Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dwa badania dla pacjentów z niekorzystnym pośrednim ryzykiem raka prostaty Badanie mniej intensywnego leczenia pacjentów z niskim ryzykiem genetycznym i testowanie bardziej intensywnego leczenia pacjentów z wyższym wynikiem ryzyka genetycznego

28 kwietnia 2026 zaktualizowane przez: NRG Oncology

Równoległe randomizowane badania fazy III dotyczące stratyfikacji ryzyka genomowego, niekorzystnego, pośredniego ryzyka raka gruczołu krokowego: deintensyfikacja i intensyfikacja oceny badania klinicznego (WSKAZÓWKI)

Ta próba III fazy wykorzystuje punktację ryzyka Decipher do ukierunkowania intensyfikacji (w przypadku wyższego ryzyka genu Decipher) lub deintensyfikacji (w przypadku niskiego ryzyka genu Decipher) leczenia w celu lepszego dopasowania terapii do agresywności raka u indywidualnego pacjenta. Wynik ryzyka Decipher ocenia guza raka prostaty pod kątem jego potencjału do rozprzestrzeniania się. U pacjentów z niskimi wynikami ryzyka badanie to porównuje samą radioterapię ze zwykłym leczeniem radioterapią i terapią hormonalną (terapia deprywacji androgenów). Radioterapia wykorzystuje wysokoenergetyczne promienie rentgenowskie lub cząsteczki do zabijania komórek nowotworowych i zmniejszania guzów. Terapia deprywacji androgenów blokuje produkcję lub zakłóca działanie męskich hormonów płciowych, takich jak testosteron, który odgrywa rolę w rozwoju raka prostaty. Podanie samej radioterapii może być takie samo, jak zwykłe podejście do kontrolowania raka i zapobiegania jego rozprzestrzenianiu się, przy jednoczesnym uniknięciu skutków ubocznych związanych z terapią hormonalną. W badaniu tym u pacjentów z wyższym ryzykiem genu Decipher porównano dodanie darolutamidu do zwykłej radioterapii i terapii hormonalnej do zwykłego leczenia. Darolutamid blokuje działanie androgenów (np. testosteron) w komórkach nowotworowych iw organizmie. Dodanie darolutamidu do zwykłego leczenia może lepiej kontrolować raka i zapobiegać jego rozprzestrzenianiu się.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Warunki

Gruczolakorak prostaty

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

CELE NAJWAŻNIEJSZE:

I. Aby ustalić, czy mężczyźni z National Comprehensive Cancer Network (NCCN) z rakiem prostaty o niekorzystnym średnim ryzyku (UIR) i niższym ryzykiem genomowym Decipher (wynik Decipher < 0,40) leczeni samą radioterapią (RT) zamiast 6-miesięcznej terapii deprywacji androgenów (ADT ) + RT doświadczają nie gorszego wskaźnika przerzutów odległych. (Badanie deintensyfikacji) II. Aby określić, czy mężczyźni z rakiem gruczołu krokowego NCCN UIR, którzy są w grupie wyższego ryzyka genomowego (wynik Decipher >= 0,40), będą mieli lepsze przeżycie bez przerzutów dzięki intensyfikacji leczenia z dodaniem darolutamidu do standardu RT plus 6 miesięcy ADT. (badanie intensyfikacji)

CELE DODATKOWE:

I. Porównanie przeżycia całkowitego (OS) między standardowym leczeniem (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (sama RT) lub intensyfikacją (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid).

II. Porównanie czasu do niepowodzenia antygenu specyficznego dla gruczołu krokowego (PSA) między standardowym leczeniem (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (tylko RT) lub intensyfikacją (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid).

III. Porównanie przeżycia wolnego od przerzutów (MFS) w oparciu o konwencjonalne obrazowanie między standardowym leczeniem (RT plus 6 miesięcy ADT) a interwencją deintensyfikującą (tylko RT).

IV. Porównanie MFS w oparciu o obrazowanie konwencjonalne i/lub molekularne między standardowym leczeniem (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (tylko RT) lub intensyfikacją (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid).

V. Porównanie skumulowanej częstości występowania niewydolności lokoregionalnej na podstawie konwencjonalnego obrazowania i/lub biopsji między standardowym postępowaniem (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (sama RT) lub intensyfikacją (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid) interwencje.

VI. Porównanie skumulowanej częstości występowania przerzutów odległych na podstawie konwencjonalnego obrazowania między standardowym postępowaniem (RT plus 6 miesięcy ADT) a interwencją intensyfikującą (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid).

VII. Porównanie skumulowanej częstości występowania przerzutów odległych na podstawie obrazowania konwencjonalnego i/lub molekularnego pomiędzy standardowym leczeniem (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (sama RT) lub intensyfikacją (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid) interwencje.

VIII. Porównanie śmiertelności specyficznej dla raka gruczołu krokowego między standardową opieką (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (sama RT) lub intensyfikacją (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid).

IX. Porównanie seksualnej i hormonalnej jakości życia, mierzonej za pomocą Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), między standardowym leczeniem (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (tylko RT) lub intensyfikacją (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid).

X. Porównanie zmęczenia, mierzonego za pomocą narzędzia Patient Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) — narzędzie dotyczące zmęczenia, pomiędzy standardową opieką (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (tylko RT) lub intensyfikacją (RT) plus 6 miesięcy interwencji ADT plus darolutamid).

XI. Aby porównać funkcje poznawcze, mierzone za pomocą FACT-Cog (Funkcjonalnej Oceny Terapii Chorób Przewlekłych) postrzeganych zdolności poznawczych, pomiędzy standardową opieką (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (tylko RT) lub interwencje intensyfikujące (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid).

CELE EKSPLORACYJNE:

I. Porównanie zmian wskaźników sercowo-metabolicznych, w tym wskaźnika masy ciała, lipidów, glukozy we krwi, pełnej morfologii krwi (CBC), kompleksowego panelu metabolicznego (CMP) i hemoglobiny (Hgb) A1c, między standardowym leczeniem (RT plus 6 miesięcy ADT) oraz deintensyfikację (tylko RT) lub intensyfikację (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid).

II. Porównanie czasu przeżycia bez niepowodzenia PSA z testosteronem nie kastrowanym i bez dodatkowych terapii pomiędzy standardowym leczeniem (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (sama RT) lub intensyfikacją (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid) ) interwencje.

III. Porównanie skumulowanej częstości występowania niewydolności lokoregionalnej w oparciu o obrazowanie konwencjonalne i/lub molekularne pomiędzy standardową opieką (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (sama RT) lub intensyfikacją (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid) interwencje.

IV. Porównanie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego (CRPC) między standardowym leczeniem (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (tylko RT) lub intensyfikacją (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid).

V. Porównanie jakości życia związanej z czynnością jelit i układu moczowego, mierzonej za pomocą Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC), między standardowym leczeniem (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (tylko RT) ) lub intensyfikacji (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid).

VI. Porównanie czasu do powrotu poziomu testosteronu (zdefiniowanego jako T > 200 ng/dl) pomiędzy standardową interwencją (RT plus 6 miesięcy ADT) i intensyfikacją (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid).

VII. Aby porównać użyteczność zdrowotną, mierzoną za pomocą europejskiej pięciowymiarowej pięciostopniowej skali jakości życia (EQ-5D-5L), między standardową opieką (RT plus 6 miesięcy ADT) a deintensyfikacją (tylko RT) lub interwencje intensyfikujące (RT plus 6 miesięcy ADT plus darolutamid).

VIII. Opracowanie i ocena algorytmu uczenia maszynowego/sztucznej inteligencji do planowania radioterapii i/lub zapewniania jakości.

IX. Przeprowadzenie przyszłych korelacyjnych badań translacyjnych z wykorzystaniem danych biologicznych, wyników Decipher i wyników klinicznych.

ZARYS:

BADANIE DEINTENSYFIKACJI: Pacjenci z wynikiem Decipher < 0,40 są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion.

RAMIĘ I: Pacjenci poddawani są radioterapii zgodnie z uznanym schematem (2-3 dni w tygodniu lub 5 dni w tygodniu przez 2-11 tygodni) przy braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

ARM II: Pacjenci poddawani są RT jak Ramię I. Pacjenci otrzymują również ADT składające się z leuprolidu, gosereliny, busereliny, histreliny, tryptoreliny, degareliksu lub relugoliksu, według uznania lekarza prowadzącego, przez 6 miesięcy w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności . Pacjenci mogą również otrzymywać bikalutamid lub flutamid przez 0, 30 lub 180 dni.

BADANIE INTENSYFIKACJI: Pacjenci z wynikiem Decipher >= 0,40 są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion.

ARM III: Pacjenci otrzymują leczenie jak w Ramię II.

ARM IV: Pacjenci otrzymują RT i ADT jak w Ramię II. Pacjenci otrzymują również darolutamid doustnie (PO) dwa razy dziennie (BID). Leczenie powtarza się co 90 dni przez maksymalnie 2 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.

Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani po 3, 6, 12, 24, 36, 48 i 60 miesiącach.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

2050

Faza

Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

Kanada
- Alberta
  - Calgary, Alberta, Kanada, T2N 5G2
    - Arthur J E Child Comprehensive Cancer Centre
- New Brunswick
  - Saint John, New Brunswick, Kanada, E2L 4L2
    - Atlantic Health Sciences Corporation-Saint John Regional Hospital
- Ontario
  - Hamilton, Ontario, Kanada, L8V 5C2
    - Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
  - Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2M9
    - University Health Network-Princess Margaret Hospital
- Quebec
  - Montreal, Quebec, Kanada, H3H 2R9
    - The Research Institute of the McGill University Health Centre (MUHC)
  - Québec, Quebec, Kanada, G1R 2J6
    - CHU de Quebec-L'Hotel-Dieu de Quebec (HDQ)
  - Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H 5N4
    - Centre Hospitalier Universitaire de Sherbrooke-Fleurimont
- Saskatchewan
  - Regina, Saskatchewan, Kanada, S4T 7T1
    - Allan Blair Cancer Centre
  - Saskatoon, Saskatchewan, Kanada, S7N 4H4
    - Saskatoon Cancer Centre
Stany Zjednoczone
- Alabama
  - Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35233
    - University of Alabama at Birmingham Cancer Center
- Arizona
  - Gilbert, Arizona, Stany Zjednoczone, 85234
    - Banner MD Anderson Cancer Center
  - Gilbert, Arizona, Stany Zjednoczone, 85297
    - Arizona Center for Cancer Care - Gilbert
  - Peoria, Arizona, Stany Zjednoczone, 85381
    - Arizona Center for Cancer Care-Peoria
  - Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85027
    - Arizona Center for Cancer Care - Phoenix
  - Scottsdale, Arizona, Stany Zjednoczone, 85258
    - Arizona Center for Cancer Care - Scottsdale
  - Surprise, Arizona, Stany Zjednoczone, 85374
    - Arizona Center for Cancer Care-Surprise
- Arkansas
  - Little Rock, Arkansas, Stany Zjednoczone, 72205
    - University of Arkansas for Medical Sciences
- California
  - Auburn, California, Stany Zjednoczone, 95603
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Auburn
  - Bakersfield, California, Stany Zjednoczone, 93301
    - AIS Cancer Center at San Joaquin Community Hospital
  - Beverly Hills, California, Stany Zjednoczone, 90211
    - Tower Cancer Research Foundation
  - Cameron Park, California, Stany Zjednoczone, 95682
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Cameron Park
  - Corona, California, Stany Zjednoczone, 92882
    - City of Hope Corona
  - Duarte, California, Stany Zjednoczone, 91010
    - City of Hope Comprehensive Cancer Center
  - Dublin, California, Stany Zjednoczone, 94568
    - Kaiser Permanente Dublin
  - Encinitas, California, Stany Zjednoczone, 92024
    - UC San Diego Health System - Encinitas
  - Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
    - Kaiser Permanente-Fremont
  - Fremont, California, Stany Zjednoczone, 94538
    - Washington Hospital
  - Fresno, California, Stany Zjednoczone, 93720
    - Kaiser Permanente-Fresno
  - Fresno, California, Stany Zjednoczone, 93720
    - Kaiser Permanente Fresno Orchard Plaza
  - Greenbrae, California, Stany Zjednoczone, 94904
    - Marin General Hospital
  - Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92618
    - City of Hope at Irvine Lennar
  - Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92612
    - UCI Health - Chao Family Comprehensive Cancer Center and Ambulatory Care
  - La Jolla, California, Stany Zjednoczone, 92093
    - UC San Diego Moores Cancer Center
  - Lancaster, California, Stany Zjednoczone, 93534
    - City of Hope Antelope Valley
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
    - USC / Norris Comprehensive Cancer Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
    - Cedars Sinai Medical Center
  - Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
    - Los Angeles General Medical Center
  - Marysville, California, Stany Zjednoczone, 95901
    - Fremont - Rideout Cancer Center
  - Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95355
    - Memorial Medical Center
  - Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95356
    - Kaiser Permanente-Modesto
  - Modesto, California, Stany Zjednoczone, 95356
    - Kaiser Permanente- Modesto MOB II
  - Napa, California, Stany Zjednoczone, 94558
    - Providence Queen of The Valley
  - Oakland, California, Stany Zjednoczone, 94611
    - Kaiser Permanente-Oakland
  - Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
    - UC Irvine Health/Chao Family Comprehensive Cancer Center
  - Orange, California, Stany Zjednoczone, 92868
    - Saint Joseph Hospital - Orange
  - Palo Alto, California, Stany Zjednoczone, 94301
    - Palo Alto Medical Foundation Health Care
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Kaiser Permanente-Roseville
  - Roseville, California, Stany Zjednoczone, 95661
    - Sutter Cancer Centers Radiation Oncology Services-Roseville
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95816
    - Sutter Medical Center Sacramento
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
    - University of California Davis Comprehensive Cancer Center
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95814
    - Kaiser Permanente Downtown Commons
  - Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95823
    - Kaiser Permanente-South Sacramento
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92123
    - Sharp Memorial Hospital
  - San Diego, California, Stany Zjednoczone, 92121
    - California Protons Cancer Therapy Center
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
    - Kaiser Permanente-San Francisco
  - San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94158
    - UCSF Medical Center-Mission Bay
  - San Jose, California, Stany Zjednoczone, 95119
    - Kaiser Permanente-Santa Teresa-San Jose
  - San Leandro, California, Stany Zjednoczone, 94577
    - Kaiser Permanente San Leandro
  - Santa Barbara, California, Stany Zjednoczone, 93105
    - Ridley-Tree Cancer Center
  - Santa Clara, California, Stany Zjednoczone, 95051
    - Kaiser Permanente Medical Center - Santa Clara
  - Santa Rosa, California, Stany Zjednoczone, 95403
    - Kaiser Permanente-Santa Rosa
  - South Pasadena, California, Stany Zjednoczone, 91030
    - City of Hope South Pasadena
  - South San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94080
    - Kaiser Permanente-South San Francisco
  - Sunnyvale, California, Stany Zjednoczone, 94086
    - Palo Alto Medical Foundation-Sunnyvale
  - Tarzana, California, Stany Zjednoczone, 91356
    - Cedars-Sinai Cancer - Tarzana
  - Torrance, California, Stany Zjednoczone, 90509
    - Torrance Memorial Medical Center
  - Torrance, California, Stany Zjednoczone, 90505
    - Torrance Memorial Physician Network - Cancer Care
  - Torrance, California, Stany Zjednoczone, 90503
    - City of Hope South Bay
  - Truckee, California, Stany Zjednoczone, 96161
    - Gene Upshaw Memorial Tahoe Forest Cancer Center
  - Upland, California, Stany Zjednoczone, 91786
    - City of Hope Upland
  - Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
    - Kaiser Permanente-Vallejo
  - Vallejo, California, Stany Zjednoczone, 94589
    - Sutter Solano Medical Center/Cancer Center
  - Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94596
    - Kaiser Permanente-Walnut Creek
  - Walnut Creek, California, Stany Zjednoczone, 94598
    - BASS Medical Group - Lennon
- Colorado
  - Aurora, Colorado, Stany Zjednoczone, 80045
    - UCHealth University of Colorado Hospital
  - Boulder, Colorado, Stany Zjednoczone, 80304
    - Rocky Mountain Cancer Centers-Boulder
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80909
    - UCHealth Memorial Hospital Central
  - Colorado Springs, Colorado, Stany Zjednoczone, 80920
    - Memorial Hospital North
  - Edwards, Colorado, Stany Zjednoczone, 81632
    - Shaw Cancer Center
  - Fort Collins, Colorado, Stany Zjednoczone, 80524
    - Poudre Valley Hospital
  - Fort Collins, Colorado, Stany Zjednoczone, 80528
    - Cancer Care and Hematology-Fort Collins
  - Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
    - UCHealth Greeley Hospital
  - Greeley, Colorado, Stany Zjednoczone, 80631
    - Banner North Colorado Medical Center
  - Highlands Ranch, Colorado, Stany Zjednoczone, 80129
    - UCHealth Highlands Ranch Hospital
  - Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80538
    - Medical Center of the Rockies
  - Loveland, Colorado, Stany Zjednoczone, 80539
    - Banner North Colorado Medical Center - Loveland Campus
- Connecticut
  - Bridgeport, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06606
    - Hartford HealthCare - Saint Vincent's Medical Center
  - Danbury, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06810
    - Danbury Hospital
  - Greenwich, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06830
    - Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
  - Guilford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06437
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
  - Hartford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06102
    - Hartford Hospital
  - Meriden, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06451
    - Midstate Medical Center
  - New Britain, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06050
    - The Hospital of Central Connecticut
  - New Haven, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06520
    - Yale University
  - Norwalk, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06856
    - Norwalk Hospital
  - Trumbull, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06611
    - Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
  - Waterford, Connecticut, Stany Zjednoczone, 06385
    - Smilow Cancer Hospital Care Center - Waterford
- Delaware
  - Millville, Delaware, Stany Zjednoczone, 19967
    - Beebe South Coastal Health Campus
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Helen F Graham Cancer Center
  - Newark, Delaware, Stany Zjednoczone, 19713
    - Medical Oncology Hematology Consultants PA
  - Rehoboth Beach, Delaware, Stany Zjednoczone, 19971
    - Beebe Health Campus
- District of Columbia
  - Washington D.C., District of Columbia, Stany Zjednoczone, 20037
    - George Washington University Medical Center
- Florida
  - Bay Pines, Florida, Stany Zjednoczone, 33744
    - Bay Pines VA Healthcare System
  - Boca Raton, Florida, Stany Zjednoczone, 33486
    - Boca Raton Regional Hospital
  - Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32610
    - UF Health Cancer Institute - Gainesville
  - Jupiter, Florida, Stany Zjednoczone, 33458
    - Jupiter Medical Center
  - Plantation, Florida, Stany Zjednoczone, 33324
    - GenesisCare USA - Plantation
  - Weston, Florida, Stany Zjednoczone, 33331
    - Cleveland Clinic-Weston
- Georgia
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
    - Emory University Hospital Midtown
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30322
    - Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30342
    - Emory Saint Joseph's Hospital
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30303
    - Grady Health System
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30309
    - Piedmont Hospital
  - Atlanta, Georgia, Stany Zjednoczone, 30308
    - Emory Proton Therapy Center
  - Decatur, Georgia, Stany Zjednoczone, 30033
    - Emory Decatur Hospital
  - Fayetteville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30214
    - Piedmont Fayette Hospital
  - Gainesville, Georgia, Stany Zjednoczone, 30501
    - Northeast Georgia Medical Center-Gainesville
  - Johns Creek, Georgia, Stany Zjednoczone, 30097
    - Emory Johns Creek Hospital
  - Savannah, Georgia, Stany Zjednoczone, 31405
    - Lewis Cancer and Research Pavilion at Saint Joseph's/Candler
- Hawaii
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Medical Center
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - The Cancer Center of Hawaii-Liliha
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Hawaii Cancer Care Inc - Waterfront Plaza
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Queen's Cancer Cenrer - POB I
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96813
    - Straub Clinic and Hospital
  - Honolulu, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96817
    - Queen's Cancer Center - Kuakini
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Hawaii Cancer Care - Westridge
  - ‘Aiea, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96701
    - Pali Momi Medical Center
  - ‘Ewa Beach, Hawaii, Stany Zjednoczone, 96706
    - The Queen's Medical Center - West Oahu
- Idaho
  - Boise, Idaho, Stany Zjednoczone, 83712
    - Saint Luke's Cancer Institute - Boise
  - Fruitland, Idaho, Stany Zjednoczone, 83619
    - Saint Luke's Cancer Institute - Fruitland
  - Meridian, Idaho, Stany Zjednoczone, 83642
    - Saint Luke's Cancer Institute - Meridian
  - Nampa, Idaho, Stany Zjednoczone, 83687
    - Saint Luke's Cancer Institute - Nampa
  - Twin Falls, Idaho, Stany Zjednoczone, 83301
    - Saint Luke's Cancer Institute - Twin Falls
- Illinois
  - Alton, Illinois, Stany Zjednoczone, 62002
    - Alton Memorial Hospital
  - Aurora, Illinois, Stany Zjednoczone, 60504
    - Rush-Copley Medical Center
  - Barrington, Illinois, Stany Zjednoczone, 60010
    - Advocate Good Shepherd Hospital
  - Bloomington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61704
    - Illinois CancerCare-Bloomington
  - Canton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61520
    - Illinois CancerCare-Canton
  - Carthage, Illinois, Stany Zjednoczone, 62321
    - Illinois CancerCare-Carthage
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60611
    - Northwestern University
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
    - University of Illinois
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60657
    - Advocate Illinois Masonic Medical Center
  - Chicago, Illinois, Stany Zjednoczone, 60612
    - Rush MD Anderson Cancer Center
  - Crystal Lake, Illinois, Stany Zjednoczone, 60014
    - AMG Crystal Lake - Oncology
  - Danville, Illinois, Stany Zjednoczone, 61832
    - Carle at The Riverfront
  - DeKalb, Illinois, Stany Zjednoczone, 60115
    - Northwestern Medicine Cancer Center Kishwaukee
  - Decatur, Illinois, Stany Zjednoczone, 62526
    - Decatur Memorial Hospital
  - Downers Grove, Illinois, Stany Zjednoczone, 60515
    - Advocate Good Samaritan Hospital
  - Effingham, Illinois, Stany Zjednoczone, 62401
    - Crossroads Cancer Center
  - Elgin, Illinois, Stany Zjednoczone, 60123
    - Advocate Sherman Hospital
  - Elmhurst, Illinois, Stany Zjednoczone, 60126
    - Elmhurst Memorial Hospital
  - Eureka, Illinois, Stany Zjednoczone, 61530
    - Illinois CancerCare-Eureka
  - Galesburg, Illinois, Stany Zjednoczone, 61401
    - Illinois CancerCare-Galesburg
  - Geneva, Illinois, Stany Zjednoczone, 60134
    - Northwestern Medicine Cancer Center Delnor
  - Glenview, Illinois, Stany Zjednoczone, 60026
    - Northwestern Medicine Glenview Outpatient Center
  - Grayslake, Illinois, Stany Zjednoczone, 60030
    - Northwestern Medicine Grayslake Outpatient Center
  - Hazel Crest, Illinois, Stany Zjednoczone, 60429
    - Advocate South Suburban Hospital
  - Hines, Illinois, Stany Zjednoczone, 60141
    - Edward Hines Jr VA Hospital
  - Kewanee, Illinois, Stany Zjednoczone, 61443
    - Illinois CancerCare-Kewanee Clinic
  - Lake Forest, Illinois, Stany Zjednoczone, 60045
    - Northwestern Medicine Lake Forest Hospital
  - Libertyville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60048
    - Condell Memorial Hospital
  - Libertyville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60048
    - AMG Libertyville - Oncology
  - Macomb, Illinois, Stany Zjednoczone, 61455
    - Illinois CancerCare-Macomb
  - Mattoon, Illinois, Stany Zjednoczone, 61938
    - Carle Physician Group-Mattoon/Charleston
  - Maywood, Illinois, Stany Zjednoczone, 60153
    - Loyola University Medical Center
  - Naperville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60540
    - Edward Hospital/Cancer Center
  - O'Fallon, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
    - HSHS Saint Elizabeth's Hospital
  - Oak Brook, Illinois, Stany Zjednoczone, 60523
    - Northwestern Medicine Oak Brook
  - Oak Lawn, Illinois, Stany Zjednoczone, 60453-2699
    - Advocate Christ Medical Center
  - Orland Park, Illinois, Stany Zjednoczone, 60462
    - Northwestern Medicine Orland Park
  - Ottawa, Illinois, Stany Zjednoczone, 61350
    - Illinois CancerCare-Ottawa Clinic
  - Palos Heights, Illinois, Stany Zjednoczone, 60463
    - Advocate High Tech Medical Park
  - Park Ridge, Illinois, Stany Zjednoczone, 60068
    - Advocate Lutheran General Hospital
  - Pekin, Illinois, Stany Zjednoczone, 61554
    - Illinois CancerCare-Pekin
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61636
    - Methodist Medical Center of Illinois
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61637
    - OSF Saint Francis Medical Center
  - Peoria, Illinois, Stany Zjednoczone, 61615
    - Illinois CancerCare-Peoria
  - Peru, Illinois, Stany Zjednoczone, 61354
    - Illinois CancerCare-Peru
  - Princeton, Illinois, Stany Zjednoczone, 61356
    - Illinois CancerCare-Princeton
  - Rockford, Illinois, Stany Zjednoczone, 61114
    - UW Health Carbone Cancer Center Rockford
  - Shiloh, Illinois, Stany Zjednoczone, 62269
    - Memorial Hospital East
  - Springfield, Illinois, Stany Zjednoczone, 62781
    - Springfield Memorial Hospital
  - Urbana, Illinois, Stany Zjednoczone, 61801
    - Carle Cancer Center
  - Warrenville, Illinois, Stany Zjednoczone, 60555
    - Northwestern Medicine Cancer Center Warrenville
  - Washington, Illinois, Stany Zjednoczone, 61571
    - Illinois CancerCare - Washington
- Iowa
  - Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52403
    - Mercy Hospital
  - Cedar Rapids, Iowa, Stany Zjednoczone, 52402
    - Saint Luke's Hospital
  - Des Moines, Iowa, Stany Zjednoczone, 50309
    - Iowa Methodist Medical Center
- Kansas
  - Kansas City, Kansas, Stany Zjednoczone, 66160
    - University of Kansas Cancer Center
  - Olathe, Kansas, Stany Zjednoczone, 66061
    - The University of Kansas Cancer Center - Olathe
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66210
    - University of Kansas Cancer Center-Overland Park
  - Overland Park, Kansas, Stany Zjednoczone, 66211
    - University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
  - Salina, Kansas, Stany Zjednoczone, 67401
    - Salina Regional Health Center
  - Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
    - University of Kansas Health System Saint Francis Campus
  - Topeka, Kansas, Stany Zjednoczone, 66606
    - Cotton O'Neil Cancer Center / Stormont Vail Health
  - Westwood, Kansas, Stany Zjednoczone, 66205
    - University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
  - Wichita, Kansas, Stany Zjednoczone, 67214
    - Ascension Via Christi Hospitals Wichita
- Kentucky
  - Lexington, Kentucky, Stany Zjednoczone, 40504
    - Saint Joseph Radiation Oncology Resource Center
- Louisiana
  - Metairie, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70006
    - East Jefferson General Hospital
  - Metairie, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70006
    - LSU Healthcare Network / Metairie Multi-Specialty Clinic
  - Metairie, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70002
    - Mary Bird Perkins Cancer Center - Metairie
- Maine
  - Portland, Maine, Stany Zjednoczone, 04102
    - MaineHealth Maine Medical Center - Portland
  - Rockport, Maine, Stany Zjednoczone, 04856
    - Penobscot Bay Medical Center
  - Scarborough, Maine, Stany Zjednoczone, 04074
    - MaineHealth Maine Medical Center- Scarborough
  - South Portland, Maine, Stany Zjednoczone, 04106
    - MaineHealth Cancer Care and IV Therapy - South Portland
- Maryland
  - Annapolis, Maryland, Stany Zjednoczone, 21401
    - Luminis Health Anne Arundel Medical Center
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
    - University of Maryland/Greenebaum Cancer Center
  - Baltimore, Maryland, Stany Zjednoczone, 21201
    - Maryland Proton Treatment Center
  - Bel Air, Maryland, Stany Zjednoczone, 21014
    - UM Upper Chesapeake Medical Center
  - Columbia, Maryland, Stany Zjednoczone, 21044
    - Central Maryland Radiation Oncology in Howard County
  - Easton, Maryland, Stany Zjednoczone, 21601
    - University of Maryland Shore Medical Center at Easton
  - Glen Burnie, Maryland, Stany Zjednoczone, 21061
    - UM Baltimore Washington Medical Center/Tate Cancer Center
  - Largo, Maryland, Stany Zjednoczone, 20774
    - UM Capital Region Medical Center
  - Ocean Pines, Maryland, Stany Zjednoczone, 21811
    - TidalHealth Richard A Henson Cancer Institute
  - Salisbury, Maryland, Stany Zjednoczone, 21801
    - TidalHealth Peninsula Regional
- Massachusetts
  - Beverly, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01915
    - Beverly Hospital
  - Burlington, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01805
    - Lahey Hospital and Medical Center
  - Gloucester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01930
    - Addison Gilbert Hospital
  - Peabody, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01960
    - Lahey Medical Center-Peabody
  - Winchester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01890
    - Beth Israel Deaconess Medical Center/Winchester Center for Cancer Care
- Michigan
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
    - University of Michigan Rogel Cancer Center
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48105
    - Veteran's Administration Medical Center - Ann Arbor
  - Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48106
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Hospital Ann Arbor
  - Bay City, Michigan, Stany Zjednoczone, 48706
    - McLaren Cancer Institute-Bay City
  - Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Brighton
  - Brighton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48114
    - Trinity Health Medical Center - Brighton
  - Brownstown, Michigan, Stany Zjednoczone, 48183
    - Henry Ford Cancer Institute-Downriver
  - Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Canton
  - Canton, Michigan, Stany Zjednoczone, 48188
    - Trinity Health Medical Center - Canton
  - Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology - Chelsea Hospital
  - Chelsea, Michigan, Stany Zjednoczone, 48118
    - Chelsea Hospital
  - Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
    - McLaren Cancer Institute-Clarkston
  - Clarkston, Michigan, Stany Zjednoczone, 48346
    - Michigan Healthcare Professionals Clarkston
  - Clinton Township, Michigan, Stany Zjednoczone, 48038
    - Henry Ford Macomb Hospital-Clinton Township
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48202
    - Henry Ford Hospital
  - Detroit, Michigan, Stany Zjednoczone, 48201
    - Wayne State University/Karmanos Cancer Institute
  - Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48334
    - Weisberg Cancer Treatment Center
  - Farmington Hills, Michigan, Stany Zjednoczone, 48334
    - Michigan Healthcare Professionals Farmington
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48532
    - McLaren Cancer Institute-Flint
  - Flint, Michigan, Stany Zjednoczone, 48503
    - Genesys Hurley Cancer Institute
  - Grand Rapids, Michigan, Stany Zjednoczone, 49503
    - Trinity Health Grand Rapids Hospital
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - West Michigan Cancer Center
  - Kalamazoo, Michigan, Stany Zjednoczone, 49007
    - Bronson Methodist Hospital
  - Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48910
    - Karmanos Cancer Institute at McLaren Greater Lansing
  - Lansing, Michigan, Stany Zjednoczone, 48912
    - University of Michigan Health - Sparrow Lansing
  - Lapeer, Michigan, Stany Zjednoczone, 48446
    - McLaren Cancer Institute-Lapeer Region
  - Livonia, Michigan, Stany Zjednoczone, 48154
    - Trinity Health Saint Mary Mercy Livonia Hospital
  - Macomb, Michigan, Stany Zjednoczone, 48044
    - Michigan Healthcare Professionals Macomb
  - Madison Heights, Michigan, Stany Zjednoczone, 48071
    - Michigan Healthcare Professionals Madison Heights
  - Mount Clemens, Michigan, Stany Zjednoczone, 48043
    - McLaren Cancer Institute-Macomb
  - Mount Pleasant, Michigan, Stany Zjednoczone, 48858
    - McLaren Cancer Institute-Central Michigan
  - Niles, Michigan, Stany Zjednoczone, 49120
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Niles Hospital
  - Novi, Michigan, Stany Zjednoczone, 48377
    - Henry Ford Medical Center-Columbus
  - Petoskey, Michigan, Stany Zjednoczone, 49770
    - McLaren Cancer Institute-Northern Michigan
  - Pontiac, Michigan, Stany Zjednoczone, 48341
    - Trinity Health Saint Joseph Mercy Oakland Hospital
  - Port Huron, Michigan, Stany Zjednoczone, 48060
    - McLaren-Port Huron
  - Royal Oak, Michigan, Stany Zjednoczone, 48073
    - Corewell Health William Beaumont University Hospital
  - Saginaw, Michigan, Stany Zjednoczone, 48601
    - MyMichigan Medical Center Saginaw
  - Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Marie Yeager Cancer Center
  - Saint Joseph, Michigan, Stany Zjednoczone, 49085
    - Corewell Health Lakeland Hospitals - Saint Joseph Hospital
  - Tawas City, Michigan, Stany Zjednoczone, 48764
    - MyMichigan Medical Center Tawas
  - Traverse City, Michigan, Stany Zjednoczone, 49684
    - Munson Medical Center
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48098
    - Michigan Healthcare Professionals Troy
  - Troy, Michigan, Stany Zjednoczone, 48085
    - Corewell Health Beaumont Troy Hospital
  - West Bloomfield, Michigan, Stany Zjednoczone, 48322
    - Henry Ford West Bloomfield Hospital
  - Wyoming, Michigan, Stany Zjednoczone, 49519
    - University of Michigan Health - West
  - Ypsilanti, Michigan, Stany Zjednoczone, 48197
    - Trinity Health IHA Medical Group Hematology Oncology Ann Arbor Campus
- Minnesota
  - Coon Rapids, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55433
    - Mercy Hospital
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Saint Luke's Hospital of Duluth
  - Duluth, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55805
    - Miller-Dwan Hospital
  - Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55415
    - Hennepin County Medical Center
  - Saint Louis Park, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55416
    - Park Nicollet Clinic - Saint Louis Park
  - Saint Paul, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55101
    - Regions Hospital
  - Stillwater, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55082
    - Lakeview Hospital
- Missouri
  - Cape Girardeau, Missouri, Stany Zjednoczone, 63703
    - Saint Francis Medical Center
  - City of Saint Peters, Missouri, Stany Zjednoczone, 63376
    - Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
  - Columbia, Missouri, Stany Zjednoczone, 65212
    - MU Health - University Hospital/Ellis Fischel Cancer Center
  - Creve Coeur, Missouri, Stany Zjednoczone, 63141
    - Siteman Cancer Center at West County Hospital
  - Farmington, Missouri, Stany Zjednoczone, 63640
    - Parkland Health Center - Farmington
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64154
    - University of Kansas Cancer Center - North
  - Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64116
    - University of Kansas Cancer Center - Briarcliff
  - Lee's Summit, Missouri, Stany Zjednoczone, 64064
    - University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
  - North Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64116
    - University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
  - Rolla, Missouri, Stany Zjednoczone, 65401
    - Phelps Health Delbert Day Cancer Institute
  - Sainte Genevieve, Missouri, Stany Zjednoczone, 63670
    - Sainte Genevieve County Memorial Hospital
  - Springfield, Missouri, Stany Zjednoczone, 65804
    - Mercy Hospital Springfield
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63110
    - Washington University School of Medicine
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63129
    - Siteman Cancer Center-South County
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63136
    - Siteman Cancer Center at Christian Hospital
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63131
    - Missouri Baptist Medical Center
  - St Louis, Missouri, Stany Zjednoczone, 63104
    - SSM Health Saint Louis University Hospital
  - Sullivan, Missouri, Stany Zjednoczone, 63080
    - Missouri Baptist Sullivan Hospital
  - Sunset Hills, Missouri, Stany Zjednoczone, 63127
    - BJC Outpatient Center at Sunset Hills
- Montana
  - Billings, Montana, Stany Zjednoczone, 59101
    - Billings Clinic Cancer Center
  - Butte, Montana, Stany Zjednoczone, 59701
    - Saint James Community Hospital and Cancer Treatment Center
  - Great Falls, Montana, Stany Zjednoczone, 59405
    - Benefis Sletten Cancer Institute
- Nebraska
  - Bellevue, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68123
    - Nebraska Medicine-Bellevue
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68198
    - University of Nebraska Medical Center
  - Omaha, Nebraska, Stany Zjednoczone, 68118
    - Nebraska Medicine-Village Pointe
- New Hampshire
  - Concord, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03301
    - New Hampshire Oncology Hematology PA-Concord
  - Lebanon, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03756
    - Dartmouth Hitchcock Medical Center/Dartmouth Cancer Center
  - Manchester, New Hampshire, Stany Zjednoczone, 03103
    - Solinsky Center for Cancer Care
- New Jersey
  - Basking Ridge, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07920
    - Memorial Sloan Kettering Basking Ridge
  - Belleville, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07109
    - Clara Maass Medical Center
  - Camden, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08103
    - Cooper Hospital University Medical Center
  - Egg Harbor, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08234
    - AtlantiCare Surgery Center
  - Elizabeth, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07207
    - Trinitas Hospital and Comprehensive Cancer Center - Williamson Street Campus
  - Englewood, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07631
    - Englewood Hospital and Medical Center
  - Hamilton, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08690
    - The Cancer Institute of New Jersey Hamilton
  - Jersey City, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07302
    - Jersey City Medical Center
  - Livingston, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07039
    - Saint Barnabas Medical Center
  - Middletown, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07748
    - Memorial Sloan Kettering Monmouth
  - Montvale, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07645
    - Memorial Sloan Kettering Bergen
  - Mount Laurel, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08054
    - Cooper CyberKnife Center
  - New Brunswick, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08903
    - Rutgers Cancer Institute of New Jersey
  - Newark, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07101
    - Rutgers New Jersey Medical School
  - Newark, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07112
    - Newark Beth Israel Medical Center
  - Paramus, New Jersey, Stany Zjednoczone, 07652
    - The Valley Hospital - Luckow Pavilion
  - Sewell, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08080
    - Sidney Kimmel Cancer Center Washington Township
  - Somerville, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08876
    - Robert Wood Johnson University Hospital Somerset
  - Toms River, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08755
    - Community Medical Center
  - Voorhees Township, New Jersey, Stany Zjednoczone, 08043
    - MD Anderson Cancer Center at Cooper-Voorhees
- New Mexico
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87102
    - Lovelace Medical Center-Saint Joseph Square
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87109
    - Lovelace Radiation Oncology
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87106
    - University of New Mexico Cancer Center
  - Albuquerque, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87110
    - Presbyterian Kaseman Hospital
  - Rio Rancho, New Mexico, Stany Zjednoczone, 87124
    - Presbyterian Rust Medical Center/Jorgensen Cancer Center
- New York
  - Bay Shore, New York, Stany Zjednoczone, 11706
    - Northwell Health Imbert Cancer Center
  - Brooklyn, New York, Stany Zjednoczone, 11215
    - New York-Presbyterian/Brooklyn Methodist Hospital
  - Buffalo, New York, Stany Zjednoczone, 14263
    - Roswell Park Cancer Institute
  - Commack, New York, Stany Zjednoczone, 11725
    - Memorial Sloan Kettering Commack
  - Cooperstown, New York, Stany Zjednoczone, 13326
    - Mary Imogene Bassett Hospital
  - Dansville, New York, Stany Zjednoczone, 14437
    - Noyes Memorial Hospital/Myers Cancer Center
  - East White Plains, New York, Stany Zjednoczone, 10604
    - Memorial Sloan Kettering Westchester
  - Elmira, New York, Stany Zjednoczone, 14905
    - Arnot Ogden Medical Center/Falck Cancer Center
  - Flushing, New York, Stany Zjednoczone, 11355
    - The New York Hospital Medical Center of Queens
  - Forest Hills, New York, Stany Zjednoczone, 11375
    - Northwell Health Physicians Partners Radiation Medicine at Queens
  - Glens Falls, New York, Stany Zjednoczone, 12801
    - Glens Falls Hospital
  - Greenlawn, New York, Stany Zjednoczone, 11740
    - Northwell Health Cancer Institute at Huntington
  - Lake Success, New York, Stany Zjednoczone, 11042
    - Northwell Health/Center for Advanced Medicine
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
    - Memorial Sloan Kettering Cancer Center
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10032
    - NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10075
    - Lenox Hill Hospital
  - New York, New York, Stany Zjednoczone, 10065
    - Manhattan Eye Ear and Throat Hospital
  - Rego Park, New York, Stany Zjednoczone, 11374
    - Queens Cancer Center
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14642
    - University of Rochester
  - Rochester, New York, Stany Zjednoczone, 14620
    - Highland Hospital
  - Sleepy Hollow, New York, Stany Zjednoczone, 10591
    - Phelps Memorial Hospital Center
  - Staten Island, New York, Stany Zjednoczone, 10305
    - Staten Island University Hospital
  - Stony Brook, New York, Stany Zjednoczone, 11794
    - Stony Brook University Medical Center
  - Syracuse, New York, Stany Zjednoczone, 13210
    - State University of New York Upstate Medical University
  - The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10461
    - Montefiore Medical Center-Einstein Campus
  - The Bronx, New York, Stany Zjednoczone, 10467
    - Montefiore Medical Center - Moses Campus
  - Uniondale, New York, Stany Zjednoczone, 11553
    - Memorial Sloan Kettering Nassau
  - Valhalla, New York, Stany Zjednoczone, 10595
    - Westchester Medical Center
  - Webster, New York, Stany Zjednoczone, 14580
    - Wilmot Cancer Institute at Webster
- North Carolina
  - Asheville, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28801
    - Mission Hospital
  - Cary, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27518
    - Duke Cancer Center Cary
  - Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599
    - UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
  - Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
    - Duke University Medical Center
  - Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27705
    - Durham VA Medical Center
  - Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27609
    - Duke Cancer Center Raleigh
  - Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27607
    - UNC Health Cancer Care Raleigh
  - Raleigh, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27614
    - UNC Health Cancer Care Wakefield
  - Supply, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28462
    - Novant Cancer Institute Radiation Oncology - Supply
  - Wilmington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28401
    - Novant Health New Hanover Regional Medical Center
  - Wilmington, North Carolina, Stany Zjednoczone, 28401
    - Novant Health Cancer Institute Radiation Oncology - Wilmington
- North Dakota
  - Bismarck, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58501
    - Sanford Bismarck Medical Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Roger Maris Cancer Center
  - Fargo, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58122
    - Sanford Broadway Medical Center
  - Grand Forks, North Dakota, Stany Zjednoczone, 58201
    - Altru Cancer Center
- Ohio
  - Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44307
    - Cleveland Clinic Akron General
  - Akron, Ohio, Stany Zjednoczone, 44304
    - Summa Health System - Akron Campus
  - Avon, Ohio, Stany Zjednoczone, 44011
    - UH Seidman Cancer Center at UH Avon Health Center
  - Barberton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44203
    - Summa Health System - Barberton Campus
  - Beachwood, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
    - UHHS-Chagrin Highlands Medical Center
  - Canton, Ohio, Stany Zjednoczone, 44710
    - Aultman Health Foundation
  - Chillicothe, Ohio, Stany Zjednoczone, 45601
    - Adena Regional Medical Center
  - Cincinnati, Ohio, Stany Zjednoczone, 45219
    - University of Cincinnati Cancer Center-UC Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44106
    - Case Western Reserve University
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44109
    - MetroHealth Medical Center
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44195
    - Cleveland Clinic Foundation
  - Cleveland, Ohio, Stany Zjednoczone, 44111
    - Cleveland Clinic Cancer Center/Fairview Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43214
    - Riverside Methodist Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43210
    - Ohio State University Comprehensive Cancer Center
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43228
    - Doctors Hospital
  - Columbus, Ohio, Stany Zjednoczone, 43215
    - Grant Medical Center
  - Delaware, Ohio, Stany Zjednoczone, 43015
    - Delaware Health Center-Grady Cancer Center
  - Dublin, Ohio, Stany Zjednoczone, 43016
    - Dublin Methodist Hospital
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44906
    - Cleveland Clinic Cancer Center Mansfield
  - Mansfield, Ohio, Stany Zjednoczone, 44903
    - OhioHealth Mansfield Hospital
  - Marion, Ohio, Stany Zjednoczone, 43302
    - OhioHealth Marion General Hospital
  - Mayfield Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44124
    - Hillcrest Hospital Cancer Center
  - Medina, Ohio, Stany Zjednoczone, 44256
    - Summa Health Medina Medical Center
  - Mentor, Ohio, Stany Zjednoczone, 44060
    - UH Seidman Cancer Center at Lake Health Mentor Campus
  - Middleburg Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44130
    - UH Seidman Cancer Center at Southwest General Hospital
  - Parma, Ohio, Stany Zjednoczone, 44129
    - University Hospitals Parma Medical Center
  - Ravenna, Ohio, Stany Zjednoczone, 44266
    - University Hospitals Portage Medical Center
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - North Coast Cancer Care
  - Sandusky, Ohio, Stany Zjednoczone, 44870
    - UH Seidman Cancer Center at Firelands Regional Medical Center
  - Strongsville, Ohio, Stany Zjednoczone, 44136
    - Cleveland Clinic Cancer Center Strongsville
  - Sylvania, Ohio, Stany Zjednoczone, 43560
    - ProMedica Flower Hospital
  - Warrensville Heights, Ohio, Stany Zjednoczone, 44122
    - South Pointe Hospital
  - West Chester, Ohio, Stany Zjednoczone, 45069
    - University of Cincinnati Cancer Center-West Chester
  - Wooster, Ohio, Stany Zjednoczone, 44691
    - Cleveland Clinic Wooster Family Health and Surgery Center
- Oklahoma
  - Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73104
    - University of Oklahoma Health Sciences Center
- Oregon
  - Bend, Oregon, Stany Zjednoczone, 97701
    - Saint Charles Health System
  - Gresham, Oregon, Stany Zjednoczone, 97030
    - Legacy Mount Hood Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97239
    - Oregon Health and Science University
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97210
    - Legacy Good Samaritan Hospital and Medical Center
  - Portland, Oregon, Stany Zjednoczone, 97213
    - Providence Portland Medical Center
  - Tualatin, Oregon, Stany Zjednoczone, 97062
    - Legacy Meridian Park Hospital
- Pennsylvania
  - Allentown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18104
    - Saint Luke's Cancer Center - Allentown
  - Altoona, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16601
    - UPMC Altoona
  - Beaver, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15009
    - UPMC-Heritage Valley Health System Beaver
  - Bethlehem, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18015
    - Saint Luke's University Hospital-Bethlehem Campus
  - Broomall, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19008
    - Crozer-Keystone Regional Cancer Center at Broomall
  - Carlisle, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17015
    - Carlisle Regional Cancer Center
  - Chadds Ford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19317
    - Christiana Care Health System-Concord Health Center
  - Chambersburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17201
    - Chambersburg Hospital
  - Danville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17822
    - Geisinger Medical Center
  - Drexel Hill, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19026
    - Delaware County Memorial Hospital
  - Dunmore, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18512
    - Northeast Radiation Oncology Center
  - Easton, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18045
    - Saint Luke's Hospital-Anderson Campus
  - Ephrata, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17522
    - Ephrata Cancer Center
  - Erie, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16505
    - UPMC Hillman Cancer Center Erie
  - Erie, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16544
    - Saint Vincent Hospital
  - Farrell, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16121
    - UPMC Cancer Center at UPMC Horizon
  - Gettysburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17325
    - Adams Cancer Center
  - Glen Mills, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19342
    - Crozer Regional Cancer Center at Brinton Lake
  - Greensburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15601
    - UPMC Cancer Centers - Arnold Palmer Pavilion
  - Harrisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17109
    - UPMC Pinnacle Cancer Center/Community Osteopathic Campus
  - Hershey, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17033-0850
    - Penn State Milton S Hershey Medical Center
  - Indiana, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15701
    - IRMC Cancer Center
  - Jefferson Hills, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15025
    - Jefferson Hospital
  - Johnstown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15901
    - UPMC-Johnstown/John P. Murtha Regional Cancer Center
  - Lebanon, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17042
    - Sechler Family Cancer Center
  - Lewisburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17837
    - Geisinger Medical Oncology-Lewisburg
  - Meadville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16335
    - Yolanda G Barco Oncology Institute
  - Mechanicsburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17050
    - UPMC Hillman Cancer Center at Rocco And Nancy Ortenzio Cancer Pavilion
  - Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
    - Forbes Hospital
  - Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
    - UPMC Hillman Cancer Center - Monroeville
  - Monroeville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15146
    - UPMC Cancer Center - Monroeville
  - Moon Township, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15108
    - UPMC Hillman Cancer Center in Coraopolis
  - Natrona Heights, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15065
    - Allegheny Valley Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19107
    - Thomas Jefferson University Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19114
    - Jefferson Torresdale Hospital
  - Philadelphia, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19141
    - Einstein Medical Center Philadelphia
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15212
    - Allegheny General Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15224
    - West Penn Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
    - University of Pittsburgh Cancer Institute (UPCI)
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15232
    - UPMC-Shadyside Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15215
    - UPMC-Saint Margaret
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15237
    - UPMC-Passavant Hospital
  - Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15243
    - UPMC-Saint Clair Hospital Cancer Center
  - Pottsville, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17901
    - Geisinger Cancer Services-Pottsville
  - Quakertown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18951
    - Saint Luke's Hospital-Quakertown Campus
  - Quakertown, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18951
    - Saint Luke's Hospital - Upper Bucks Campus
  - Seneca, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 16346
    - UPMC Cancer Center at UPMC Northwest
  - Stroudsburg, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18360
    - Saint Luke's Hospital - Monroe Campus
  - Washington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15301
    - UPMC Washington Hospital Radiation Oncology
  - Washington, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15301
    - UPMC Cancer Center-Washington
  - West Chester, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19380
    - Chester County Hospital
  - West Reading, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19611
    - Reading Hospital
  - Wexford, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15090
    - Wexford Health and Wellness Pavilion
  - Wilkes-Barre, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 18711
    - Geisinger Wyoming Valley/Henry Cancer Center
  - Williamsport, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17754
    - Divine Providence Hospital
  - Willow Grove, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 19090
    - Asplundh Cancer Pavilion
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17403
    - WellSpan Health-York Cancer Center
  - York, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 17408
    - UPMC Memorial
- South Carolina
  - Bluffton, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29910
    - Saint Joseph's/Candler - Bluffton Campus
  - Charleston, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29425
    - Medical University of South Carolina
  - Florence, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29505
    - MUSC Health Florence Medical Center
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29607
    - Saint Francis Cancer Center
  - Greenville, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29601
    - Saint Francis Hospital
  - Greenwood, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29646
    - Self Regional Healthcare
  - Greer, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29651
    - Gibbs Cancer Center-Pelham
  - Hilton Head Island, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29926
    - The Radiation Oncology Center-Hilton Head/Bluffton
  - Myrtle Beach, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29577
    - Carolina Regional Cancer Center
  - Okatie, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29909
    - Beaufort Memorial/New River Cancer Center
  - Spartanburg, South Carolina, Stany Zjednoczone, 29303
    - Spartanburg Medical Center
- South Dakota
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57117-5134
    - Sanford USD Medical Center - Sioux Falls
  - Sioux Falls, South Dakota, Stany Zjednoczone, 57104
    - Sanford Cancer Center Oncology Clinic
- Tennessee
  - Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37232
    - Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
  - Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
    - The Children's Hospital at TriStar Centennial
- Texas
  - Conroe, Texas, Stany Zjednoczone, 77384
    - MD Anderson in The Woodlands
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75235
    - Parkland Memorial Hospital
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75390
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Dallas
  - Dallas, Texas, Stany Zjednoczone, 75237
    - UT Southwestern Simmons Cancer Center - RedBird
  - Fort Sam Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 78234
    - Brooke Army Medical Center
  - Fort Worth, Texas, Stany Zjednoczone, 76104
    - UT Southwestern/Simmons Cancer Center-Fort Worth
  - Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
    - M D Anderson Cancer Center
  - Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77079
    - MD Anderson West Houston
  - League City, Texas, Stany Zjednoczone, 77573
    - MD Anderson League City
  - Richardson, Texas, Stany Zjednoczone, 75080
    - UT Southwestern Clinical Center at Richardson/Plano
  - San Antonio, Texas, Stany Zjednoczone, 78229
    - University of Texas Health Science Center at San Antonio
  - Sugar Land, Texas, Stany Zjednoczone, 77478
    - MD Anderson in Sugar Land
- Utah
  - American Fork, Utah, Stany Zjednoczone, 84003
    - American Fork Hospital / Huntsman Intermountain Cancer Center
  - Cedar City, Utah, Stany Zjednoczone, 84720
    - Sandra L Maxwell Cancer Center
  - Farmington, Utah, Stany Zjednoczone, 84025
    - Farmington Health Center
  - Logan, Utah, Stany Zjednoczone, 84321
    - Logan Regional Hospital
  - Murray, Utah, Stany Zjednoczone, 84107
    - Intermountain Medical Center
  - Ogden, Utah, Stany Zjednoczone, 84403
    - McKay-Dee Hospital Center
  - Provo, Utah, Stany Zjednoczone, 84604
    - Utah Valley Regional Medical Center
  - Riverton, Utah, Stany Zjednoczone, 84065
    - Riverton Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84112
    - Huntsman Cancer Institute/University of Utah
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84143
    - LDS Hospital
  - Salt Lake City, Utah, Stany Zjednoczone, 84106
    - University of Utah Sugarhouse Health Center
  - St. George, Utah, Stany Zjednoczone, 84770
    - Saint George Regional Medical Center
- Vermont
  - Berlin Corners, Vermont, Stany Zjednoczone, 05602
    - Central Vermont Medical Center/National Life Cancer Treatment
  - Burlington, Vermont, Stany Zjednoczone, 05401
    - University of Vermont Medical Center
  - Saint Johnsbury, Vermont, Stany Zjednoczone, 05819
    - Dartmouth Cancer Center - North
- Virginia
  - Charlottesville, Virginia, Stany Zjednoczone, 22908
    - University of Virginia Cancer Center
  - Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22031
    - INOVA Schar Cancer Institute
  - Fairfax, Virginia, Stany Zjednoczone, 22033
    - Inova Fair Oaks Hospital
  - Midlothian, Virginia, Stany Zjednoczone, 23114
    - Bon Secours Saint Francis Medical Center
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23230
    - Bon Secours Cancer Institute at Reynolds Crossing
  - Richmond, Virginia, Stany Zjednoczone, 23298
    - VCU Massey Comprehensive Cancer Center
- Washington
  - Seattle, Washington, Stany Zjednoczone, 98101
    - Virginia Mason Medical Center
  - Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98686
    - Legacy Salmon Creek Hospital
  - Vancouver, Washington, Stany Zjednoczone, 98684
    - Legacy Cancer Institute Medical Oncology and Day Treatment
  - Walla Walla, Washington, Stany Zjednoczone, 99362
    - Providence Saint Mary Regional Cancer Center
- Wisconsin
  - Antigo, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54409
    - Langlade Hospital and Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54911
    - ThedaCare Regional Cancer Center
  - Appleton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54915
    - Ascension Saint Elizabeth Hospital
  - Ashland, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54806
    - Northwest Wisconsin Cancer Center
  - Brookfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53045
    - Ascension Southeast Wisconsin Hospital - Elmbrook Campus
  - Burlington, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53105
    - Aurora Cancer Care-Southern Lakes VLCC
  - Chilton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53014
    - Ascension Calumet Hospital
  - Eau Claire, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54701
    - Marshfield Medical Center-EC Cancer Center
  - Franklin, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53132
    - Ascension Saint Francis - Reiman Cancer Center
  - Germantown, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53022
    - Aurora Health Care Germantown Health Center
  - Grafton, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53024
    - Aurora Cancer Care-Grafton
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54311
    - Aurora BayCare Medical Center
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center Green Bay
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54303
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Saint Mary's
  - Green Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54301
    - Bellin Memorial Hospital
  - Johnson Creek, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53038
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Johnson Creek
  - Kenosha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53142
    - Aurora Cancer Care-Kenosha South
  - Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53792
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
  - Madison, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53718
    - University of Wisconsin Carbone Cancer Center - Eastpark Medical Center
  - Marinette, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54143
    - Aurora Bay Area Medical Group-Marinette
  - Marshfield, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54449
    - Marshfield Medical Center-Marshfield
  - Menomonee Falls, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53051
    - Froedtert Menomonee Falls Hospital
  - Mequon, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53097
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital Ozaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Medical College of Wisconsin
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53209
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53215
    - Aurora Saint Luke's Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53233
    - Aurora Sinai Medical Center
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53211
    - Ascension Columbia Saint Mary's Hospital - Milwaukee
  - Milwaukee, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53295
    - Zablocki Veterans Administration Medical Center
  - Minocqua, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54548
    - Marshfield Medical Center - Minocqua
  - Mukwonago, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53149
    - ProHealth D N Greenwald Center
  - Oak Creek, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53154
    - Drexel Town Square Health Center
  - Oconomowoc, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - ProHealth Oconomowoc Memorial Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
    - Ascension Mercy Hospital
  - Oshkosh, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54904
    - Vince Lombardi Cancer Clinic - Oshkosh
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53406
    - Aurora Cancer Care-Racine
  - Racine, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53405
    - Ascension All Saints Hospital
  - Rhinelander, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54501
    - Aspirus Cancer Care - James Beck Cancer Center
  - Rice Lake, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54868
    - Marshfield Medical Center-Rice Lake
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Sheboygan
  - Sheboygan, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53081
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sheboygan
  - Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54482
    - Marshfield Medical Center-River Region at Stevens Point
  - Stevens Point, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54481
    - Aspirus Cancer Care - Stevens Point
  - Sturgeon Bay, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54235-1495
    - Saint Vincent Hospital Cancer Center at Sturgeon Bay
  - Summit, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53066
    - Aurora Medical Center in Summit
  - Two Rivers, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54241
    - Vince Lombardi Cancer Clinic-Two Rivers
  - Waukesha, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53188
    - UW Cancer Center at ProHealth Care
  - Wausau, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54401
    - Aspirus Regional Cancer Center
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Aurora Cancer Care-Milwaukee West
  - Wauwatosa, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53226
    - Ascension Medical Group Southeast Wisconsin - Mayfair Road
  - West Allis, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53227
    - Aurora West Allis Medical Center
  - West Bend, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 53095
    - Froedtert West Bend Hospital/Kraemer Cancer Center
  - Weston, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54476
    - Marshfield Medical Center - Weston
  - Wisconsin Rapids, Wisconsin, Stany Zjednoczone, 54494
    - Aspirus Cancer Care - Wisconsin Rapids

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

Potwierdzone patologicznie (histologicznie lub cytologicznie) rozpoznanie gruczolakoraka gruczołu krokowego w ciągu 270 dni przed rejestracją
Rak gruczołu krokowego o niekorzystnym pośrednim ryzyku, zdefiniowany jako spełniający WSZYSTKIE poniższe kryteria wypunktowane:
- Ma co najmniej jeden pośredni czynnik ryzyka (IRF):
  - PSA 10-20 ng/ml
  - Stopień kliniczny T2b-c (badanie per rectum [DRE] i/lub obrazowanie) wg American Joint Committee on Cancer (AJCC) wydanie 8
  - 7 punktów w skali Gleasona (3+4 lub 4+3 w skali Gleasona [grupa stopni 2-3 Międzynarodowego Towarzystwa Patologii Urologicznej (ISUP)])
- Ma JEDEN lub więcej z następujących oznaczników „niekorzystnego” ryzyka pośredniego:
  - > 1 frakcja niedojrzałych retikulocytów (IRF)
  - Gleason 4 + 3 = 7 (Grupa stopnia 3 ISUP)
  - >= 50% rdzeni biopsyjnych pozytywnych
    - Biopsje mogą obejmować „sekstantowe” pobieranie próbek prawego / lewego obszaru prostaty, często oznaczonej podstawy, gruczołu środkowego i wierzchołka. Należy policzyć wszystkie takie „sekstantowe” rdzenie biopsyjne. Mężczyźni mogą również zostać poddani „ukierunkowanemu” pobieraniu próbek zmian prostaty (pod kontrolą rezonansu magnetycznego, ultradźwięków lub innych metod). Docelowa zmiana, która została poddana biopsji więcej niż jeden raz i wykazuje raka (niezależnie od liczby zaangażowanych rdzeni docelowych), powinna być liczona jako pojedynczy dodatkowy pozytywny rdzeń pobrany i pozytywny. W przypadku niepewności policz próbkę biopsyjną jako rdzeń sekstantu
- Brak cech wysokiego ryzyka
Odpowiedni etap rozpoczęcia badania w oparciu o następującą diagnostykę:
- Historia/badanie fizykalne w ciągu 120 dni przed rejestracją;
- Negatywny obraz kości (M0) w ciągu 120 dni przed rejestracją; Uwaga: scyntygrafia kości Tc-99m lub pozytonowa tomografia emisyjna (PET) fluorku sodu (NaF) są dozwolone. Dopuszcza się niejednoznaczne wyniki scyntygrafii kości, jeśli zwykłe zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) są ujemne w kierunku przerzutów w danym miejscu (miejscach). Podczas gdy ujemny wynik PET z flucyklowiną, choliną lub antygenem błonowym specyficznym dla gruczołu krokowego (PSMA) można uznać za akceptowalny substytut obrazowania kości, wszelkie podejrzane wyniki muszą zostać potwierdzone i skorelowane z konwencjonalnymi obrazami (scyntygrafia kości Tc-99m, NaF PET, CT, X). -ray lub MRI) w celu określenia kwalifikowalności na podstawie tych ostatnich modalności (np. M0 w oparciu o konwencjonalne metody obrazowania)
- Klinicznie negatywne węzły chłonne (N0) ustalone za pomocą konwencjonalnego obrazowania (TK miednicy +/- jamy brzusznej lub MR), w ciągu 120 dni przed rejestracją. Pacjenci z niejednoznacznymi lub wątpliwymi węzłami chłonnymi w badaniu obrazowym kwalifikują się, jeśli węzły chłonne są =< 1,0 cm w krótkiej osi i/lub jeśli biopsja jest ujemna.

Uwaga: chociaż ujemny wynik PET z flucyklowiną, choliną lub antygenem błonowym specyficznym dla gruczołu krokowego (PSMA) można uznać za akceptowalny substytut obrazowania miednicy, wszelkie podejrzane wyniki muszą zostać potwierdzone konwencjonalnymi obrazami (TK, MRI lub biopsja). Jeśli wyniki nie spełniają kryteriów patologicznych opartych na tych ostatnich modalnościach (np. węzeł =< 10 mm w osi krótkiej, biopsja ujemna), pacjent nadal będzie się kwalifikował

Wiek >= 18 lat
Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-2 w ciągu 120 dni przed rejestracją
Niekastrowany poziom testosteronu (> 50 ng/dL) w ciągu 120 dni przed rejestracją
Bezwzględna liczba neutrofili >= 1000 komórek/mm^3 (w ciągu 120 dni przed rejestracją)
Hemoglobina >= 8,0 g/dL, niezależna od transfuzji i/lub czynników wzrostu (w ciągu 120 dni przed rejestracją)
Liczba płytek krwi >= 100 000 komórek/mm^3 niezależnie od transfuzji i/lub czynników wzrostu (w ciągu 120 dni przed rejestracją)
Klirens kreatyniny (CrCl) >= 30 ml/min oszacowany za pomocą równania Cockcrofta-Gaulta (w ciągu 120 dni przed rejestracją)
- W przypadku pacjentów Afroamerykanów, których czynność nerek nie została uznana za odpowiednią na podstawie powyższego wzoru, należy zastosować alternatywną formułę uwzględniającą rasę (formuła CKD-EPI współpracy w zakresie przewlekłej choroby nerek (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration CKD-EPI)) do obliczenia powiązanego szacunkowego współczynnika przesączania kłębuszkowego (GFR) ze współczynnikiem korygującym dla klirensu kreatyniny rasy afroamerykańskiej w celu zakwalifikowania do badania, gdzie GFR >= 30 ml/min/1,73m^2 zostaną uznane za wystarczające
Bilirubina całkowita: 1,5 =< instytucjonalna górna granica normy (ULN) (w ciągu 120 dni przed rejestracją) (Uwaga: u osób z zespołem Gilberta, jeśli bilirubina całkowita jest > 1,5 x ULN, należy zmierzyć bilirubinę bezpośrednią i pośrednią. Jeśli bilirubina bezpośrednia jest mniejsza lub równa 1,5 x ULN, pacjent kwalifikuje się)
Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (transaminaza glutaminowo-szczawiooctowa w surowicy [SGOT]) i aminotransferaza alaninowa (ALT) (transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa w surowicy [SGPT]): =< 2,5 x ULN w placówce (w ciągu 120 dni przed rejestracją)
Pacjenci zakażeni ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) poddawani skutecznej terapii przeciwretrowirusowej z niewykrywalnym mianem wirusa w ciągu 6 miesięcy kwalifikują się do tego badania; Uwaga: Test na obecność wirusa HIV nie jest wymagany do zakwalifikowania się do tego protokołu
W przypadku pacjentów z objawami przewlekłego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) miano wirusa HBV musi być niewykrywalne podczas leczenia supresyjnego, jeśli jest to wskazane.
- Uwaga: Znany dodatni wynik testu na obecność antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV sAg) wskazujący na ostrą lub przewlekłą infekcję spowoduje, że pacjent nie zostanie zakwalifikowany, chyba że miano wirusa stanie się niewykrywalne podczas terapii supresyjnej. Kwalifikują się pacjenci, którzy są odporni na wirusowe zapalenie wątroby typu B (pozytywne przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B) (np. pacjenci zaszczepieni przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B)
Pacjenci z zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (HCV) w wywiadzie muszą być leczeni i wyleczeni. Pacjenci z zakażeniem HCV, którzy są obecnie w trakcie leczenia, kwalifikują się, jeśli mają niewykrywalne miano wirusa HCV
- Uwaga: Znany pozytywny wynik testu na obecność kwasu rybonukleinowego wirusa zapalenia wątroby typu C (RNA HCV) wskazujący na ostrą lub przewlekłą infekcję spowoduje, że pacjent nie zostanie zakwalifikowany, chyba że miano wirusa stanie się niewykrywalne podczas terapii supresyjnej
Pacjent lub prawnie upoważniony przedstawiciel musi przed przystąpieniem do badania wyrazić świadomą zgodę, a w przypadku pacjentów leczonych w Stanach Zjednoczonych (USA) zgodę na ujawnienie informacji o stanie zdrowia

Kryteria wyłączenia:

Wcześniejsza radykalna operacja (prostatektomia) lub jakakolwiek forma ablacji z zamiarem wyleczenia, zarówno ogniskowa, jak i całego gruczołu (np. Kriochirurgia, skoncentrowane ultradźwięki o wysokiej intensywności [HIFU], termiczna ablacja laserowa itp.) w przypadku raka prostaty
Ostateczne kliniczne lub radiologiczne dowody choroby przerzutowej (M1)
Wcześniejszy inwazyjny nowotwór złośliwy (z wyjątkiem nieczerniakowego raka skóry), chyba że choroba jest wolna od co najmniej 3 lat. Historia lub obecne rozpoznanie nowotworu hematologicznego jest niedozwolone
Wcześniejsza radioterapia obszaru prostaty/miednicy, która spowodowałaby nakładanie się pól radioterapii
Poprzednia obustronna orchiektomia
Wcześniejsza terapia hormonalna, taka jak agoniści hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH) (np. leuprolid, goserelina, buserelina, tryptorelina) lub antagoniści LHRH (np. degareliks), antyandrogeny (np. flutamid, bikalutamid, octan cyproteronu). ADT rozpoczęte przed rejestracją badania jest niedozwolone
Dozwolone jest wcześniejsze stosowanie inhibitorów 5-alfa-reduktazy, jednak należy je przerwać przed włączeniem do badania z co najmniej 30-dniowym okresem wypłukiwania przed badaniem podstawowym Pomiar PSA i rejestracja
Aktywna terapia zastępcza testosteronem; jakakolwiek terapia zastępcza musi zostać przerwana co najmniej 30 dni przed rejestracją
Ciężka, czynna choroba współistniejąca zdefiniowana w następujący sposób:
- Obecna ciężka lub niestabilna dusznica bolesna;
- Klasyfikacja funkcjonalna New York Heart Association III/IV (Uwaga: pacjenci ze stwierdzoną historią lub obecnymi objawami chorób serca lub historią leczenia środkami kardiotoksycznymi powinni zostać poddani klinicznej ocenie ryzyka funkcji serca przy użyciu klasyfikacji funkcjonalnej New York Heart Association)
- Historia jakiegokolwiek stanu, który w opinii badacza wykluczałby udział w tym badaniu
Niemożność połknięcia tabletek doustnych
Funkcje wysokiego ryzyka, które obejmują dowolne z poniższych:
- Gleason 8-10 [grupa stopni 4-5 ISUP]
- PSA > 20
- cT3-4 na podstawie badania palpacyjnego LUB makroskopowego powiększenia gruczołu krokowego w badaniu obrazowym [nieokreślone dowody MRI nie będą się liczyć, a pacjent będzie się kwalifikował]

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Główny cel: Leczenie
Przydział: Randomizowane
Model interwencyjny: Przydział równoległy
Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm	Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Ramię III (RT, ADT) Pacjenci otrzymują leczenie jak w ramieniu II.	Promieniowanie: Radioterapia Poddaj się RT Inne nazwy: Radioterapia raka RODZAJ_ENERGII Naświetlać Napromieniowany Naświetlanie Promieniowanie Radioterapia, NOS Radioterapia RT Terapia, promieniowanie Rodzaj energii Lek: Bicalutamid Lek Inne nazwy: Casodex Cosudex ICI 176,334 ICI 176334 Kasotyd Utamid Lek: Buserelin Lek Inne nazwy: 6-[O-(1,1-dimetyloetylo)-D-seryna]-9-(N-etylo-L-prolinamido)-10-deglicynamid-luteinizujący czynnik uwalniający hormon (świnia) BSRL Buserelina Etylamid MOKA 766 ICI 123215 S74-6766 Hoe-766 Hoe766 ICI-123215 ICI123215 S74 6766 S746766 Tiloryth Lek: Degarelix Lek Inne nazwy: Firmagon FE200486 FE 200486 ASP3550 ASP-3550 FE-200486 Lek: Flutamid Lek Inne nazwy: Apimid Cebatrol Chimax Cytomid Drogenil Euflex Euleksyna Flucinom Flugerel Fluken Flulem FLUT Fluta-Gry Flutaben Flutakan Flutamex Flutamina Flutan Flutaplex Fugerel Gryzetyna Niftolid Oncosal Profamid Propanamid, 2-metylo-N-(4-nitro-3-(trifluorometylo)fenylo)- Prostakur Prostadireks Prostyka Prostogenat Sch 13521 Tafenil Tecnoflut Testotard 4'-Nitro-3'-trifluorometyloizobutyranilid Lek: Goserelin Lek Inne nazwy: ICI-118630 Lek: Histrelin Lek Lek: Leuprolide Lek Inne nazwy: Leuprorelina Lek: ReLuGolix Lek Inne nazwy: TAK-385 Orgowyks N-(4-(1-((2,6-difluorofenylo)metylo)-5-((dimetyloamino)metylo)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-metoksy-3-pirydazynylo)- 2,4-dioksotieno(2,3-d)pirymidyn-6-ylo)fenylo)-N'-metoksymocznik TAK 385 Relumina TAK385 Lek: Triptorelin Lek Inne nazwy: 6-D-tryptofan-LH-RH Czynnik uwalniający hormon 6-D-tryptofanluteinizujący AY-25650 CL-118,532 Detryptorelina AY25650 CL118532 AY 25650 CL 118532 CL-118532
Eksperymentalny: Ramię IV (RT, ADT, darolutamid) Pacjenci otrzymują RT i ADT jak w ramieniu II. Pacjenci otrzymują również darolutamid PO BID w dniach 1-90. Leczenie powtarza się co 90 dni przez maksymalnie 2 cykle w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.	Promieniowanie: Radioterapia Poddaj się RT Inne nazwy: Radioterapia raka RODZAJ_ENERGII Naświetlać Napromieniowany Naświetlanie Promieniowanie Radioterapia, NOS Radioterapia RT Terapia, promieniowanie Rodzaj energii Lek: Darolutamid Biorąc pod uwagę PO Inne nazwy: ODM-201 Nubeka Antyandrogen ODM-201 BAY 1841788 BAY-1841788 BAY1841788 ODM 201 ODM201 Lek: Buserelin Lek Inne nazwy: 6-[O-(1,1-dimetyloetylo)-D-seryna]-9-(N-etylo-L-prolinamido)-10-deglicynamid-luteinizujący czynnik uwalniający hormon (świnia) BSRL Buserelina Etylamid MOKA 766 ICI 123215 S74-6766 Hoe-766 Hoe766 ICI-123215 ICI123215 S74 6766 S746766 Tiloryth Lek: Degarelix Lek Inne nazwy: Firmagon FE200486 FE 200486 ASP3550 ASP-3550 FE-200486 Lek: Goserelin Lek Inne nazwy: ICI-118630 Lek: Histrelin Lek Lek: Leuprolide Lek Inne nazwy: Leuprorelina Lek: ReLuGolix Lek Inne nazwy: TAK-385 Orgowyks N-(4-(1-((2,6-difluorofenylo)metylo)-5-((dimetyloamino)metylo)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-metoksy-3-pirydazynylo)- 2,4-dioksotieno(2,3-d)pirymidyn-6-ylo)fenylo)-N'-metoksymocznik TAK 385 Relumina TAK385 Lek: Triptorelin Lek Inne nazwy: 6-D-tryptofan-LH-RH Czynnik uwalniający hormon 6-D-tryptofanluteinizujący AY-25650 CL-118,532 Detryptorelina AY25650 CL118532 AY 25650 CL 118532 CL-118532
Eksperymentalny: Arm I (RT) Pacjenci przechodzą radioterapię (RT) przy użyciu rozpoznanego schematu (2-3 dni w tygodniu lub 5 dni w tygodniu przez 2-11 tygodni) przy braku postępu choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.	Promieniowanie: Radioterapia Poddaj się RT Inne nazwy: Radioterapia raka RODZAJ_ENERGII Naświetlać Napromieniowany Naświetlanie Promieniowanie Radioterapia, NOS Radioterapia RT Terapia, promieniowanie Rodzaj energii
Eksperymentalny: Arm II (RT, ADT) Pacjenci poddają się RT jako ARM I. Pacjenci otrzymują również terapię deprywacji androgenów (ADT) składające się z leuprolidu, gosereliny, busereliny, histreliny, tryptoreliny, degarelix lub reliugolix w uznaniu lekarza leczenia, przez 6 miesięcy w przypadku progresji choroby lub nieakceptowanej toksyczności. Pacjenci mogą również otrzymywać bicallutamid lub flutamid przez 0, 30 lub 180 dni.	Promieniowanie: Radioterapia Poddaj się RT Inne nazwy: Radioterapia raka RODZAJ_ENERGII Naświetlać Napromieniowany Naświetlanie Promieniowanie Radioterapia, NOS Radioterapia RT Terapia, promieniowanie Rodzaj energii Lek: Bicalutamid Lek Inne nazwy: Casodex Cosudex ICI 176,334 ICI 176334 Kasotyd Utamid Lek: Buserelin Lek Inne nazwy: 6-[O-(1,1-dimetyloetylo)-D-seryna]-9-(N-etylo-L-prolinamido)-10-deglicynamid-luteinizujący czynnik uwalniający hormon (świnia) BSRL Buserelina Etylamid MOKA 766 ICI 123215 S74-6766 Hoe-766 Hoe766 ICI-123215 ICI123215 S74 6766 S746766 Tiloryth Lek: Degarelix Lek Inne nazwy: Firmagon FE200486 FE 200486 ASP3550 ASP-3550 FE-200486 Lek: Flutamid Lek Inne nazwy: Apimid Cebatrol Chimax Cytomid Drogenil Euflex Euleksyna Flucinom Flugerel Fluken Flulem FLUT Fluta-Gry Flutaben Flutakan Flutamex Flutamina Flutan Flutaplex Fugerel Gryzetyna Niftolid Oncosal Profamid Propanamid, 2-metylo-N-(4-nitro-3-(trifluorometylo)fenylo)- Prostakur Prostadireks Prostyka Prostogenat Sch 13521 Tafenil Tecnoflut Testotard 4'-Nitro-3'-trifluorometyloizobutyranilid Lek: Goserelin Lek Inne nazwy: ICI-118630 Lek: Histrelin Lek Lek: Leuprolide Lek Inne nazwy: Leuprorelina Lek: ReLuGolix Lek Inne nazwy: TAK-385 Orgowyks N-(4-(1-((2,6-difluorofenylo)metylo)-5-((dimetyloamino)metylo)-1,2,3,4-tetrahydro-3-(6-metoksy-3-pirydazynylo)- 2,4-dioksotieno(2,3-d)pirymidyn-6-ylo)fenylo)-N'-metoksymocznik TAK 385 Relumina TAK385 Lek: Triptorelin Lek Inne nazwy: 6-D-tryptofan-LH-RH Czynnik uwalniający hormon 6-D-tryptofanluteinizujący AY-25650 CL-118,532 Detryptorelina AY25650 CL118532 AY 25650 CL 118532 CL-118532

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Odległe przerzuty (DM) (badanie de-intensyfikacji) Ramy czasowe: Od randomizacji do wykrycia odległych przerzutów przez konwencjonalne obrazowanie, oceniane do 5 lat		Od randomizacji do wykrycia odległych przerzutów przez konwencjonalne obrazowanie, oceniane do 5 lat
Przeżycie bez przerzutów (MFS) (badanie intensyfikacji) Ramy czasowe: Od randomizacji do wystąpienia odległych przerzutów przez konwencjonalne obrazowanie lub śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane do 5 lat	MFS zostanie oszacowany metodą Kaplana-Meiera (1958) i porównana między dwoma ramionami leczenia za pomocą stratyfikowanego testu log-rank (stratyfikowane przez czynniki stratyfikacyjne randomizacji) na jednostronnym poziomie alfa 0,025.	Od randomizacji do wystąpienia odległych przerzutów przez konwencjonalne obrazowanie lub śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane do 5 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Jakość życia związana z funkcjami seksualnymi i hormonalnymi Ramy czasowe: Do 5 lat	Mierzone za pomocą Expanded Prostate Cancer Index Composite-26 (EPIC-26).	Do 5 lat
Zmęczenie Ramy czasowe: Do 5 lat	Mierzone przez system informacji o wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PROMIS) — instrument do pomiaru zmęczenia.	Do 5 lat
Poznawanie Ramy czasowe: Do 5 lat	Mierzone za pomocą oceny funkcjonalnej terapii poznawczej chorób przewlekłych (FACT-Cog).	Do 5 lat
Ogólne przeżycie Ramy czasowe: Od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane do 5 lat	Zostanie oszacowana metodą Kaplana-Meiera i porównana między zabiegami za pomocą testu stratyfikowanego log-rank. Modele regresji Coxa będą również odpowiednie, skorygowane o czynniki stratyfikacyjne, aby oszacować wskaźniki zagrożenia, wraz z 95% przedziałami ufności.	Od randomizacji do śmierci z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane do 5 lat
Czas na niepowodzenie antygenu specyficznego dla prostaty (PSA) Ramy czasowe: Do 5 lat	Zdefiniowane jako PSA> 2 ng/ml powyżej randomizacji nadir po randomizacji. Zostanie przeanalizowane przy użyciu konkurencyjnych metod ryzyka (Gooley 1999), gdzie w każdym przypadku śmierć przed wystąpieniem danego wydarzenia będzie konkurencyjnym ryzykiem.	Do 5 lat
MFS (badanie de-intensyfikacji) Ramy czasowe: Od randomizacji do wystąpienia odległych przerzutów przez konwencjonalne obrazowanie lub śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane do 5 lat	Zostanie oszacowana metodą Kaplana-Meiera i porównana między zabiegami za pomocą testu stratyfikowanego log-rank. Modele regresji Coxa będą również odpowiednie, skorygowane o czynniki stratyfikacyjne, aby oszacować wskaźniki zagrożenia, wraz z 95% przedziałami ufności.	Od randomizacji do wystąpienia odległych przerzutów przez konwencjonalne obrazowanie lub śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane do 5 lat
MFS, w tym pozytronowa tomografia emisyjna (PET) Ramy czasowe: Od randomizacji do wystąpienia odległych przerzutów przez konwencjonalne i/lub molekularne obrazowanie lub śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane do 5 lat	Zostanie oszacowana metodą Kaplana-Meiera i porównana między zabiegami za pomocą testu stratyfikowanego log-rank.	Od randomizacji do wystąpienia odległych przerzutów przez konwencjonalne i/lub molekularne obrazowanie lub śmierć z jakiejkolwiek przyczyny, oceniane do 5 lat
Locoregional Award (LRF) Ramy czasowe: Od randomizacji do nawrotu lokalnego lub regionalnego opartego na konwencjonalnym obrazowaniu lub biopsji, ocenianej do 5 lat	Porównuje skumulowaną częstość występowania między ramionami.	Od randomizacji do nawrotu lokalnego lub regionalnego opartego na konwencjonalnym obrazowaniu lub biopsji, ocenianej do 5 lat
DM, w tym obrazowanie zwierząt Ramy czasowe: Od randomizacji do wykrywania odległych przerzutów przez konwencjonalne i/lub molekularne obrazowanie, oceniane do 5 lat	Zostanie przeanalizowane przy użyciu konkurencyjnych metod ryzyka (Gooley 1999), gdzie w każdym przypadku śmierć przed wystąpieniem danego wydarzenia będzie konkurencyjnym ryzykiem.	Od randomizacji do wykrywania odległych przerzutów przez konwencjonalne i/lub molekularne obrazowanie, oceniane do 5 lat
Śmiertelność specyficzna dla raka prostaty Ramy czasowe: Od randomizacji do śmierci z powodu raka prostaty, oceniany do 5 lat	Zostanie przeanalizowane przy użyciu konkurencyjnych metod ryzyka (Gooley 1999), gdzie w każdym przypadku śmierć z przyczyn innych niż rak prostaty jako konkurencyjny ryzyko.	Od randomizacji do śmierci z powodu raka prostaty, oceniany do 5 lat
DM (badanie intensyfikacji) Ramy czasowe: Od randomizacji do wykrycia odległych przerzutów przez konwencjonalne obrazowanie, oceniane do 5 lat	Zostanie przeanalizowane przy użyciu konkurencyjnych metod ryzyka (Gooley 1999), gdzie w każdym przypadku śmierć przed wystąpieniem danego wydarzenia będzie konkurencyjnym ryzykiem.	Od randomizacji do wykrycia odległych przerzutów przez konwencjonalne obrazowanie, oceniane do 5 lat

Inne miary wyników

Miara wyniku	Opis środka	Ramy czasowe
Jakość życia związana z funkcją jelit i układu moczowego Ramy czasowe: Do 5 lat	Zmierzono EPIC-26. Modele regresji z efektami mieszanymi będą odpowiednie do porównywania zmian w czasie w wynikach domen. Zmienne towarzyszące obejmują leczenie, czas i warunki interakcji leczenia w zależności od czasu.	Do 5 lat
Markery sercowo-metaboliczne Ramy czasowe: Do 5 lat	Będzie zawierać wskaźnik masy ciała, lipidy, poziom glukozy we krwi, pełną morfologię krwi, kompleksowy panel metaboliczny i hemoglobinę A1c. Modele regresji z efektami mieszanymi będą odpowiednie do porównywania zmian w czasie w markerach sercowo-metabolicznych między grupami terapeutycznymi. Zmienne towarzyszące obejmują leczenie, czas i warunki interakcji leczenia w zależności od czasu.	Do 5 lat
Narzędzia zdrowotne Ramy czasowe: Do 5 lat	Mierzona za pomocą europejskiej pięciowymiarowej pięciostopniowej skali jakości życia (EQ-5D-5L). ). Bootstrap (Efron 1980) zostanie przeprowadzony w celu uzyskania błędów standardowych, sprawdzenia znaczących różnic i wygenerowania 95% przedziałów ufności.	Do 5 lat
Rak prostaty oporny na kastratę (CRPC) Ramy czasowe: Do 5 lat	CRPC jest definiowany jako wzrost PSA> 25% i więcej niż 2 ng/ml powyżej Nadir w badaniu w połączeniu z testosteronem w surowicy (T) <50 ng/ml, potwierdzony przez powtórne pomiary w odległości co najmniej 2 tygodnie. Zostanie przeanalizowane przy użyciu konkurencyjnych metod ryzyka (Gooley 1999), gdzie w każdym przypadku śmierć przed wystąpieniem danego wydarzenia będzie konkurencyjnym ryzykiem.	Do 5 lat
Przeżycie PSA bez niepowodzenia z nie-kastrowanym testosteronem i brak dodatkowych terapii Ramy czasowe: Do 5 lat		Do 5 lat
Niepowodzenie locoregionalne oparte na konwencjonalnym lub molekularnym obrazowaniu Ramy czasowe: Do 5 lat		Do 5 lat
Czas na odzysk testosteronu Ramy czasowe: Od randomizacji do t> 200 ng/dl, oceniane do 5 lat	Zostanie przeanalizowane przy użyciu konkurencyjnych metod ryzyka (Gooley 1999), gdzie w każdym przypadku śmierć przed wystąpieniem danego wydarzenia będzie konkurencyjnym ryzykiem. Zmiany miar jakości życia będą skorelowane ze zmianami poziomu testosteronu.	Od randomizacji do t> 200 ng/dl, oceniane do 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

NRG Oncology

Współpracownicy

National Cancer Institute (NCI)

Śledczy

Główny śledczy: Neil B Desai, NRG Oncology

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

6 grudnia 2021

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

11 listopada 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

11 listopada 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

9 września 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 września 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

20 września 2021

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 maja 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 kwietnia 2026

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

NRG-GU010 (Inny identyfikator: CTEP)
U10CA180868 (Grant/umowa NIH USA)
NCI-2021-08760 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

NCI is committed to sharing data in accordance with NIH policy. For more details on how clinical trial data is shared, access the link to the NIH data sharing policy page.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Gruczolakorak prostaty

Beijing Immunochina Medical Science & Technology...
Peking University Cancer Hospital & Institute

Jeszcze nie rekrutacja

Badanie kliniczne terapii komórkowej IM96 CAR-T u pacjentów z zaawansowanym gruczolakorakiem żołądka/połączenia żołądkowo-przełykowego

Gruczolakorak połączenia przełykowo-żołądkowego | Adenocarcinoma żołądka

Chiny
Massachusetts General Hospital
Gateway for Cancer Research; Arcus Biosciences, Inc.

Wycofane

Zimberelimab + Domvanalimab w gruczolakoraku żołądkowo-przełykowym

Adenocarcinoma żołądka | Gruczolak przełykowo-żołądkowy

Stany Zjednoczone
University of Washington
Institute for Prostate Cancer Research (IPCR)

Jeszcze nie rekrutacja

Estrogen w celu poprawy jakości życia mężczyzn z nowo zdiagnozowanym lub nawrotowym przerzutowym hormonowrażliwym rakiem prostaty, badanie EQUIP

Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Adenocarcinoma gruczołu krokowego wrażliwy na kastrację | Przerzutowy wrażliwy na kastrację gruczolakorak prostaty

Stany Zjednoczone

Badania kliniczne na Radioterapia

I.R.C.C.S. Fondazione Santa Lucia
Campus Bio-Medico University

Zakończony

Robotyczna mobilizacja ramienia połowiczego z nieinwazyjną stymulacją elektryczną (hARMonies)

Uderzenie | Niedowład | Paraliż kończyn górnych

Włochy
Karadeniz Technical University

Zakończony

Efekty terapii Robotic Cat i Betta Fish u pacjentów hemodializowanych (Pet Therapy)

Hemodializa | Samotność | Szczęście | Dostosowanie | Terapia wspomagana przez zwierzęta | Objaw

Indyk
NYU Langone Health
Daisy Foundation

Jeszcze nie rekrutacja

Leczenie: holistyczna energia do łagodzenia objawów tocznia (HEAL-SLE)

Toczeń rumieniowaty układowy

Stany Zjednoczone
Alaa Noureldeen Kora

Jeszcze nie rekrutacja

Bioptron Light Therapy dla dysmenorrhea w otyłych podejścia: RCT

Pierwotne bolesne miesiączkowanie | Otyłość i nadwaga

Egipt
Karadeniz Technical University

Rejestracja na zaproszenie

Badanie wpływu terapii sztuki Mandala na objawy i jakość życia u pacjentów z stwardnieniem rozsianym

Stwardnienie rozsiane

Indyk
ARCIM Institute Academic Research in Complementary...
University Hospital Tuebingen

Zakończony

Natychmiastowe efekty terapii eurytmii na parametry psychofizjologiczne

Terapia eurytmią
Columbia University

Zakończony

System stymulacji żołądka Enterra Therapy (Enterra)

Gastropareza

Stany Zjednoczone
University of Alabama, Tuscaloosa
University of Maryland; University of Memphis

Zakończony

Interwencja w przypadku obniżonej tolerancji dźwięku

Nadwrażliwość słuchowa

Stany Zjednoczone
Riphah International University

Rekrutacyjny

Wpływ sedante neo terapii na ból, zakres ruchu i jakość życia u pacjentów z bólem krzyża.

Ból | Bóle krzyża | Zakres ruchu

Pakistan
NeuroTronik Inc.

Nieznany

Terapia autonomicznej stymulacji rzutu serca w ostrej niewydolności serca (COAST-AHF)

Ostra niewydolność serca

Panama

Dwa badania dla pacjentów z niekorzystnym pośrednim ryzykiem raka prostaty Badanie mniej intensywnego leczenia pacjentów z niskim ryzykiem genetycznym i testowanie bardziej intensywnego leczenia pacjentów z wyższym wynikiem ryzyka genetycznego

Równoległe randomizowane badania fazy III dotyczące stratyfikacji ryzyka genomowego, niekorzystnego, pośredniego ryzyka raka gruczołu krokowego: deintensyfikacja i intensyfikacja oceny badania klinicznego (WSKAZÓWKI)

Przegląd badań

Status

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Typ studiów

Zapisy (Szacowany)

Faza

Kontakty i lokalizacje

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

Akceptuje zdrowych ochotników

Opis

Plan studiów

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Liczba ramion

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm

Interwencja / Leczenie

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Inne miary wyników

Miara wyniku

Opis środka

Ramy czasowe

Współpracownicy i badacze

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

Daty zapisu na studia

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Ukończenie studiów (Szacowany)

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia weryfikacja

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

Opis planu IPD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Badania kliniczne na Gruczolakorak prostaty

Badania kliniczne na Radioterapia

Wyszukaj podobne próby

Sponsorzy i współpracownicy

Warunki medyczne

Interwencje lekowe

CROs by country

CROs in Dominican Republic

Warunki

Rzadkie choroby

Interwencje lekowe

Suplementy diety

Sponsor / Współpracownicy

Lokalizacje