Hospital
-
Pekin, Illinois, Stati Uniti, 61554
- Illinois CancerCare-Pekin
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61636
- Methodist Medical Center of Illinois
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61637
- OSF Saint Francis Medical Center
-
Peoria, Illinois, Stati Uniti, 61615
- Illinois CancerCare-Peoria
-
Peru, Illinois, Stati Uniti, 61354
- Illinois CancerCare-Peru
-
Princeton, Illinois, Stati Uniti, 61356
- Illinois CancerCare-Princeton
-
Rockford, Illinois, Stati Uniti, 61114
- UW Health Carbone Cancer Center Rockford
-
Shiloh, Illinois, Stati Uniti, 62269
- Memorial Hospital East
-
Springfield, Illinois, Stati Uniti, 62781
- Springfield Memorial Hospital
-
Urbana, Illinois, Stati Uniti, 61801
- Carle Cancer Center
-
Warrenville, Illinois, Stati Uniti, 60555
- Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
-
Washington, Illinois, Stati Uniti, 61571
- Illinois CancerCare - Washington
-
-
Iowa
-
Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52403
- Mercy Hospital
-
Cedar Rapids, Iowa, Stati Uniti, 52402
- Saint Luke's Hospital
-
Des Moines, Iowa, Stati Uniti, 50309
- Iowa Methodist Medical Center
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Stati Uniti, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
Olathe, Kansas, Stati Uniti, 66061
- The University of Kansas Cancer Center - Olathe
-
Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Overland Park, Kansas, Stati Uniti, 66211
- University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
-
Salina, Kansas, Stati Uniti, 67401
- Salina Regional Health Center
-
Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
- University of Kansas Health System Saint Francis Campus
-
Topeka, Kansas, Stati Uniti, 66606
- Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
-
Westwood, Kansas, Stati Uniti, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
Wichita, Kansas, Stati Uniti, 67214
- Ascension Via Christi Hospitals Wichita
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Stati Uniti, 40504
- Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
-
-
Louisiana
-
Metairie, Louisiana, Stati Uniti, 70006
- East Jefferson General Hospital
-
Metairie, Louisiana, Stati Uniti, 70006
- LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
-
Metairie, Louisiana, Stati Uniti, 70002
- Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Stati Uniti, 04102
- MaineHealth Maine Medical Center - Portland
-
Rockport, Maine, Stati Uniti, 04856
- Penobscot Bay Medical Center
-
Scarborough, Maine, Stati Uniti, 04074
- MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
-
South Portland, Maine, Stati Uniti, 04106
- MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
-
-
Maryland
-
Annapolis, Maryland, Stati Uniti, 21401
- Luminis Health Anne Arundel Medical Center
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
-
Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
- Maryland Proton Treatment Center
-
Bel Air, Maryland, Stati Uniti, 21014
- UM Upper Chesapeake Medical Center
-
Columbia, Maryland, Stati Uniti, 21044
- Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
-
Easton, Maryland, Stati Uniti, 21601
- University of Maryland Shore Medical Center at Easton
-
Glen Burnie, Maryland, Stati Uniti, 21061
- UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
-
Largo, Maryland, Stati Uniti, 20774
- UM Capital Region Medical Center
-
Ocean Pines, Maryland, Stati Uniti, 21811
- TidalHealth Richard A Henson Cancer Institute
-
Salisbury, Maryland, Stati Uniti, 21801
- TidalHealth Peninsula Regional
-
-
Massachusetts
-
Beverly, Massachusetts, Stati Uniti, 01915
- Beverly Hospital
-
Burlington, Massachusetts, Stati Uniti, 01805
- Lahey Hospital and Medical Center
-
Gloucester, Massachusetts, Stati Uniti, 01930
- Addison Gilbert Hospital
-
Peabody, Massachusetts, Stati Uniti, 01960
- Lahey Medical Center-Peabody
-
Winchester, Massachusetts, Stati Uniti, 01890
- Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48109
- University of Michigan Rogel Cancer Center
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48105
- Veteran's Administration Medical Center - Ann Arbor
-
Ann Arbor, Michigan, Stati Uniti, 48106
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
-
Bay City, Michigan, Stati Uniti, 48706
- McLaren Cancer Institute-Bay City
-
Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
-
Brighton, Michigan, Stati Uniti, 48114
- Trinity Health Medical Center - Brighton
-
Brownstown, Michigan, Stati Uniti, 48183
- Henry Ford Cancer Institute-Downriver
-
Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
-
Canton, Michigan, Stati Uniti, 48188
- Trinity Health Medical Center - Canton
-
Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
-
Chelsea, Michigan, Stati Uniti, 48118
- Chelsea Hospital
-
Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
- McLaren Cancer Institute-Clarkston
-
Clarkston, Michigan, Stati Uniti, 48346
- Michigan Healthcare Professionals Clarkston
-
Clinton Township, Michigan, Stati Uniti, 48038
- Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48202
- Henry Ford Hospital
-
Detroit, Michigan, Stati Uniti, 48201
- Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
-
Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48334
- Weisberg Cancer Treatment Center
-
Farmington Hills, Michigan, Stati Uniti, 48334
- Michigan Healthcare Professionals Farmington
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48532
- McLaren Cancer Institute-Flint
-
Flint, Michigan, Stati Uniti, 48503
- Genesys Hurley Cancer Institute
-
Grand Rapids, Michigan, Stati Uniti, 49503
- Trinity Health Grand Rapids Hospital
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
- West Michigan Cancer Center
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
- Bronson Methodist Hospital
-
Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48910
- Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
-
Lansing, Michigan, Stati Uniti, 48912
- University of Michigan Health - Sparrow Lansing
-
Lapeer, Michigan, Stati Uniti, 48446
- McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
-
Livonia, Michigan, Stati Uniti, 48154
- Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
-
Macomb, Michigan, Stati Uniti, 48044
- Michigan Healthcare Professionals Macomb
-
Madison Heights, Michigan, Stati Uniti, 48071
- Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
-
Mount Clemens, Michigan, Stati Uniti, 48043
- McLaren Cancer Institute-Macomb
-
Mount Pleasant, Michigan, Stati Uniti, 48858
- McLaren Cancer Institute-Central Michigan
-
Niles, Michigan, Stati Uniti, 49120
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
-
Novi, Michigan, Stati Uniti, 48377
- Henry Ford Medical Center-Columbus
-
Petoskey, Michigan, Stati Uniti, 49770
- McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
-
Pontiac, Michigan, Stati Uniti, 48341
- Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
-
Port Huron, Michigan, Stati Uniti, 48060
- McLaren-Port Huron
-
Royal Oak, Michigan, Stati Uniti, 48073
- Corewell Health William Beaumont University Hospital
-
Saginaw, Michigan, Stati Uniti, 48601
- MyMichigan Medical Center Saginaw
-
Saint Joseph, Michigan, Stati Uniti, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
-
Saint Joseph, Michigan, Stati Uniti, 49085
- Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
-
Tawas City, Michigan, Stati Uniti, 48764
- MyMichigan Medical Center Tawas
-
Traverse City, Michigan, Stati Uniti, 49684
- Munson Medical Center
-
Troy, Michigan, Stati Uniti, 48098
- Michigan Healthcare Professionals Troy
-
Troy, Michigan, Stati Uniti, 48085
- Corewell Health Beaumont Troy Hospital
-
West Bloomfield, Michigan, Stati Uniti, 48322
- Henry Ford West Bloomfield Hospital
-
Wyoming, Michigan, Stati Uniti, 49519
- University of Michigan Health - West
-
Ypsilanti, Michigan, Stati Uniti, 48197
- Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
-
-
Minnesota
-
Coon Rapids, Minnesota, Stati Uniti, 55433
- Mercy Hospital
-
Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
- Saint Luke's Hospital of Duluth
-
Duluth, Minnesota, Stati Uniti, 55805
- Miller-Dwan Hospital
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55415
- Hennepin County Medical Center
-
Saint Louis Park, Minnesota, Stati Uniti, 55416
- Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
-
Saint Paul, Minnesota, Stati Uniti, 55101
- Regions Hospital
-
Stillwater, Minnesota, Stati Uniti, 55082
- Lakeview Hospital
-
-
Missouri
-
Cape Girardeau, Missouri, Stati Uniti, 63703
- Saint Francis Medical Center
-
City of Saint Peters, Missouri, Stati Uniti, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Columbia, Missouri, Stati Uniti, 65212
- MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
-
Creve Coeur, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Farmington, Missouri, Stati Uniti, 63640
- Parkland Health Center - Farmington
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64116
- University of Kansas Cancer Center - Briarcliff
-
Lee's Summit, Missouri, Stati Uniti, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
Rolla, Missouri, Stati Uniti, 65401
- Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
-
Sainte Genevieve, Missouri, Stati Uniti, 63670
- Sainte Genevieve County Memorial Hospital
-
Springfield, Missouri, Stati Uniti, 65804
- Mercy Hospital Springfield
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63131
- Missouri Baptist Medical Center
-
St Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
- SSM Health Saint Louis University Hospital
-
Sullivan, Missouri, Stati Uniti, 63080
- Missouri Baptist Sullivan Hospital
-
Sunset Hills, Missouri, Stati Uniti, 63127
- BJC Outpatient Center at Sunset Hills
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Stati Uniti, 59101
- Billings Clinic Cancer Center
-
Butte, Montana, Stati Uniti, 59701
- Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
-
Great Falls, Montana, Stati Uniti, 59405
- Benefis Sletten Cancer Institute
-
-
Nebraska
-
Bellevue, Nebraska, Stati Uniti, 68123
- Nebraska Medicine-Bellevue
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68198
- University of Nebraska Medical Center
-
Omaha, Nebraska, Stati Uniti, 68118
- Nebraska Medicine-Village Pointe
-
-
New Hampshire
-
Concord, New Hampshire, Stati Uniti, 03301
- New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
-
Lebanon, New Hampshire, Stati Uniti, 03756
- Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
-
Manchester, New Hampshire, Stati Uniti, 03103
- Solinsky Center for Cancer Care
-
-
New Jersey
-
Basking Ridge, New Jersey, Stati Uniti, 07920
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
-
Belleville, New Jersey, Stati Uniti, 07109
- Clara Maass Medical Center
-
Camden, New Jersey, Stati Uniti, 08103
- Cooper Hospital University Medical Center
-
Egg Harbor, New Jersey, Stati Uniti, 08234
- AtlantiCare Surgery Center
-
Elizabeth, New Jersey, Stati Uniti, 07207
- Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
-
Englewood, New Jersey, Stati Uniti, 07631
- Englewood Hospital and Medical Center
-
Hamilton, New Jersey, Stati Uniti, 08690
- The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
-
Jersey City, New Jersey, Stati Uniti, 07302
- Jersey City Medical Center
-
Livingston, New Jersey, Stati Uniti, 07039
- Saint Barnabas Medical Center
-
Middletown, New Jersey, Stati Uniti, 07748
- Memorial Sloan Kettering Monmouth
-
Montvale, New Jersey, Stati Uniti, 07645
- Memorial Sloan Kettering Bergen
-
Mount Laurel, New Jersey, Stati Uniti, 08054
- Cooper CyberKnife Center
-
New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti, 08903
- Rutgers Cancer Institute of New Jersey
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07101
- Rutgers New Jersey Medical School
-
Newark, New Jersey, Stati Uniti, 07112
- Newark Beth Israel Medical Center
-
Paramus, New Jersey, Stati Uniti, 07652
- The Valley Hospital - Luckow Pavilion
-
Sewell, New Jersey, Stati Uniti, 08080
- Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
-
Somerville, New Jersey, Stati Uniti, 08876
- Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
-
Toms River, New Jersey, Stati Uniti, 08755
- Community Medical Center
-
Voorhees Township, New Jersey, Stati Uniti, 08043
- MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87102
- Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87109
- Lovelace Radiation Oncology
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87106
- University of New Mexico Cancer Center
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87110
- Presbyterian Kaseman Hospital
-
Rio Rancho, New Mexico, Stati Uniti, 87124
- Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
-
-
New York
-
Bay Shore, New York, Stati Uniti, 11706
- Northwell Health Imbert Cancer Center
-
Brooklyn, New York, Stati Uniti, 11215
- New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
-
Buffalo, New York, Stati Uniti, 14263
- Roswell Park Cancer Institute
-
Commack, New York, Stati Uniti, 11725
- Memorial Sloan Kettering Commack
-
Cooperstown, New York, Stati Uniti, 13326
- Mary Imogene Bassett Hospital
-
Dansville, New York, Stati Uniti, 14437
- Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
-
East White Plains, New York, Stati Uniti, 10604
- Memorial Sloan Kettering Westchester
-
Elmira, New York, Stati Uniti, 14905
- Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
-
Flushing, New York, Stati Uniti, 11355
- The New York Hospital Medical Center of Queens
-
Forest Hills, New York, Stati Uniti, 11375
- Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
-
Glens Falls, New York, Stati Uniti, 12801
- Glens Falls Hospital
-
Greenlawn, New York, Stati Uniti, 11740
- Northwell Health Cancer Institute at Huntington
-
Lake Success, New York, Stati Uniti, 11042
- Northwell Health/Center for Advanced Medicine
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10075
- Lenox Hill Hospital
-
New York, New York, Stati Uniti, 10065
- Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
-
Rego Park, New York, Stati Uniti, 11374
- Queens Cancer Center
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14620
- Highland Hospital
-
Sleepy Hollow, New York, Stati Uniti, 10591
- Phelps Memorial Hospital Center
-
Staten Island, New York, Stati Uniti, 10305
- Staten Island University Hospital
-
Stony Brook, New York, Stati Uniti, 11794
- Stony Brook University Medical Center
-
Syracuse, New York, Stati Uniti, 13210
- State University of New York Upstate Medical University
-
The Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Montefiore Medical Center-Einstein Campus
-
The Bronx, New York, Stati Uniti, 10467
- Montefiore Medical Center - Moses Campus
-
Uniondale, New York, Stati Uniti, 11553
- Memorial Sloan Kettering Nassau
-
Valhalla, New York, Stati Uniti, 10595
- Westchester Medical Center
-
Webster, New York, Stati Uniti, 14580
- Wilmot Cancer Institute at Webster
-
-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Stati Uniti, 28801
- Mission Hospital
-
Cary, North Carolina, Stati Uniti, 27518
- Duke Cancer Center Cary
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27710
- Duke University Medical Center
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27705
- Durham VA Medical Center
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27609
- Duke Cancer Center Raleigh
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- UNC Health Cancer Care Raleigh
-
Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27614
- UNC Health Cancer Care Wakefield
-
Supply, North Carolina, Stati Uniti, 28462
- Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
-
Wilmington, North Carolina, Stati Uniti, 28401
- Novant Health New Hanover Regional Medical Center
-
Wilmington, North Carolina, Stati Uniti, 28401
- Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
-
-
North Dakota
-
Bismarck, North Dakota, Stati Uniti, 58501
- Sanford Bismarck Medical Center
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
- Sanford Roger Maris Cancer Center
-
Fargo, North Dakota, Stati Uniti, 58122
- Sanford Broadway Medical Center
-
Grand Forks, North Dakota, Stati Uniti, 58201
- Altru Cancer Center
-
-
Ohio
-
Akron, Ohio, Stati Uniti, 44307
- Cleveland Clinic Akron General
-
Akron, Ohio, Stati Uniti, 44304
- Summa Health System - Akron Campus
-
Avon, Ohio, Stati Uniti, 44011
- UH Seidman Cancer Center at UH Avon Health Center
-
Barberton, Ohio, Stati Uniti, 44203
- Summa Health System - Barberton Campus
-
Beachwood, Ohio, Stati Uniti, 44122
- UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
-
Canton, Ohio, Stati Uniti, 44710
- Aultman Health Foundation
-
Chillicothe, Ohio, Stati Uniti, 45601
- Adena Regional Medical Center
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45219
- University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44106
- Case Western Reserve University
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44111
- Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43214
- Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43228
- Doctors Hospital
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43215
- Grant Medical Center
-
Delaware, Ohio, Stati Uniti, 43015
- Delaware Health Center-Grady Cancer Center
-
Dublin, Ohio, Stati Uniti, 43016
- Dublin Methodist Hospital
-
Mansfield, Ohio, Stati Uniti, 44906
- Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
-
Mansfield, Ohio, Stati Uniti, 44903
- OhioHealth Mansfield Hospital
-
Marion, Ohio, Stati Uniti, 43302
- OhioHealth Marion General Hospital
-
Mayfield Heights, Ohio, Stati Uniti, 44124
- Hillcrest Hospital Cancer Center
-
Medina, Ohio, Stati Uniti, 44256
- Summa Health Medina Medical Center
-
Mentor, Ohio, Stati Uniti, 44060
- UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
-
Middleburg Heights, Ohio, Stati Uniti, 44130
- UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
-
Parma, Ohio, Stati Uniti, 44129
- University Hospitals Parma Medical Center
-
Ravenna, Ohio, Stati Uniti, 44266
- University Hospitals Portage Medical Center
-
Sandusky, Ohio, Stati Uniti, 44870
- North Coast Cancer Care
-
Sandusky, Ohio, Stati Uniti, 44870
- UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
-
Strongsville, Ohio, Stati Uniti, 44136
- Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
-
Sylvania, Ohio, Stati Uniti, 43560
- ProMedica Flower Hospital
-
Warrensville Heights, Ohio, Stati Uniti, 44122
- South Pointe Hospital
-
West Chester, Ohio, Stati Uniti, 45069
- University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
-
Wooster, Ohio, Stati Uniti, 44691
- Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Oregon
-
Bend, Oregon, Stati Uniti, 97701
- Saint Charles Health System
-
Gresham, Oregon, Stati Uniti, 97030
- Legacy Mount Hood Medical Center
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97239
- Oregon Health and Science University
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97210
- Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
-
Portland, Oregon, Stati Uniti, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
Tualatin, Oregon, Stati Uniti, 97062
- Legacy Meridian Park Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Allentown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18104
- Saint Luke's Cancer Center - Allentown
-
Altoona, Pennsylvania, Stati Uniti, 16601
- UPMC Altoona
-
Beaver, Pennsylvania, Stati Uniti, 15009
- UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
-
Bethlehem, Pennsylvania, Stati Uniti, 18015
- Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
-
Broomall, Pennsylvania, Stati Uniti, 19008
- Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
-
Carlisle, Pennsylvania, Stati Uniti, 17015
- Carlisle Regional Cancer Center
-
Chadds Ford, Pennsylvania, Stati Uniti, 19317
- Christiana Care Health System-Concord Health Center
-
Chambersburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17201
- Chambersburg Hospital
-
Danville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Drexel Hill, Pennsylvania, Stati Uniti, 19026
- Delaware County Memorial Hospital
-
Dunmore, Pennsylvania, Stati Uniti, 18512
- Northeast Radiation Oncology Center
-
Easton, Pennsylvania, Stati Uniti, 18045
- Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
-
Ephrata, Pennsylvania, Stati Uniti, 17522
- Ephrata Cancer Center
-
Erie, Pennsylvania, Stati Uniti, 16505
- UPMC Hillman Cancer Center Erie
-
Erie, Pennsylvania, Stati Uniti, 16544
- Saint Vincent Hospital
-
Farrell, Pennsylvania, Stati Uniti, 16121
- UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
-
Gettysburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17325
- Adams Cancer Center
-
Glen Mills, Pennsylvania, Stati Uniti, 19342
- Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
-
Greensburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 15601
- UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
-
Harrisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17109
- UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
-
Hershey, Pennsylvania, Stati Uniti, 17033-0850
- Penn State Milton S Hershey Medical Center
-
Indiana, Pennsylvania, Stati Uniti, 15701
- IRMC Cancer Center
-
Jefferson Hills, Pennsylvania, Stati Uniti, 15025
- Jefferson Hospital
-
Johnstown, Pennsylvania, Stati Uniti, 15901
- UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
-
Lebanon, Pennsylvania, Stati Uniti, 17042
- Sechler Family Cancer Center
-
Lewisburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17837
- Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
-
Meadville, Pennsylvania, Stati Uniti, 16335
- Yolanda G Barco Oncology Institute
-
Mechanicsburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 17050
- UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
-
Monroeville, Pennsylvania, Stati Uniti, 15146
- Forbes Hospital
-
Monroeville, Pennsylvania, Stati Uniti, 15146
- UPMC Hillman Cancer Center - Monroeville
-
Monroeville, Pennsylvania, Stati Uniti, 15146
- UPMC Cancer Center - Monroeville
-
Moon Township, Pennsylvania, Stati Uniti, 15108
- UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
-
Natrona Heights, Pennsylvania, Stati Uniti, 15065
- Allegheny Valley Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19107
- Thomas Jefferson University Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19114
- Jefferson Torresdale Hospital
-
Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti, 19141
- Einstein Medical Center Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15212
- Allegheny General Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15224
- West Penn Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15232
- UPMC-Shadyside Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15215
- UPMC-Saint Margaret
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15237
- UPMC-Passavant Hospital
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stati Uniti, 15243
- UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
-
Pottsville, Pennsylvania, Stati Uniti, 17901
- Geisinger Cancer Services-Pottsville
-
Quakertown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18951
- Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
-
Quakertown, Pennsylvania, Stati Uniti, 18951
- Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
-
Seneca, Pennsylvania, Stati Uniti, 16346
- UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
-
Stroudsburg, Pennsylvania, Stati Uniti, 18360
- Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
-
Washington, Pennsylvania, Stati Uniti, 15301
- UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
-
Washington, Pennsylvania, Stati Uniti, 15301
- UPMC Cancer Center-Washington
-
West Chester, Pennsylvania, Stati Uniti, 19380
- Chester County Hospital
-
West Reading, Pennsylvania, Stati Uniti, 19611
- Reading Hospital
-
Wexford, Pennsylvania, Stati Uniti, 15090
- Wexford Health and Wellness Pavilion
-
Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stati Uniti, 18711
- Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
-
Williamsport, Pennsylvania, Stati Uniti, 17754
- Divine Providence Hospital
-
Willow Grove, Pennsylvania, Stati Uniti, 19090
- Asplundh Cancer Pavilion
-
York, Pennsylvania, Stati Uniti, 17403
- WellSpan Health-York Cancer Center
-
York, Pennsylvania, Stati Uniti, 17408
- UPMC Memorial
-
-
South Carolina
-
Bluffton, South Carolina, Stati Uniti, 29910
- Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
-
Charleston, South Carolina, Stati Uniti, 29425
- Medical University of South Carolina
-
Florence, South Carolina, Stati Uniti, 29505
- MUSC Health Florence Medical Center
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29607
- Saint Francis Cancer Center
-
Greenville, South Carolina, Stati Uniti, 29601
- Saint Francis Hospital
-
Greenwood, South Carolina, Stati Uniti, 29646
- Self Regional Healthcare
-
Greer, South Carolina, Stati Uniti, 29651
- Gibbs Cancer Center-Pelham
-
Hilton Head Island, South Carolina, Stati Uniti, 29926
- The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
-
Myrtle Beach, South Carolina, Stati Uniti, 29577
- Carolina Regional Cancer Center
-
Okatie, South Carolina, Stati Uniti, 29909
- Beaufort Memorial/New River Cancer Center
-
Spartanburg, South Carolina, Stati Uniti, 29303
- Spartanburg Medical Center
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57117-5134
- Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57104
- Sanford Cancer Center Oncology Clinic
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37203
- The Children's Hospital at TriStar Centennial
-
-
Texas
-
Conroe, Texas, Stati Uniti, 77384
- MD Anderson in The Woodlands
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75235
- Parkland Memorial Hospital
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75237
- UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
-
Fort Sam Houston, Texas, Stati Uniti, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
Fort Worth, Texas, Stati Uniti, 76104
- UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77079
- MD Anderson West Houston
-
League City, Texas, Stati Uniti, 77573
- MD Anderson League City
-
Richardson, Texas, Stati Uniti, 75080
- UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- University of Texas Health Science Center at San Antonio
-
Sugar Land, Texas, Stati Uniti, 77478
- MD Anderson in Sugar Land
-
-
Utah
-
American Fork, Utah, Stati Uniti, 84003
- American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
-
Cedar City, Utah, Stati Uniti, 84720
- Sandra L Maxwell Cancer Center
-
Farmington, Utah, Stati Uniti, 84025
- Farmington Health Center
-
Logan, Utah, Stati Uniti, 84321
- Logan Regional Hospital
-
Murray, Utah, Stati Uniti, 84107
- Intermountain Medical Center
-
Ogden, Utah, Stati Uniti, 84403
- McKay-Dee Hospital Center
-
Provo, Utah, Stati Uniti, 84604
- Utah Valley Regional Medical Center
-
Riverton, Utah, Stati Uniti, 84065
- Riverton Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84143
- LDS Hospital
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84106
- University of Utah Sugarhouse Health Center
-
St. George, Utah, Stati Uniti, 84770
- Saint George Regional Medical Center
-
-
Vermont
-
Berlin Corners, Vermont, Stati Uniti, 05602
- Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
- University of Vermont Medical Center
-
Saint Johnsbury, Vermont, Stati Uniti, 05819
- Dartmouth Cancer Center - North
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Stati Uniti, 22908
- University of Virginia Cancer Center
-
Fairfax, Virginia, Stati Uniti, 22031
- Inova Schar Cancer Institute
-
Fairfax, Virginia, Stati Uniti, 22033
- Inova Fair Oaks Hospital
-
Midlothian, Virginia, Stati Uniti, 23114
- Bon Secours Saint Francis Medical Center
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23230
- Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
-
Richmond, Virginia, Stati Uniti, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98686
- Legacy Salmon Creek Hospital
-
Vancouver, Washington, Stati Uniti, 98684
- Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
-
Walla Walla, Washington, Stati Uniti, 99362
- Providence Saint Mary Regional Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Antigo, Wisconsin, Stati Uniti, 54409
- Langlade Hospital and Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Stati Uniti, 54911
- ThedaCare Regional Cancer Center
-
Appleton, Wisconsin, Stati Uniti, 54915
- Ascension Saint Elizabeth Hospital
-
Ashland, Wisconsin, Stati Uniti, 54806
- Northwest Wisconsin Cancer Center
-
Brookfield, Wisconsin, Stati Uniti, 53045
- Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
-
Burlington, Wisconsin, Stati Uniti, 53105
- Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
-
Chilton, Wisconsin, Stati Uniti, 53014
- Ascension Calumet Hospital
-
Eau Claire, Wisconsin, Stati Uniti, 54701
- Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
-
Franklin, Wisconsin, Stati Uniti, 53132
- Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
-
Germantown, Wisconsin, Stati Uniti, 53022
- Aurora Health Care Germantown Health Center
-
Grafton, Wisconsin, Stati Uniti, 53024
- Aurora Cancer Care-Grafton
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54311
- Aurora BayCare Medical Center
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
- Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54303
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
-
Green Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54301
- Bellin Memorial Hospital
-
Johnson Creek, Wisconsin, Stati Uniti, 53038
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
-
Kenosha, Wisconsin, Stati Uniti, 53142
- Aurora Cancer Care-Kenosha South
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
Madison, Wisconsin, Stati Uniti, 53718
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
-
Marinette, Wisconsin, Stati Uniti, 54143
- Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
-
Marshfield, Wisconsin, Stati Uniti, 54449
- Marshfield Medical Center-Marshfield
-
Menomonee Falls, Wisconsin, Stati Uniti, 53051
- Froedtert Menomonee Falls Hospital
-
Mequon, Wisconsin, Stati Uniti, 53097
- Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Medical College of Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53209
- Aurora Cancer Care-Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53215
- Aurora Saint Luke's Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53233
- Aurora Sinai Medical Center
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53211
- Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
-
Milwaukee, Wisconsin, Stati Uniti, 53295
- Zablocki Veterans Administration Medical Center
-
Minocqua, Wisconsin, Stati Uniti, 54548
- Marshfield Medical Center - Minocqua
-
Mukwonago, Wisconsin, Stati Uniti, 53149
- ProHealth D N Greenwald Center
-
Oak Creek, Wisconsin, Stati Uniti, 53154
- Drexel Town Square Health Center
-
Oconomowoc, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
- ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
-
Oshkosh, Wisconsin, Stati Uniti, 54904
- Ascension Mercy Hospital
-
Oshkosh, Wisconsin, Stati Uniti, 54904
- Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
-
Racine, Wisconsin, Stati Uniti, 53406
- Aurora Cancer Care-Racine
-
Racine, Wisconsin, Stati Uniti, 53405
- Ascension All Saints Hospital
-
Rhinelander, Wisconsin, Stati Uniti, 54501
- Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
-
Rice Lake, Wisconsin, Stati Uniti, 54868
- Marshfield Medical Center-Rice Lake
-
Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
-
Sheboygan, Wisconsin, Stati Uniti, 53081
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
-
Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54482
- Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
-
Stevens Point, Wisconsin, Stati Uniti, 54481
- Aspirus Cancer Care - Stevens Point
-
Sturgeon Bay, Wisconsin, Stati Uniti, 54235-1495
- Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
-
Summit, Wisconsin, Stati Uniti, 53066
- Aurora Medical Center in Summit
-
Two Rivers, Wisconsin, Stati Uniti, 54241
- Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
-
Waukesha, Wisconsin, Stati Uniti, 53188
- UW Cancer Center at ProHealth Care
-
Wausau, Wisconsin, Stati Uniti, 54401
- Aspirus Regional Cancer Center
-
Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Aurora Cancer Care-Milwaukee West
-
Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
-
West Allis, Wisconsin, Stati Uniti, 53227
- Aurora West Allis Medical Center
-
West Bend, Wisconsin, Stati Uniti, 53095
- Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
-
Weston, Wisconsin, Stati Uniti, 54476
- Marshfield Medical Center - Weston
-
Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stati Uniti, 54494
- Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi comprovata patologicamente (istologicamente o citologicamente) di adenocarcinoma della prostata entro 270 giorni prima della registrazione
Carcinoma della prostata a rischio intermedio sfavorevole, definito come avente TUTTI i seguenti criteri puntati:
Ha almeno un fattore di rischio intermedio (IRF):
- PSA 10-20 ng/mL
- Stadio clinico T2b-c (esame rettale digitale [DRE] e/o imaging) secondo l'ottava edizione dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC)
- Punteggio di Gleason 7 (Gleason 3+4 o 4+3 [gruppo di grado 2-3 della International Society of Urological Pathology (ISUP)])
Ha UNO o più dei seguenti indicatori di rischio intermedio "sfavorevoli":
- > 1 frazione di reticolociti immaturi (IRF)
- Gleason 4+3=7 (classe ISUP Gruppo 3)
>= 50% dei campioni bioptici positivi
- Le biopsie possono includere il campionamento "sestante" delle regioni destra/sinistra della prostata, spesso etichettate come base, ghiandola media e apice. Dovrebbero essere contati tutti i prelievi bioptici "sestanti". Gli uomini possono anche essere sottoposti a campionamento "mirato" delle lesioni prostatiche (guidato da risonanza magnetica, ultrasuoni o altri approcci). Una lesione mirata che viene sottoposta a biopsia più di una volta e che dimostra il cancro (indipendentemente dal numero di nuclei mirati coinvolti) dovrebbe essere considerata come un singolo nucleo positivo aggiuntivo campionato e positivo. In caso di incertezza, contare il prelievo della biopsia come nucleo(i) di sestante
- Assenza di caratteristiche ad alto rischio
Fase appropriata per l'ingresso nello studio sulla base del seguente iter diagnostico:
- Anamnesi/esame fisico entro 120 giorni prima della registrazione;
- Imaging osseo negativo (M0) entro 120 giorni prima della registrazione; Nota: sono consentite la scintigrafia ossea Tc-99m o la tomografia a emissione di positroni (PET) con fluoruro di sodio (NaF). I risultati equivoci della scintigrafia ossea sono consentiti se la radiografia con film normale, la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI) sono negative per metastasi nel sito o nei siti interessati. Mentre una PET con fluciclovina, colina o antigene prostatico specifico di membrana (PSMA) negativa può essere considerata un sostituto accettabile per l'imaging osseo, qualsiasi risultato sospetto deve essere confermato e correlato con l'imaging convenzionale (scansione ossea Tc-99m, PET NaF, TC, X -ray, o MRI) per determinare l'idoneità in base a queste ultime modalità (ad es. M0 basato su modalità di imaging convenzionali)
- Linfonodi clinicamente negativi (N0) come stabilito dall'imaging convenzionale (TC pelvico +/- addominale o RM), entro 120 giorni prima della registrazione. I pazienti con linfonodi equivoci o discutibili all'imaging sono idonei se i linfonodi sono =< 1,0 cm in asse corto e/o se la biopsia è negativa.
Nota: sebbene una PET con fluciclovina, colina o antigene di membrana specifico della prostata (PSMA) negativa possa essere considerata un sostituto accettabile dell'imaging pelvico, qualsiasi risultato sospetto deve essere confermato dall'imaging convenzionale (TC, RM o biopsia). Se i risultati non soddisfano i criteri patologici basati su queste ultime modalità (ad es. nodo =< 10 mm in asse corto, biopsia negativa), il paziente sarà ancora idoneo
- Età >= 18
- Performance status ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) di 0-2 entro 120 giorni prima della registrazione
- Livello di testosterone non castrato (> 50 ng/dL) entro 120 giorni prima della registrazione
- Neutrofilo assoluto >= 1.000 cellule/mm^3 (entro 120 giorni prima della registrazione)
- Emoglobina >= 8,0 g/dL, indipendentemente dalla trasfusione e/o dai fattori di crescita (entro 120 giorni prima della registrazione)
- Conta piastrinica >= 100.000 cellule/mm^3 indipendentemente dalla trasfusione e/o dai fattori di crescita (entro 120 giorni prima della registrazione)
Clearance della creatinina (CrCl) >= 30 mL/min stimata dall'equazione di Cockcroft-Gault (entro 120 giorni prima della registrazione)
- Per i pazienti afroamericani in particolare la cui funzione renale non è considerata adeguata dalla formula di cui sopra, deve essere utilizzata una formula alternativa che tenga conto della razza (formula CKD-EPI della collaborazione epidemiologica della malattia renale cronica) per calcolare la velocità di filtrazione glomerulare (VFG) stimata correlata. con un fattore di correzione per la clearance della creatinina di razza afroamericana per l'idoneità allo studio, dove GFR >= 30 mL/min/1,73 m^2 sarà considerato adeguato
- Bilirubina totale: 1,5 = < limite superiore della norma istituzionale (ULN) (entro 120 giorni prima della registrazione) (Nota: nei soggetti con sindrome di Gilbert, se la bilirubina totale è > 1,5 x ULN, misurare la bilirubina diretta e indiretta. Se la bilirubina diretta è inferiore o uguale a 1,5 x ULN, il soggetto è idoneo)
- Aspartato aminotransferasi (AST) (siero glutammico-ossalacetico transaminasi [SGOT]) e alanina aminotransferasi (ALT) (siero glutammato piruvato transaminasi [SGPT]): =<2,5 x ULN istituzionale (entro 120 giorni prima della registrazione)
- I pazienti con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) in terapia antiretrovirale efficace con carica virale non rilevabile entro 6 mesi sono eleggibili per questo studio; Nota: il test HIV non è richiesto per l'idoneità a questo protocollo
Per i pazienti con evidenza di infezione da virus dell'epatite B cronica (HBV), la carica virale dell'HBV non deve essere rilevabile con la terapia soppressiva, se indicata.
- Nota: un test positivo noto per l'antigene di superficie del virus dell'epatite B (HBV sAg) che indica un'infezione acuta o cronica renderebbe il paziente non idoneo a meno che la carica virale non diventi rilevabile con la terapia soppressiva. I pazienti immuni all'epatite B (anticorpo di superficie anti-epatite B positivi) sono idonei (ad es. pazienti immunizzati contro l'epatite B)
Per i pazienti con una storia di infezione da virus dell'epatite C (HCV) devono essere stati trattati e curati. Per i pazienti con infezione da HCV che sono attualmente in trattamento, sono idonei se hanno una carica virale HCV non rilevabile
- Nota: un test positivo noto per l'acido ribonucleico del virus dell'epatite C (HCV RNA) che indica un'infezione acuta o cronica renderebbe il paziente non idoneo a meno che la carica virale non diventi rilevabile durante la terapia soppressiva
- Il paziente o un rappresentante legalmente autorizzato deve fornire il consenso informato specifico dello studio prima dell'ingresso nello studio e, per i pazienti trattati negli Stati Uniti (USA), l'autorizzazione che consente il rilascio di informazioni sanitarie personali
Criteri di esclusione:
- Precedente intervento chirurgico radicale (prostatectomia) o qualsiasi forma di ablazione con intento curativo sia focale che dell'intera ghiandola (ad esempio, criochirurgia, ultrasuoni focalizzati ad alta intensità [HIFU], ablazione termica laser, ecc.) per il cancro alla prostata
- Evidenza clinica o radiologica definitiva di malattia metastatica (M1)
- - Precedente tumore maligno invasivo (eccetto il cancro della pelle non melanomatoso) a meno che non sia libero da malattia per un minimo di 3 anni. La storia o la diagnosi attuale di malignità ematologica non è consentita
- Precedente radioterapia alla regione della prostata/pelvi che comporterebbe una sovrapposizione dei campi di radioterapia
- Pregressa orchiectomia bilaterale
- Precedente terapia ormonale, come agonisti dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH) (ad es. leuprolide, goserelin, buserelin, triptorelina) o antagonisti dell'LHRH (ad es. degarelix), anti-androgeni (ad es. flutamide, bicalutamide, ciproterone acetato). L'ADT iniziato prima dell'iscrizione allo studio non è consentito
- È consentito l'uso precedente di inibitori della 5-alfa-reduttasi, tuttavia, deve essere interrotto prima dell'arruolamento nello studio con un periodo di sospensione di almeno 30 giorni prima della misurazione e della registrazione del PSA dello studio al basale
- Terapia sostitutiva attiva del testosterone; l'eventuale terapia sostitutiva deve essere interrotta almeno 30 giorni prima della registrazione
Co-morbidità attiva grave definita come segue:
- Angina attuale grave o instabile;
- Classificazione funzionale III/IV della New York Heart Association (Nota: i pazienti con anamnesi nota o sintomi attuali di malattia cardiaca o anamnesi di trattamento con agenti cardiotossici devono essere sottoposti a una valutazione clinica del rischio della funzione cardiaca utilizzando la classificazione funzionale della New York Heart Association)
- - Anamnesi di qualsiasi condizione che, a parere del ricercatore, precluderebbe la partecipazione a questo studio
- Incapacità di deglutire pillole orali
Funzionalità ad alto rischio, che includono uno dei seguenti elementi:
- Gleason 8-10 [Gruppo di grado ISUP 4-5]
- APS > 20
- cT3-4 mediante esame digitale O estensione extra-prostatica macroscopica all'imaging [l'evidenza MRI indeterminata non verrà conteggiata e il paziente sarà idoneo]
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Braccio III (RT, ADT)
I pazienti ricevono il trattamento come nel braccio II.
|
Sottoponiti a RT
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Braccio IV (RT, ADT, darolutamide)
I pazienti ricevono RT e ADT come nel braccio II.
I pazienti ricevono anche darolutamide PO BID nei giorni 1-90.
Il trattamento si ripete ogni 90 giorni per un massimo di 2 cicli in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
|
Sottoponiti a RT
Altri nomi:
Dato PO
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: ARM I (RT)
I pazienti sono sottoposti a radioterapia (RT) utilizzando un regime riconosciuto (2-3 giorni a settimana o 5 giorni alla settimana per 2-11 settimane) in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.
|
Sottoponiti a RT
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: ARM II (RT, ADT)
I pazienti subiscono RT come braccio I. I pazienti ricevono anche la terapia di deprivazione di androgeni (ADT) costituita da leuprolide, goserelina, busrelina, istrelina, triptorelina, degaralix o relugolix a discrezione del medico curante, per 6 mesi in assenza di progressione della malattia o non accettabile.
I pazienti possono anche ricevere bicicali o flutamide per 0, 30 o 180 giorni.
|
Sottoponiti a RT
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
Farmaco
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Metastasi distanti (DM) (studio di de-intensificazione)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al rilevamento di metastasi distanti mediante imaging convenzionale, valutato fino a 5 anni
|
Dalla randomizzazione al rilevamento di metastasi distanti mediante imaging convenzionale, valutato fino a 5 anni
|
|
|
Sopravvivenza libera da metastasi (MFS) (studio di intensificazione)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino al verificarsi di metastasi distanti mediante imaging convenzionale o morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
L'MFS sarà stimato con il metodo Kaplan-Meier (1958) e confrontato tra i due bracci di trattamento usando un test log-rank stratificato (stratificato dai fattori di stratificazione della randomizzazione) a un livello alfa unilaterale di 0,025.
|
Dalla randomizzazione fino al verificarsi di metastasi distanti mediante imaging convenzionale o morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della vita correlata alla funzione sessuale e ormonale
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Misurato dall'Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26).
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Fino a 5 anni
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Fatica
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Misurato dal sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dal paziente (PROMIS)-Strumento per la fatica.
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Fino a 5 anni
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Cognizione
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Misurato dalla valutazione funzionale della terapia cognitiva della malattia cronica (FACT-Cog).
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Fino a 5 anni
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
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Sarà stimato con il metodo Kaplan-Meier e confrontato tra i bracci dei trattamenti mediante test log-rank stratificato.
I modelli di regressione di Cox saranno inoltre adatti, adeguati per i fattori di stratificazione, per stimare i rapporti di rischio, insieme a intervalli di confidenza al 95%.
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Dalla randomizzazione alla morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
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Tempo di fallimento dell'antigene specifico della prostata (PSA)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Definito come PSA> 2 ng/ml sopra la randomizzazione del nadir.
Sarà analizzato utilizzando metodi a rischio concorrente (Gooley 1999) in cui, in ogni caso, la morte prima del verificarsi dell'evento in questione sarà un rischio concorrente.
|
Fino a 5 anni
|
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MFS (studio di de-intensificazione)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino al verificarsi di metastasi distanti mediante imaging convenzionale o morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
Sarà stimato con il metodo Kaplan-Meier e confrontato tra i bracci dei trattamenti mediante test log-rank stratificato.
I modelli di regressione di Cox saranno inoltre adatti, adeguati per i fattori di stratificazione, per stimare i rapporti di rischio, insieme a intervalli di confidenza al 95%.
|
Dalla randomizzazione fino al verificarsi di metastasi distanti mediante imaging convenzionale o morte per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
|
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Imaging MFS tra cui la tomografia a emissione di positroni (PET)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino al verificarsi di metastasi distanti mediante imaging convenzionale e/o molecolare per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
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Sarà stimato con il metodo Kaplan-Meier e confrontato tra i bracci dei trattamenti mediante test log-rank stratificato.
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Dalla randomizzazione fino al verificarsi di metastasi distanti mediante imaging convenzionale e/o molecolare per qualsiasi causa, valutata fino a 5 anni
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Fallimento locoregionale (LRF)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino alla ricorrenza locale o regionale basata sull'imaging o sulla biopsia convenzionali, valutato fino a 5 anni
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Confronterà l'incidenza cumulativa tra le armi.
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Dalla randomizzazione fino alla ricorrenza locale o regionale basata sull'imaging o sulla biopsia convenzionali, valutato fino a 5 anni
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DM incluso l'imaging per animali domestici
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al rilevamento di metastasi distanti mediante imaging convenzionale e/o molecolare, valutato fino a 5 anni
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Sarà analizzato utilizzando metodi a rischio concorrente (Gooley 1999) in cui, in ogni caso, la morte prima del verificarsi dell'evento in questione sarà un rischio concorrente.
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Dalla randomizzazione al rilevamento di metastasi distanti mediante imaging convenzionale e/o molecolare, valutato fino a 5 anni
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Mortalità per cancro alla prostata
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino alla morte per cancro alla prostata, valutata fino a 5 anni
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Verrà analizzato utilizzando metodi a rischio concorrente (Gooley 1999) dove, in ogni caso la morte per cause diverse dal cancro alla prostata come rischio in competizione.
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Dalla randomizzazione fino alla morte per cancro alla prostata, valutata fino a 5 anni
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DM (Studio di intensificazione)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione al rilevamento di metastasi distanti mediante imaging convenzionale, valutato fino a 5 anni
|
Sarà analizzato utilizzando metodi a rischio concorrente (Gooley 1999) in cui, in ogni caso, la morte prima del verificarsi dell'evento in questione sarà un rischio concorrente.
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Dalla randomizzazione al rilevamento di metastasi distanti mediante imaging convenzionale, valutato fino a 5 anni
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Qualità della vita correlata alla funzione intestinale e urinaria
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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EPIC-26 misurato.
I modelli di regressione ad effetto misto saranno adatti per confrontare i cambiamenti nel tempo nei punteggi del dominio.
Le covariate includeranno termini di interazione trattamento, tempo e trattamento per tempo.
|
Fino a 5 anni
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Marcatori cardio-metabolici
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Includerà indice di massa corporea, lipidi, glicemia, emocromo completo, pannello metabolico completo ed emoglobina A1c.
I modelli di regressione ad effetto misto saranno adatti per confrontare i cambiamenti nel tempo nei marcatori cardio-metabolici tra i gruppi di trattamento.
Le covariate includeranno termini di interazione trattamento, tempo e trattamento per tempo.
|
Fino a 5 anni
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|
Utilità sanitarie
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
Misurato dalla scala europea di qualità della vita a cinque dimensioni e cinque livelli (EQ-5D-5L).
).
Il bootstrap (Efron 1980) verrà eseguito per ottenere errori standard, testare differenze significative e generare intervalli di confidenza al 95%.
|
Fino a 5 anni
|
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Cancro prostatico resistente al castrato (CRPC)
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
|
CRPC è definito come aumento del PSA> 25% e più di 2 ng/ml sopra Nadir in studio in combinazione con un testosterone sierico (T) <50 ng/ml, confermato da misurazioni ripetute a distanza di almeno 2 settimane.
Sarà analizzato utilizzando metodi a rischio concorrente (Gooley 1999) in cui, in ogni caso, la morte prima del verificarsi dell'evento in questione sarà un rischio concorrente.
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Fino a 5 anni
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|
Sopravvivenza libera da fallimento del PSA con testosterone non castrato e nessuna terapie aggiuntiva
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Fino a 5 anni
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Insufficienza locoregionale basata su imaging convenzionale o molecolare
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Fino a 5 anni
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|
Tempo per il recupero del testosterone
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione fino a t> 200 ng/dl, valutato fino a 5 anni
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Sarà analizzato utilizzando metodi a rischio concorrente (Gooley 1999) in cui, in ogni caso, la morte prima del verificarsi dell'evento in questione sarà un rischio concorrente.
I cambiamenti nelle misure di qualità della vita saranno correlati con i cambiamenti nei livelli di testosterone.
|
Dalla randomizzazione fino a t> 200 ng/dl, valutato fino a 5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Neil B Desai, NRG Oncology
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Carcinoma
- Adenocarcinoma
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Ormoni a rilascio di ormoni ipofisari
- Ormoni ipotalamici
- Ormoni peptidici
- Neuropeptidi
- Peptidi
- Aminoacidi, peptidi e proteine
- Oligopeptidi
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- RELUGOLIX
- Daroutamide
- Radioterapia
- Radiazione
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- Histrelin
Altri numeri di identificazione dello studio
- NRG-GU010 (Altro identificatore: CTEP)
- U10CA180868 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
- NCI-2021-08760 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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